• 1、人为什么会有狐臭？那种味道到底是从哪里散发出来的？
• 2、猫咪也有汗臭味儿吗？爱闻人类出汗的腋下又是为什么？
• 3、治腋臭，四大手段各有利弊

人为什么会有狐臭？那种味道到底是从哪里散发出来的？

最近天气是越来越热了，如果要问妙妹夏天最尴尬的事情是什么，那答案肯定是

出！汗！

尤其是在30多度的天气里，还要出去约会的小伙伴，肯定更深有体会吧？

女生一般还好，男生们作为爱出汗星人，一抬手和自己的女神打招呼~

嗨！然后腋下一大片的汗渍超级醒目，更别说一拥抱对方散发出的汗臭味了。

图片来源：摄图网

夏季无疑是多汗党最痛苦的季节，尤其是胖人，出门5分钟就像蒸了个桑拿，衣服被黏黏的汗水浸湿， 湿漉漉的浑身难受。

可能有人就会问了：人为什么会出汗呢？

人为什么会出汗？

首先，要知道出汗是一种生理现象。

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人类是恒温动物，正常体温一般会维持在37摄氏度左右，无论是冬天还是夏天，体温都不会发生太大的变化。

为了保持较为恒定的体温，人就需要靠出汗来发散多余的热量。

我们每个人大概有200万-500万个的汗腺，平均一个指尖那么大的皮肤就有120个，前额、鼻尖等部位的汗腺达180个以上；

所以这些部位出的汗就比较多，有时还能形成汗珠儿。

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人类的汗腺主要分为大汗腺和小汗腺两种类型，它们的主要区别在于：

【小汗腺】比较浅，就是全身上下最常见的那种，开口直接在皮肤上，叫「汗孔」。它们分泌出来的汗液无色透明，不怎么臭。

而【大汗腺】开口于毛囊中，直径大概比小汗腺大 10 倍左右，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位，它才是腋窝异味的主要来源；

注意！新分泌的大汗腺液其实是并没有异味的。

异味是大汗腺液被细菌分解后才产生的，也就是说，腋窝的异味并不是身体排出汗液自带的臭味，而是汗液排出后在细菌作用下的结果。

因为大汗腺分泌出来的汗水中有蛋白质、糖类、脂质等成分；所以在空气中被细菌分解后，就容易产生比较独特的气味。（狐臭！）

尤其到了夏季环境温度过高，出汗就是人的一种调节体温的方式；

你想啊人体过热了，大脑肯定要给它降降温嘛！

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这个时候大脑就派他其中一个控制部件——下丘脑来干活。

来通过传递神经信号让这些汗腺工作，让它们发发汗，身体的热量就能转到这些汗水中，并通过蒸发发散出去啦～

这就是人出汗的一部分原理，同时，这个原理也包括了紧张、焦虑、尴尬等引起的出汗。

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但有些人会问了，「出冷汗是咋回事」？顾名思义，跟气温没太大关系。

原因就是心理压力导致儿茶酚胺释放，交感神经迅速放电，下丘脑吓坏了，就控制汗腺赶紧让它出汗吧，这种出汗的现象就属于「心因性出汗」。

那我们了解了出汗的主要机制后，接下来咱们就要来讲讲粘汗和臭汗的问题…

出的汗很粘还有异味？

相信在南方的小伙伴肯定深有体会，广州的夏天……你们懂的，虽然绝对温度并不算真的高，但是那种高湿度，基本每天都是桑拿天。

比如中午出个门，在户外走二十分钟，基本上你的额头、脸上、胸前都会湿透了。

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如果只是湿的话还不算什么，更要命的是汗液还黏哒哒的；

妙妹特地咨询了妙手医生上的中医、西医。如果你们有相关的问题也可以上妙手医生问问。

从中医角度讲，湿气太重容易导致汗黏。

而从西医角度讲，汗液发黏除卫生因素外，还要考虑肾病、肝病、消化道疾病、皮肤病等因素，最主要是糖尿病。

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当然，如果从科普角度来讲的话~

汗液发黏主要是因为汗液分泌出来的盐分、脂类、灰尘、死皮等混合的结果，人体刚开始出的汗是不黏的，因为基本上成分都是水；

等到汗液里面的水蒸发完以后，多余的物质就跟皮肤的角质混合在了一起，这个时候才会是粘汗。（不要搓，不然会搓出一手泥儿）

如果你的汗很黏，不要过于担心，这个属于正常生理情况~

如果没有任何不适症状的话，顶多可以理解为你的身体皮脂腺分泌比较旺盛~注意日常清洁就可以了。

出汗很臭是狐臭吗？

首先，我们要明白一个事情，人流的汗并不是臭，臭味是来自于细菌的分解，生成一些硫类，胺类的物质挥发出来。

（不洗澡的除外）

而且汗臭和狐臭是两个概念，它们的味道和症状都不太一样~不能混淆哦~

我们可以从以下这几个方面来区分狐臭：

1、从味道来区分：

狐臭和汗臭在味道上是有很大区别的，没有狐臭的人，腋下的味道和其他身体部位的味道是一样的；

但是有狐臭的人腋下的味道很强烈，有刺激性的味道，重到容易令旁人感到不舒服，是比较容易分辨的。

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2、原因：

汗臭不同于狐臭，它是由小汗腺引起的，分布于全身，只有在大量出汗的情况下才会出现，并不像狐臭的异味是持续散发的；

狐臭的发生主要是腋下大汗腺分泌异常，分泌出的汗液经体表细菌的分解而产生出的一种难闻的气味。

3、症状：

汗臭的症状一般只有散发的汗臭气味，就算不以味道来区分汗臭和狐臭，它们的症状也有区别；

狐臭的症状大多是腋下有刺鼻的气味，但同时腋毛上还有白色或者淡黄色的分泌物，被腋下夹住的衣服也会被汗液染成黄色。

另外狐臭的原因一般是受种族和遗传因素的影响，西方人种80%身上都会有，而东方人种因基因突变，发生率仅有25%。

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如何去除“狐臭”：

1、外用药物法：

作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的。

常见的外用药物分为以下四种：

①抑汗剂：常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等，为有较强收敛作用的化学物质，通过抑制汗液排放量起到除臭作用；

值得注意的是，使用铝盐类抑汗剂容易出现皮肤局部副反应，包括皮肤瘙痒、刺痛以及持续性皮肤过敏。

②抗菌剂：如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等，主要作用是抑制产生体臭的致病菌生长。

③除臭剂：植物类如地衣、茶树油等提取物，化学物质如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等与低级脂肪酸臭味物质作用，从而消除臭味。

④芳香剂：能够直接消除或掩盖不良气味，或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。严重的腋臭单纯用芳香剂剂是掩盖不了的，往往导致味道更加的酸爽。

常用的香体露结合了以上多种成分，只是不同品牌成分可能不同，选购时按照有效、皮肤刺激性小的原则即可。

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2、物理治疗

狐臭的物理治疗其实就是：激光治疗、高频电针法、射频治疗、冷冻治疗、放射性同位素治疗等方法，较为常用的是激光治疗与高频电针法。

3、手术治疗

目前来说~手术其实是治疗狐臭最为彻底的方法。

治疗狐臭的术式包括“腋臭梭形切除术”、“小切口剪刮术”、“微创腋臭根治术 ”等等。

无论哪种方法，其本质都是为了去除引起异味的源头——大汗腺。

腋臭切除术是直接切除局部皮肤，然后缝合或设计皮瓣缝合，创伤较大，术后容易形成瘢痕，切除皮肤过多或瘢痕增生可能导致上肢活动受限。

图片来源：摄图网

妙妹敲黑板！

以上物理及手术治疗方法都会不同程度损伤毛囊，治疗狐臭的同时腋毛也会减少，对于女性而言是有益的副作用，而男性就要视剩余毛发量的多少而定了……

狐臭的治疗目的并不是为了彻底清除大汗腺，只要达到减轻症状，不影响生活，治疗就算是成功有效~

其实如果是轻度狐臭或多汗人群，建议用香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；

重度的再选择用激光治疗或手术治疗，可以从根本上减少汗腺数量。

猫咪也有汗臭味儿吗？爱闻人类出汗的腋下又是为什么？

靠爪垫发汗的猫咪，会有脚臭困扰吗？

为什么猫咪喜欢闻人的腋下？且更偏爱男孩子的？

猫咪的“味道”是什么味儿？

汗腺和皮脂腺同属皮肤的附属器，都是皮肤的衍生物，都具有分泌和排泄功能。

图自：猫研所

• 汗腺

汗腺分泌的汗液中，98~99%是水，其余是有机物（尿素、尿酸、乳酸等），和无机盐（如氯化钠等）。

汗液的成分与尿液相似，故皮肤发汗除具有调节体温外，还构成身体排泄系统的一个组成部分。

• 皮脂腺

皮脂腺分泌皮脂和少量的废物，其成分主要是油酸、软脂酸、脂肪酸、和胆固醇等。

皮脂在皮表形成一层保护膜，让毛发变得光泽柔顺，有保温、阻止水分蒸发、防止皮肤干燥、防止水和水溶性物质的侵入、抑制某些微生物生长繁殖的功能。

出了很多汗，可以把毛孔里的黑头冲出来吗？

因为黑头/白头都主要是在皮脂腺上，所以...不能的。

且对猫来说，身体有的部位，汗腺和皮脂腺也不是同时存在的。

和人类的汗腺基本遍布全身不同，猫咪的汗腺主要集中在几个体表无毛的区域，包括爪子、鼻部、嘴唇边，和菊花附近。

• 猫咪出汗有哪些表现？

摸脚垫，湿乎乎。相对来说，猫咪散热面积最大的区域就是脚垫了。

图自：yomi-bito.jp

而“像狗一样伸出舌头喘气”，并不是猫咪正常出汗散热的表现。

当猫咪伸出舌头喘气时，小部分可能为猫咪已经热过头了（中暑边缘）；而更多则需要怀疑猫咪心肺系统的异常，例如心脏病等。

• 没有汗腺的猫咪怎么散热呢？

由于猫的汗腺有限，因此仅靠足底出汗，不足以降低猫咪体温，做好平衡。

猫咪最常用到的散热方法，一是找到环境阴凉的地方，通过热传导，把自己的热量传导给其他物体。

图自：psnews.jp

二是舔舐自己的毛发，通过唾液蒸发，降低皮肤表面温度。这也是为什么夏天可能会看到更多猫咪梳理毛发的行为。

图自：psnews.jp

当然，天热时，猫咪最最最常用到的降温方式就是：安静躺着。

• 该怎么给猫咪散热？

因为猫咪体表汗腺分布很少，所以对猫咪而言，天热时单纯吹风扇，能起到的降温效果比较低。这就有点好比我们在关着门的桑拿房吹风扇，效果比较有限。（盛夏时，更推荐的方式是开空调）

图自：giphy

另外，打湿猫咪毛发的方式也无法起到散热作用。就像之前中暑急救手册说的，毛发湿不湿不重要，需要打湿的是拨开毛发的体表皮肤。

• 汗都出在脚上了，猫有脚臭吗？

必不可能是臭的！甚至还有“稻香”、“爆米花味”、“香草冰淇淋味”等。

虽然推测可能是脚底众多细菌真菌中，其中酵母菌发酵产生的，但不影响铲屎官因为味道好闻，而疯狂吸猫jio。

同样的，猫咪也有一些我们无法理解的怪异行为，比如“爱闻铲屎官的腋下”（为什么呢？往下看）

猫咪和人一样，如果皮脂腺分泌过多，又阻塞了毛囊孔，可能发生痤疮和头皮的皮脂溢性皮炎。

不过猫咪没有人类脸上长痘、鼻子长黑头的困扰；它们主要的发病区集中在下巴（黑下巴）和尾根（种马尾）。

黑下巴 图自：猫研所

种马尾 图自：catdandruffclinic

• 和饮食有关吗？

人类如果“一爆痘”，就会说“少吃点油的呀”，但对于纯肉食动物的猫咪，存在这样的困扰吗？

在猫上，目前还没有任何证据表明猫粮“太油”会导致猫咪黑下巴。

图自：consciouscat

但很多时候换粮确实能起作用。考虑到猫咪黑下巴可能与人类“痘痘”的类似，研究人员推测，或许与某些猫粮中的高碳水化合物有关。

• 为什么不建议驱虫前后立刻洗澡？

一些外用驱虫药的作用原理，是先要滴在皮肤表面（所以会让大家扒开毛再滴），然后通过皮脂腺吸收后，作用于全身缓慢释放的。

这和一些皮肤外用药（比如皮炎平），是要涂抹于皮肤表面，靠按摩吸收，是不同的。

过于干燥而没有油脂的皮肤，反倒可能影响吸收，所以在常规驱虫中，不建议洗完澡立刻滴外用驱虫药。

有时候，猫咪一些功能的发挥，是靠汗腺和皮脂腺共同作用的，比如——信息素。

• 猫界神奇的语言——信息素

喵星人可以通过释放“气味”，也就是信息素，把自己的生辰八字、姨妈周期、星座喜好悄咪咪告诉别的小猫咪。

猫咪的汗腺和皮脂腺都可以分泌信息素，且不同部位的信息素，其包含的成分、代表的含义都不相同。例如唇部和眉骨处，主要是友好和放松；而爪部和肛门部主要是中立或占领领地。

图自：konekono-heya

还有研究称：刚分娩后的一段有限时间内，从母猫的腹部释放的信息素具有抚慰关系不佳的小猫咪们，并减少打架次数的作用。

• 为啥子猫咪爱闻/舔人的腋下？

特别是运动过后，大汗淋漓时...猫咪更会闻的如痴如醉？甚至对男孩子的腋下更加偏爱？

其实这也和我们腋下的分泌物成分及味道有关。猫咪一是着迷其味道，二是要分析其携带的“信息”，因此才会做出嗅和舔的行为。

【本期所长互动】

你家猫咪jio是什么味道？

（选答题：你家猫闻过你的腋下吗？）

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责任编辑：LNS

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治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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