• 1、告别腋臭，重获清新人生
• 2、让人尴尬的“腋来香”，怎么破？
• 3、专家：教你三招消灭狐臭 找回自信

告别腋臭，重获清新人生

在日常生活起居中，大家都喜欢干爽的环境，然而比起出汗多来说，很多人有别的“难言之隐”，那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼，更是让别人烦恼，会严重影响上学、工作和人际交往，导致患者产生沉重的心理负担，甚至因为局部问题引起腋下感染，带来身心痛苦。近期，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例，不少患者被腋臭困扰，甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解，认为腋臭只要不是很严重则无关紧要，不知该如何解决这个问题，更加不知道怎样找对解决的地方。那么，腋臭到底是怎么产生的？得了腋臭该怎么办？快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。

【腋臭究竟怎么来的？】

我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”，三个关键因素共同制造了特殊气味：

1.特殊汗腺当“大厨”

腋窝藏着两种汗腺：

普通汗腺（小汗腺）：分泌清水样汗液，主要负责散热

大汗腺（顶泌汗腺）：分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"

*青春期开始，大汗腺受激素影响变得活跃

2.“调料”过量分泌

大汗腺每天产出含有：脂肪酸（像食用油）、蛋白质（像牛奶）、氨类物质（类似皮蛋的特殊气味）

这些物质本身没有明显味道，但就像准备好的食材。

3.细菌来“加工”

皮肤表面常驻的细菌（特别是葡萄球菌）就像厨师：

分解脂肪酸→产生腐败黄油味

分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味

分解氨类→产生尿骚味

*汗液被“发酵”6-8小时后，异味开始明显

【为什么有人味道特别重？】

✓ 遗传因素：如果父母有腋臭，子女遗传概率达80%（就像双眼皮遗传）

✓ 激素影响：青春期性激素飙升，大汗腺进入“工作狂”模式

✓ 局部环境：腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”

自己来判断您腋臭的严重程度吧

Ⅰ级（轻度）：剧烈运动后出现可察觉气味

Ⅱ级（中度）：日常活动中1米内可闻及异味

Ⅲ级（重度）：静息状态下1米外可感知明显异味

Ⅳ级（极重度）：异味穿透衣物持续扩散

那么，有了腋臭该怎么办呢？周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理：

【阶梯式治疗方案】

■基础干预（适用于Ⅰ级）

• 清洁管理：每日使用弱酸性沐浴露清洁，必要时辅以含三氯生的抗菌皂（如硫磺皂）

• 物理除菌：激光脱毛减少细菌附着载体

• 汗液调控：含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用

■进阶治疗（Ⅱ级及以上）

①肉毒素注射疗法

通过阻断胆碱能神经递质，使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月，需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%，但需要定期反复注射治疗，每间隔半年至一年注射一次。

②微波/射频治疗

采用ThermiRA等设备，通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周，术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高，有复发风险。

③微创手术

双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织惊醒分离，清除大部分大汗腺，术后可明显减少异常气味产生，与传统全层切除术相比，因其伤口较小，恢复快，瘢痕较轻等优势，且复发率低，是目前较好的治疗方法。

周忠志主任强调，腋臭治疗需遵循个体化原则，建议及时前往医院就诊，进行汗腺功能检测，根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步，90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者：湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍

让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

腋臭，俗称狐臭，是一种特殊的、刺鼻的臭味，以夏季更明显，常见于青壮年，且以女性多见，具有遗传倾向。因腋窝区分布大量顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨，从而产生特殊的、难闻气味。长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强来带讲解这困扰了许多人的“腋臭”。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。此外腋臭也与内分泌、微生物等因素相关，运动、肥胖、饮食、环境和情绪也可能引起多汗从而导致腋臭。比如环境温度高或情绪紧张，腋下大汗腺的分泌物也会增多，导致腋臭。

腋臭分级

0级：无气味

I级：仅在体力劳动后有轻微气味

II级：距腋部1m以内有轻微气味

III级：距腋部1m以外可闻及气味

如果味道比较轻，平时做好清洁，尽量保持腋下干燥，涂抹一些去异味的止汗剂即可。如果是III级，腋臭的程度已经严重影响社交生活以及心理健康，建议到正规医院皮肤科就诊。

腋臭怎么治疗？

首先，得了腋臭不要过度焦虑，目前有很好的治疗方法可以科学摆脱“腋臭”。针对不同程度的腋臭患者有微创外科手术、点阵激光、IPL脱毛等多项治疗技术。

微创手术：传统外科一般采用切除全部腋毛区皮肤的方法，但容易形成瘢痕大而明显，部分患者因张力过大或瘢痕体质出现瘢痕挛缩，甚至不同程度影响上肢活动，目前在临床上应用已明显减少。当前有改良式外科手术——小切口大汗腺去除术。通过切开腋下2-4cm长的伤口进行皮下游离，翻转切口两侧皮肤，直视下修剪大汗腺及周围脂肪组织。这种微创手术治疗对技术要求高，但手术愈合较快、瘢痕较小。适合中重度、有修复时间的腋臭患者，需要患者术后依从性较好，以避免感染及血肿发生。

CO2点阵激光：通过激光束直接使毛囊及周围组织和汗腺汽化凝固，变性坏死，汗腺体萎缩，导管闭合，使大汗腺失去功能，达到治疗的目的。术后恢复较快，感染率较低，且不易形成瘢痕，但需多次治疗才能达到理想效果，两次治疗间隔3个月。适合轻度腋臭患者的治疗。

其他治疗方法，如使用止汗剂、注射肉毒素、黄金微针、微波、高频电针等治疗方法。但在实际治疗中，皮肤科医生通常要结合患者自身情况、腋臭的轻重情况、患者的需求及治疗方法的利弊而决定采取合适的治疗方案。

腋臭能完全根治吗？

目前任何方法都不能100%根治腋臭，都可能部分复发，但是选择适合自己的治疗方法后能将异味减少到周围人不能察觉的程度。此外，建议患者需在18岁成年之后再接受腋臭手术治疗。

如何预防腋臭？

注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣，保持腋窝的干燥和清洁。

选择透气宽松的衣物，如全棉、全麻类的，少穿紧身衣，紧身衣不利于腋下皮肤散热，腋下的汗液无法挥发，容易形成腋臭。

保持良好的饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

避免剧烈运动。避免出现汗液和细菌发生反应的环境和条件。

在夏天轻易出汗的季节里，剃掉腋毛可减少细菌滋生。（通讯员 吴佳珍 刘思亮）

专家：教你三招消灭狐臭 找回自信

医务人员真在进行检查。

红网时刻6月10日讯（通讯员 陈洪 冯海睿）“作为一个女生，我是深受狐臭的困扰，每年最害怕的就是夏天了，不敢出门，不敢挤公交车，上班也是小心翼翼的，不敢穿漂亮的裙子，不敢谈恋爱，担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪，25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。

不止小丽，深受狐臭困扰的朋友多之又多，很多人因此变得自卑，尽管表面上看起来没什么，但这些人可能因此产生社交恐惧，甚至有些人走向极端。那么，狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给人们一种「被排斥感」，气味这个东西摸不着抓不住，怎么掩饰？

什么是狐臭？

其实狐臭基因从原始就有，是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

为什么会得狐臭？

1.顶泌汗腺性臭汗症

顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

2.小汗腺性臭汗症

常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味；另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3.精神或神经系统受损时（如偏执狂、精神分裂等）也可产生臭汗症。

4.腋臭的发生可能与遗传有关系。

如何辨别是不是有狐臭？

1.腋毛：腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。

2.病症：观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性，也有少数轻度患者成粉末样。

3.家族史：祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史，是否有身体异味。

4.色素：观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。

5.气味：用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位，鉴别味道，动动发热后最佳。

怎么医治？

外用止汗露。狐臭的治疗同样随着程度不同而变化，对于大部分轻度患者，建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。

微创手术。腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发；防治术后复发的手术做法。直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是留疤。

肉毒素。肉毒素治狐臭，温柔快速又经济，既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么用肉毒素麻痹局部神经，减少汗腺分泌，其优势明显：

1.痛苦小：可以敷麻，注射10分钟完成，无停工期，不留疤；

2.效果肯定：注射后3天即起效，维持时间中位数为220天；、

3.费用低：不要以为肉毒素就贵，打多汗症用国产衡力完全足够，比开刀便宜得多。

除了以上三种方法，陈洪还建议狐臭患者日常生活中注意，注意个人卫生，勤沐浴、勤换衣；衣着要透气凉爽，出汗后及时擦干，并外用爽身粉、外用药物；忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒；每天用肥皂水清洗几次，破坏细菌生长环境；要保持心情开朗，且不宜多做剧烈运动。