• 1、喝水都会胖，怎么办？协和医院减重科主任带你21天减重8斤
• 2、我们到底该如何科学减肥？国内首部肥胖多学科诊疗权威指南来支招
• 3、如何科学减重？上海多学科专家携手为肥胖者开展个性化诊疗

喝水都会胖，怎么办？协和医院减重科主任带你21天减重8斤

中国的肥胖问题正以“令人担忧的”速度增加，有近 15%的人口体重超标，其中儿童肥胖在 15年里增加了28倍，中老人的肥胖率也逐年上升。一胖毁终身，脂肪的堆积会引发多种疾病，不禁令人堪忧。

高脂肪食物不仅使人变胖，而且大肠也会引发炎症反应，连体内操控抗氧化作用的基因也发生41个变异。高脂肪饮食的肥胖会增加患癌机率，但控制肥胖体质，关键在孩提时代。

「 脂肪细胞 」

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影响肥胖体型，主要有两大因素

脂肪细胞的数量、脂肪细胞的体积

成人的脂肪数量已经恒定，能改变的只有脂肪体积

人在成长过程中，脂肪的增长会经过3个关键期

出生前3个月、3～7岁、12岁~17岁

这3个时期过度发胖，很可能会输在起跑线上

正常人的脂肪细胞个数大约有 250亿~280亿

而肥胖的孩子可以增加到 635亿~905亿

是正常人脂肪细胞数的 3倍

很有可能是“喝水也会胖”的体质

脂肪摄入过多容易堆积在人体，不仅只是身材走样，更会危及人体健康，甚至引发疾病。中国中老年人每人一年吃掉的油脂量达到 27.8公斤。脂肪堆积在人体不同部位会影响身体健康，尤其是长在血管上易患动脉狭窄、脑中风、心肌梗死等疾病。

「 腹部 」

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一般情况下

男性腰围超过 2尺6，女性腰围超过 2尺4

属于腹型肥胖，是最糟糕的情况

腹部脂肪会导致体内产生过多炎性蛋白

流向血液、肝脏、肌肉和大脑，有害健康

患高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的风险

比一般人高出 4-6倍

「 心脏 」

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容易引发高血压、高胆固醇、胰岛素抵抗、

睡眠呼吸暂停等症状，提高心脏病的发作几率

甚至有可能面临死亡的风险

「 肝脏 」

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肝脏周围若有脂肪堆积，会引发脂肪肝

不仅会影响肝脏功能，发展严重还会导致肝癌

也会产生胰岛素抵抗，增加糖尿病的风险

「 肠道 」
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肠道内的微生物与维持正常的新陈代谢功能有关

若肠道有脂肪堆积，将会扰乱正常的微生物平衡

引发肠道疾病，导致胰岛素抵抗等问题

「 肺部 」

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由脂肪或其他细胞所产生的小液囊或囊泡

会转移至肺部和其他器官，传递有害物质

引发气喘或其他疾病

「 大脑 」

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过多的脂肪也有可能堆积在大脑周围

影响大脑功能。经过研究证实：

进行减肥手术后的病人，认知功能确实有所改善

「 皮下 」

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有研究发现，位于皮肤表层之下的脂

尤其是大腿、小腿的皮下脂肪

能吸收能量，积极储存能量，进而保护肝脏

「 脚踏单车 」

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平躺，双手放在枕后，两条腿蜷起来，

把屁股抬高，做脚踏单车的动作，膝盖弯成45°

动作要领：平躺；腿蜷缩；做脚踏单车的动作

「 小鸟飞 」

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面朝地趴下，腹部与地面接触

四肢同时离地，并抬头左右转动头部

「 平板支撑 」

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面朝地趴下，用手肘撑住，脚尖撑起整个身体

长期练习可以达到瘦全身的效果

【提示】

• 循序渐进，选择其一开始练习
• 女性消脂甩肉的最佳时间：月经前2周做有氧运动多消耗30%的脂肪

「 微量元素 」

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虚胖人群只是肿

是因为水代谢不好，或是某种营养物质的缺乏

饮水不足，钠摄入过多，钾摄入不足也会引起肥胖

钾 元素，多吃多排、少吃少排、不吃也排

有助于排除体内多余的钠，可多摄入

菠菜、油菜、蘑菇、木耳、香蕉、橘子、柚子、山楂等

维生素会让减肥效果更加明显，骨骼内脏更强壮

每天摄入 25g膳食纤维，有助于肠道和血糖健康

熟蔬菜为一掌心的量，生蔬菜用双手计量为一捧

【提示】

• 菠菜根含铁，叶子含叶酸、维生素K，有助于糖尿病的治疗
• 豌豆等豆类，富含膳食纤维、蛋白质，豌豆的膳食纤维达到10%

「 食用油 」

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山茶籽油有降血糖血脂血压，软化血管的功效

正常人每天食用油的用量为 25-30g

但减肥者一天食用量在 10-20g左右

「 饮水 」

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正常人体一天需要的饮水量

女性2.2L，男性3.2L，1小时内喝水量不超过500ml

起床喝250ml，上午、午饭前、下午、晚饭前各一杯

睡前2小时之内不建议喝太多水

不到万不得已的情况下不喝饮料，一般饮料中

若以4.5g的方糖计算，一瓶饮料大概有 14块方糖

平时可用苏打水代替饮料

「 胡萝卜泥 」

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胡萝卜泥糖几乎是游离的

可以提前让大脑感受到饱腹感

快速提高血液中的血糖，但含糖量不多，热量也不高

「 微断食 」

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周末微断食减肥法，一月可减 2-6斤

6盒100g含益生菌酸奶，一人份糙米粥，6瓶300ml苏打水

果蔬汁原材料：半个切块的苹果放入300ml的清水

放入半根去皮香蕉、适量菠菜、半个西红柿、半根胡萝卜

倒入200ml豆奶榨成汁即可

「 食肉去油脂 」

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成年女性每天需摄入蛋白质55g

高蛋白瘦肉一般含20%的蛋白质，约半斤肉

但若每天只摄入 20-40g脂肪

坚持两个月，体重可以减8斤

蒸油去油脂，肉类清洗后，将肥肉切除

在盛有水的锅中放入空碗，搭上2根筷子

把肉平放在上面，盖上锅盖蒸五分钟左右即可

微波炉去油脂，肉块放碗中，洒少许白酒

用保鲜膜封住碗，放入微波炉

调至中火等待6分钟，减少肉中的脂肪含量

「 食物红灯区域 」

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长期食用单一食品会损伤身体，如：青瓜、苹果

容易引起低血糖，可能影响骨骼肌、心肌

对心脏造成后天无法弥补的损伤，损伤大脑

减肥时，碳水化合物摄入不足，会影响大脑

纯的白米饭、白米粥或是白切片面包可以少吃

可以采用全谷、全麦类食物

如：燕麦，添加杂豆类食物，每天至少吃1两粗粮

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我们到底该如何科学减肥？国内首部肥胖多学科诊疗权威指南来支招

央视网消息：国家卫生健康委10月17日印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，这是国内首部肥胖多学科诊疗的权威指南。目前，我国的肥胖症患病率如何，呈现出哪些特点？一起来关注。

指南指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。成年人的肥胖症患病率达16.4%。肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。在6—17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。

我国人群肥胖症的流行病学特征呈现以下特点：男性超重率和肥胖症患病率比例均高于女性；男性肥胖症患病率在35—39岁达到峰值，而女性则为70—74岁；超重率和肥胖症患病率存在明显的地域差异。北方地区普遍高于南方地区；受教育程度较低的女性超重率和肥胖症患病率较高，男性则相反。2019年全球疾病负担研究显示，超重和肥胖症导致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%上升至2019年的7.2%。

如何减肥更科学 权威指南来支招

近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国第六大致死致残主要危险因素。我们到底该如何科学减肥？这部权威指南对规范我国肥胖症临床诊疗又有哪些作用呢？

《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确了肥胖症的治疗原则，指出肥胖症治疗的主要目的在于减少蓄积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险。而在减重过程中，需关注脱水、肌少症和内分泌系统的变化。建议每3—6个月，对减重效果和代谢指标进行评估。对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为在3—6 个月之内，至少将体重降低5%—15%并维持；对于中、重度肥胖症患者，则可设定更高的减重目标。

肥胖症的病因复杂，因此，干预治疗手段多样，包括心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗等。《指南》指出，对于肥胖症的诊断和治疗，应当积极倡导“以患者为中心的多学科协作诊疗模式”。

来源： 央视网

如何科学减重？上海多学科专家携手为肥胖者开展个性化诊疗

中新网上海8月17日电(记者 陈静)肥胖症是一种可损害健康的异常或过量脂肪累积，有引发糖尿病、心脏病、高血压、睡眠呼吸暂停、骨关节炎等风险，降低患者预期寿命等。

记者17日走访复旦大学附属华东医院肥胖与代谢性疾病MDT(多学科协作)门诊，普外科主任顾岩、内分泌科主任鹿斌、营养科主任吴江、麻醉科主任顾卫东共同坐诊，“多对一”为肥胖患者开展个体化诊疗。

专家们“多对一”为肥胖患者开展个体化诊疗。(复旦大学附属华东医院供图)

顾岩告诉记者，体重指数(BMI)≥37.5的“单纯性肥胖”患者，需要考虑手术减重，对其而言，手术减重最稳定、最有效。他直言，在手术减重的同时，患者可以接受中医减肥作为补充治疗手段。比如，一些大体重患者，可在手术前通过针灸等方式改善代谢水平，进而让体重下降，降低减重手术的风险。

据悉，“单纯性肥胖”患者是仅因为不良生活习惯等导致肥胖的患者。如何安全有效地为患者手术减重，需要多学科专家共同开展术前评估，综合分析营养、内分泌指标等。顾岩说，与十多年前其团队一年减重手术量不到20例相比，这两年，年手术量超过400例。

在接受采访时，顾岩表示，肥胖不仅影响患者外观，对全身多个脏器都会带来损害，这就是人们所说的“一胖百病生”。在门诊中，他遇到最重的患者体重约500斤。

据悉，引发肥胖的原因包括遗传、不良生活习惯等，一些疾病患者也会发生肥胖。鹿斌指出，如果是因为内分泌代谢紊乱或者疾病用药引发的肥胖，患者接受相关治疗或者调整用药即可减重。

“应该认同的是，肥胖是一种病。”顾岩表示，在临床上，患者对待肥胖的态度可谓两极分化，一部分完全不在意，认为红光满面是健康的表现，其实是高血压引起的面色潮红；而另一部分人过分关注，甚至产生焦虑。

顾岩指出，“单纯性肥胖”大多是吃出来的。作为营养科专家，吴江表示，除了胡吃海塞、吃宵夜，有些人，尤其是女性，常会在心情不好时“情绪性进食”。关于“压力性肥胖”，顾岩解释，压力并不能直接导致肥胖，但是压力会带来生活方式的改变，人体激素变化、交感神经兴奋……导致人们睡眠质量下降、不愿意运动、进食习惯改变，比如：更喜好甜食、重口味食物等。这样会带来能量不平衡，导致出现“压力性肥胖”。这位专家指出，其实，运动是减压的最好方式。在饮食方面，吴江表示，深色的蔬果类食物不仅可以愉悦心情，还是抗炎症食物。

在采访中，记者了解到，当人胖到一定程度，运动等方法很难有效大幅度减重。对此，吴江直言，对于重度肥胖的患者，单纯改变生活方式无法有效减重，也许通过一段时间锻炼短期内体重会有所下降，一旦不能坚持，体重不仅会反弹还会进一步增加。这就是人们所说的“越减越难减”。这位专家直言，减重的方法对每个人而言应该是个性化的。因此减重者需客观地从医学角度认识自己。对此，顾岩亦指出，患者的依从性非常重要。

当天，31岁、体重近300斤的小赵(化名)来到肥胖与代谢性疾病MDT门诊接受最后的评估。小赵告诉记者，几年前他并不胖，步入社会后，他的饮食越来越没有节制，吃宵夜是常有的事情，有时心情不好就用吃来化解压力，后来竟然对糖产生依赖。当天，鹿斌和吴江对小赵展开评估后认为，其可以接受减重手术。

肥胖者的减重手术会面临诸多问题，医生首要关注安全性。(复旦大学附属华东医院供图)

事实上，肥胖者的减重手术会面临诸多问题，医生首要关注安全性。顾岩说，他曾遇到一名希望接受减重手术的患者，但因其患有频发室性早搏，专家们认为，这名患者需经治疗，病情平稳了才能手术。

顾岩表示，接受减重手术后，患者不是一劳永逸，仍需要接受营养、运动等管理。他希望接受减重手术后，患者能够按时随访。

如何科学减肥？专家们倡导慢慢吃、吃清淡食物。他们给出一些生活技巧，比如：用非惯用手吃饭，避免摄入过多热量；用小餐具装食物；把零食放到不能伸手拿到的地方，避免情绪性进食等。

对于老年人，专家们表示，相比减肥，60岁及以上老年人，保持肌肉量是第一要务。吴江建议老年人多摄入优质蛋白质，在适量运动的同时，保持有规律的进食，晚上不能只吃清淡食物，应适量摄入优质蛋白质，防止肌肉减少。(完)