• 1、【青少年腋臭】莫让腋臭破坏青少年的多彩校园生活
• 2、暑期青少年除腋臭接诊量翻倍，专家建议手术应成年后再做
• 3、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

【青少年腋臭】莫让腋臭破坏青少年的多彩校园生活

盛夏已至，校园里本应是充满欢声笑语、活力四射的场景，然而，对于一些患有腋臭的青少年而言，这个季节却成了他们的“噩梦”。作为一名长期关注青少年健康问题的医生，我深知腋臭给孩子们带来的困扰远不止是身体上的异味，更在他们的心理、社交和学习等方面埋下了诸多隐患。今天，我就从专业角度，和大家深入聊聊青少年腋臭问题，希望能为孩子们驱散腋臭带来的阴霾，让他们重拾多彩校园生活。

腋臭，校园里的“隐形杀手”

腋臭，俗称狐臭，是由于腋窝大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。青春期是腋臭的高发期，这主要与体内激素水平波动有关，雄激素分泌增加，刺激腋窝处大汗腺分泌功能增强，大量分泌的汗液富含蛋白质、脂质等有机物，经皮肤表面细菌分解后，就会产生刺鼻的短链脂肪酸和氨，从而形成腋臭。

据相关调查显示，我国12—18岁青少年腋臭发病率达12.3%，这意味着每10个青少年中，就可能有1个受到腋臭的困扰。而且，其中76%的患者因异味产生了自卑、社交恐惧等心理问题，这些心理问题如同无形的枷锁，严重影响了孩子们的学业与人际关系。

在校园这个相对封闭的环境里，青少年心智尚未成熟，对腋臭的包容度较低。患有腋臭的孩子往往会成为被嘲笑、排挤的对象。课堂上，他们即使心中有完美答案，也会因害怕抬手回答时异味散发，而将举起的手默默放下，一次次的退缩让他们错过展示自己的机会，学习积极性被严重打击，成绩也随之受到影响。课间休息，同学们三两成群嬉笑打闹，而他们却总是独自坐在座位上，不敢参与其中，害怕靠近同学时被闻到异味，担心因此遭到嫌弃。长期的社交孤立，让他们变得越来越孤僻，甚至产生社交恐惧，这种负面情绪又进一步影响到学习状态，形成恶性循环。

更令人痛心的是，因为腋臭引发的悲剧并不少见。2003年11月，成都某中学的邓某因腋臭一年不敢上课；2014年1月，因腋臭遭到嘲笑，小明（化名）砍伤同学，获刑两年；2014年5月，槐荫区15岁少年因腋臭遭到耻笑欲跳楼自杀；2017年8月，广西某中学一名女生因狐臭在学校遭受欺凌，坠楼身亡……这些惨痛的案例，无一不在警示着我们，腋臭问题绝不能被忽视^[3]^。

遗传因素：难以逃避的先天印记

遗传是导致青春期腋臭的重要因素之一。医学研究表明，约80%的狐臭患者存在家族遗传史。若父母一方患有狐臭，子女遗传概率约为50%；若父母双方均患病，遗传概率可高达80%。对于有家族遗传背景的青少年，进入青春期后，在激素变化的刺激下，原本潜在的狐臭问题更容易显现出来，这是由基因决定的先天因素，无法轻易改变^[5]^。

精准治疗，为青春“祛味”

药物治疗：初期的“救急兵”

对于腋臭症状较轻的患者，药物治疗是一种常见的方法。使用铝盐等止汗剂，可以减少汗液分泌；局部使用抗菌剂也可以帮助减少细菌滋生。但需要注意的是，药物只能暂时抑制异味，不能根治，长期使用易引发腋下发黑、过敏、红肿，导致异味加重。而且，部分患者在使用此类药物后可能发生皮肤过敏反应，甚至在极端情况下可能导致皮肤表层受损，表现为灼热感、红肿及剧烈疼痛等不良症状。所以，在使用药物时务必遵循医生和药师的专业指导，以确保安全有效。

手术治疗：根治的“终极武器”

对于严重的腋臭患者，手术治疗是较为彻底的方法。近年来，随着医疗技术的不断进步，手术治疗腋臭也有了新的突破。例如水动力汗腺清除术，它具有三大核心优势：

1. 精准度：水流压力可调至0.01MPa，误差控制在±2%，确保只清除汗腺不伤及皮肤；
2. 恢复期：狐臭术后仅需3天加压包扎，7天可自由活动，堪称“学生党友好型”手术；
3. 疤痕控制：切口仅0.3-0.5cm，隐藏于腋下自然褶皱中，狐臭术后6个月几乎无痕。

此外，还有美国miraDry清新微波、微切口顶泌汗腺清除术等先进技术，也为腋臭患者提供了更多的选择。

日常护理，细节决定成败

除了接受专业的治疗，日常生活中的护理也至关重要。

保持清洁干爽

每天坚持洗澡，特别注意清洁腋下区域，使用温和的洗浴产品去除多余油脂和细菌。对于出汗较多的青少年，每天可用温和的沐浴露或香皂清洗腋窝2—3次，运动出汗后要及时洗澡并更换衣物，确保皮肤表面的汗液和细菌被彻底清除。洗澡时，可使用柔软的沐浴球或毛巾轻轻擦拭腋窝，避免过度用力损伤皮肤。此外，定期更换床单、枕套等贴身用品，防止细菌残留。

合理饮食调节

减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会刺激大汗腺分泌，加重异味。多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等，有助于调节内分泌，促进新陈代谢。对于喜欢吃肉的青少年，可以选择鸡肉、鱼肉等白肉，替代部分红肉，减少油脂摄入。同时，每天保证饮用1500—2000毫升的水，促进身体排毒，稀释汗液，降低异味浓度。如果青少年本身肠胃较弱，在增加蔬菜水果摄入时，要注意循序渐进，避免引起肠胃不适。

正确选择衣物

优先选择透气性好的棉质衣物，避免穿着紧身、不透气的化纤材质衣物。棉质衣物能让皮肤自由呼吸，加速汗液蒸发，降低细菌繁殖速度，从而减轻异味。对于体型偏胖的青少年，宽松版型的衣物更有利于空气流通，减少出汗。在颜色选择上，深色衣物相对更能掩盖汗渍和异味，可以作为日常穿搭的优先选择。此外，要注意勤换衣物，尤其是运动出汗后，及时更换潮湿的衣物，保持身体干爽清洁。

青少年正处于身心发展的关键时期，腋臭问题不容小觑。作为医生，我呼吁家长们要高度重视孩子的腋臭问题，一旦发现，应及时带孩子到正规医院就诊，在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要帮助孩子做好日常护理和心理调适，让他们在面对腋臭时能够保持积极的心态。莫让腋臭破坏青少年的多彩校园生活，让我们携手为孩子们创造一个健康、快乐、自信的成长环境，让他们在青春的道路上绽放出属于自己的光彩！

希望每一位患有腋臭的青少年都能早日摆脱腋臭的困扰，重新拥抱美好的校园生活！

暑期青少年除腋臭接诊量翻倍，专家建议手术应成年后再做

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 覃丽萍 谷一鸣 项婷

“接诊的青春期孩子较多，都希望趁着暑假根治腋臭。”中部战区总医院烧伤整形科医师李佩雯介绍，刚刚过去的暑期是治疗腋臭的高峰期，来院患者数量明显增多，除腋臭手术量比平时增长4倍左右，专家建议，虽然青春期孩子对腋臭格外敏感，但根治手术仍建议年满18岁之后再做，此前可以通过药物、光电治疗和注射治疗等非手术方式缓解症状。

中部战区总医院烧伤整形科团队为患者进行手术

18岁的小彭（化姓）从小就有个“军营梦”，在应征体检之前，患有腋臭的他感到非常焦虑，于是来到中部战区总医院就诊。接诊的李佩雯介绍，腋臭，也被称为狐臭或臭汗症，腋窝菌群（主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌）将无臭的顶泌汗液转化为挥发性气味分子。腋臭不会传染，其发生可能与遗传有关。据统计，有明显遗传倾向的约占60%以上。腋臭在我国的发病率约6.41%，尤其好发于处于青春期的青少年。结合小彭的诉求，李佩雯建议其做手术破坏或者去除大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到局部根治腋臭的目的。李佩雯为小彭进行了小切口大汗腺翻剪术，沿着腋下皮肤纹路走向的切口仅有1厘米左右，痊愈后瘢痕小。目前，术后恢复良好的小彭正在全力备战下半年的征兵。

李佩雯表示，从暑期接诊的情况来看，还有不少中小学生也来咨询如何手术根除，接诊的最小患者为一位8岁的女孩。8岁的茜茜（化名）因腋臭而敏感、自卑，一直要求妈妈带她去做手术根除。李佩雯接诊后向她解释，腋臭手术建议在18岁后再进行，那时人体发育相对完全，手术范围也好确定，以达到更确切的效果。虽然暂时无法手术，但像茜茜这样的患者可以通过外用药物及遮掩剂、光电治疗和注射治疗等非手术治疗来暂时缓解。李佩雯介绍，肉毒素局部注射是目前较推荐的非手术治疗方案，但注射一次仅能维持3-6个月，需定期注射。同时，李佩雯医生提醒，如果腋臭患者长期使用外用药物来缓解，很可能治标不治本，还会产生皮肤刺激、破坏皮肤正常菌群等危害，建议在医生指导下进行用药。

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（来源：极目新闻）

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盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮