• 1、关于腋臭的是是非非
• 2、除了黄种人 其他人种患狐臭的概率都高于90%
• 3、黑人狐臭最多，白人其次，中国最少，咋回事？

关于腋臭的是是非非

夏天是美丽的季节，也是“尴尬”的季节。有的小伙伴说“出门五分钟，流汗半小时”。易出汗的人会对这个季节又爱又恨，而患有“腋臭”的人会觉得这个季节尤其难熬。到医院进行腋臭方面的咨询和治疗的人也比其他季节更多。

2019年7月28日播出的《健康984》，我们特邀银川市第一人民医院皮肤科主任杨晓东，和大家聊聊关于腋臭的是是非非。更多精彩内容请您收听本期节目的录音剪辑。

节目音频

嘉宾介绍

杨晓东

银川市第一人民医院皮肤科主任,主任医师。

宁夏医师协会皮肤性病分会第一届委员会副主任委员；宁夏医学会皮肤性病分会第六届委员会副主任委员；宁夏中西医结合学会第二届皮肤性病专业委员会副主任委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员。从事皮肤病与性病学临床工作20余年，在皮肤性病疑难病诊断、急慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮治疗以及皮肤肿瘤切除，皮肤激光美容治疗有多年工作积累的丰富经验。

本期主播：聆笛

本期节目延伸内容

腋臭（yexiu）在医学属于臭汗症。臭汗症是指人体分泌的汗液被一些细菌分解以后产生特殊气味一种现象。腋臭也就是发生在腋下部位的一种局限性臭汗症。主要由腋下顶泌汗腺发达，顶泌汗液过多，被腋下细菌分解成不饱和脂肪酸等物质，从而产生一种难闻的气味。我们人体的汗腺分为小汗腺（即外泌汗腺）和大汗腺（即顶泌汗腺）两种。小汗腺几乎遍布全身各处，大汗腺则集中于腋下，乳房、会阴、和眼睑处。它们各自有不同的生理活动，但都有分泌和排泄汗液的能力。一般认为顶泌汗腺的分泌包括分泌细胞的远端部分，亦经溶解后一起排出；而外泌汗腺的分泌是通过完整的细胞膜，其分泌细胞完整无损。因此从两种汗腺分泌出的汗水成分及比例也有明显区别。

腋臭与个体有关,没有传染性，一般在青春期开始出现，至老年后减轻或消失，绝大部分有家族史，有一定遗传性。腋臭发病率随个体、种族和卫生条件不同而有所不同，其程度随季节和气候变化而有所不同。需要强调的是：腋臭不会对人健康造成影响，也不是疾病，但是会在一定程度上影响人际交往，给“患者”制造心理压力和负担，使人非常不自信，给他们的生活社交带来很大的不方便，从而有可能影响日常的生活和工作。

出汗多或者汗味较重和腋臭还是有区别的：一般的汗臭味通常清洗干净后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了。但如果是腋臭，哪怕是清洗后，稍有出汗味道又会出现，且难以消散，周围人都会觉察到，同时穿过的衣物上也会附着明显的味道较难清除。

正规医院对于腋臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。采取药物、手术配合饮食、情绪调理综合治疗。有的患者因为各种原因会去尝试一些民间的所谓“偏方”，需要指出的是，使用没有经过验证的偏方来治疗腋臭，很可能会适得其反，“加重”腋臭。

腋臭是因为汗液被细菌分解所产生的。所以腋臭的常规治疗首先要控制汗液的分泌，同时要做好一些抑菌的工作，减少细菌的繁殖，就可以减轻臭汗的情况。一般极轻者不必治疗，提倡注意个人卫生，勤沐浴，勤换衣物、保持局部清洁干燥。对于一些伴有多汗症的轻症患者，以治疗局部多汗为主，建议使用含乌洛托品、20%～25%氯化铝溶液擦剂等香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；还可使用1%聚维酮碘溶液、1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，通过杀菌减轻臭味。当然有的人汗量较大，细菌定植的情况比严重，这时候用一些外用的止汗抑菌剂，不能够达到有效抑止腋臭，也可以尝试肉毒素注射治疗，创伤小效果好，1年1次足够平稳度过夏天；对于一些特别严重的腋臭患者或者患者强烈要求彻底治疗，建议手术治疗。

药物治疗腋臭基本原理是通过药物暂时阻塞顶泌汗腺导管减少汗液分泌或者通过药物杀菌抑菌作用抑制汗液分解成不饱和脂肪酸达到减轻腋臭目的。肉毒素的作用为抑制汗腺神经纤维神经递质释放，降低汗液分泌，在一定时间内可以较好抑制腋臭和多汗症状。药物和肉毒素注射治疗都是短期对症治疗手段。

目前比较成熟的腋臭手术治疗方法是在直视或盲视的条件下，通过小切口手术通道将皮下真皮深层和皮下脂肪层分离，淸除腋窝皮下组织内的顶泌汗腺，并充分保留腋窝的功能。腋臭手术治疗是比较彻底的治疗手段。术后效果满意，可以达到清除腋臭的效果。

因为人的汗腺是在接近成年时相对发育完整的，所以医生建议年满18岁后的年轻中重度腋臭患者适合腋臭手术治疗。术前患者应充分评估腋臭的严重程度。轻度腋臭患者以外用药物治疗为主。经济条件优越的患者可以尝试肉毒素注射治疗。不可盲目采用手术治疗。

腋臭手术治疗要严格掌握手术适应症。手术医生要尽力保留患者腋窝功能。要尽力避免采取腋窝腋毛区皮肤全切除手术方式。此方式彻底损毁腋窝功能，造成无法修复的瘢痕，腋臭治疗效果未必优于小切口顶泌汗腺清除手术方式。小切口顶泌汗腺清除手术方式腋臭治疗效果满意，腋窝损伤小。但手术风险也较腋毛皮区全切术成倍增加。

主要存在游离皮瓣存活风险，皮下血肿风险，感染风险等。只有经过长期摸索和训练的手术医师和非常严格的手术室团队才能最大程度控制风险。

另外，不管选择哪种治疗手段，腋臭都是有可能会产生复发的，在治疗方面一旦出现二次复发，可能需要二次治疗。就算选择开放性手术或者微创手术，也是有可能需要二次手术的，在治疗方面要有一定的心理准备。

最后，腋臭患者应该在日常生活中注意以下几点：

1、保持身体清洁便能减低细菌滋生，尤其是腋臭患者需保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。运动出汗后要注意洗澡，减少细菌滋生的机会。

2、腋臭患者应避免刺激食物、高油脂食物的摄入。烧烤、油炸、过咸甜、过辣、过多鱼腥、肉类的食物、葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物少吃。可以多吃一些富含水分的蔬果瓜类，如西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子。多吸收高纤维多水分的食物可增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可祛除臭味。同时针对夏天出汗多，容易造成电解质的流失，还是应该适当多饮水。

3 、腋臭患者要保持良好的情绪，尽量避免着急生气，以防强烈的情绪波动导致内分泌失衡，加重大汗腺的异常活动。

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除了黄种人 其他人种患狐臭的概率都高于90%

狐臭，困扰着许多人，折磨着许多人，它可以说是一种病，因为它影响着患者的生活质量；狐臭也可以说不是一种病，因为它并不影响人的身体健康。

虽然狐臭不能定义为一种疾病，但是它是有遗传性的，而且还是显性遗传。根据遗传学“孟德尔遗传规律”，父母的基因在不同组合中有不同的遗传率，若是父母双方中一人有狐臭，孩子患狐臭的概率在50%左右；若是父母双方都有狐臭，孩子患狐臭的概率高达75%—80%。在中国，狐臭的患病率在11%左右，而女性的狐臭发生率在16%，男性的狐臭发生率在7%，狐臭在女性人群中较为常见。

狐臭不仅会遗传，它的发病情况还与人种有关，黄种人十分幸运，发病率是所有人种中最低的，只有11%，而白色人种的发病率为90%，只有不到十分之一的人没有狐臭；而发生率最高的就属黑色人种与棕色人种，他们发病率为99%，几乎人人都有狐臭。

那狐臭到底是不是病呢？除了黄种人，其他人种患狐臭的概率都高于90%，这说明狐臭根本不是病，只不过是一种遗传现象而已。

专家简介：杨建民，主任医师，清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任；现任中国医师协会美容与整形医师分会委员，泛亚地区面部整形与重建外科学会常务理理事，国际美容整形外科学会(ISAPR)会员等职；

擅长：微整形、面部整形美容及年轻化手术(包括眼、鼻、唇、耳、眉、面颈整形美容)、乳房美容整形、脂肪塑形、微整形、耳鼻再造、瘢痕畸形整复、皮肤色素脱失细胞再生技术、白癜风外科治疗等；

出诊时间：周一上午、周三周四下午(整形外科门诊)；周二上午(医疗美容门诊)

受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任、主任医师杨建民

黑人狐臭最多，白人其次，中国最少，咋回事？

狐臭是一种特殊的体味，主要是由腋下汗腺分泌出来的汗液被身体表面细菌分解所产生的。据统计，黑人狐臭最多，占比高达99.5%，其次是白人，约占90%，而中国最少，只有5%左右。那么，差距如此之大，是咋回事呢？

尽管有关狐臭的具体原因尚不完全清楚，但以下几个因素占比较多：

首先是遗传因素

狐臭可能与遗传基因有一定的关系，在家族中可能存在遗传倾向。因为大量研究表明，人类的基因会对汗腺的分泌量以及汗液的气味造成影响。而不同的人群拥有不同的基因构成，所以才会导致黑人、白人、中国人之间狐臭的发生率有所差异。

其次是体质差异

不同的人种和民族之间存在着生理和代谢上的差异。例如，欧洲人的体质和代谢系统可能与亚洲人略有不同，从而可能导致他们更容易出现异味问题。

然后是饮食差异

饮食可能对身体气味产生显著的影响，中国人饮食普遍以米、面、蔬菜、水果等为主，和外国人相比较，可能会摄入较少的红肉、辛辣食物等，而这些食物通常被认为和体味有关。因此，饮食习惯的差异也可能导致中国人患狐臭的比例较低。

最后是个人卫生习惯

中国人大多注重个人卫生，洗澡频率较高，尤其是夏季，可能更加重视容易出汗部位的清洁卫生，这种做法在一定程度上减少了细菌滋生和体味的发生。而黑人，由于所属国家地区可能相对缺乏水资源，洗澡频次较少，所以狐臭更多。

虽然目前还无法完全阻止狐臭的发生，但可以考虑采取以下6种预防和治疗狐臭的方法：

1、保持良好的个人卫生

勤洗澡并确保彻底清洁腋窝和其他容易出汗的部位。可使用无刺激性抗菌肥皂或者清洁剂彻底冲洗，并在洗净后擦干净水分。

2、使用抗菌剂和除臭剂

可考虑使用含有抗菌成分的清洁产品来抑制细菌的生长。另外，选择适合自己的无臭或者除臭剂，可以帮助控制体味，减轻狐臭。

3、穿透气性好的衣物

日常生活中尽量穿透气性好的纯棉衣物，方便空气流通，并帮助吸收多余的汗液。

4、避免刺激性食物

辛辣食物可能会导致体味加重，所以应尽量避免食用辣椒、生蒜等刺激性食物。

5、减少焦虑和压力

情绪变化和压力可能会导致身体出汗增加，从而加重体味问题。因此，需通过适当的放松和应对技巧来减少焦虑和压力，从而也有助于控制狐臭。

6、医学治疗

如果以上方法无法有效解决问题，可以咨询专业医生或者皮肤科医生，随后在其指导下合理使用药物来治疗、减轻狐臭症状。

需要注意，每个人的体质和生活习惯各不相同，因此最有效地预防和治疗方法可能因人而异。虽然我国狐臭患病率相对较小，但仍然需要注意预防！