• 1、17岁高中生“肠胃炎”一周，体重增加30斤！竟是这病惹的祸
• 2、为什么肥胖的学生越来越多，原来与这类食物有关
• 3、体重严重超标，高中生患上高血压

17岁高中生“肠胃炎”一周，体重增加30斤！竟是这病惹的祸

来源：钱江晚报

一个17岁的中学生捂着肚子喊痛，

你首先想到的是？

高二少年超超（化名）前不久“肠胃炎”，在社区卫生院挂了三天盐水，不仅没见好转，腿都“挂”肿了，体重还增加了30斤。这奇怪的“肠胃炎”最终在浙江大学医学院附属第一医院现出原形，竟是肾病综合征，为啥肾病会导致腹痛？为啥小小年纪就得了肾病？

17岁高中生“肠胃炎”一周

挂水到腿肿还未好转

17岁的超超是杭州某中学高二学生。前不久，超超在体育课后觉得肚子隐隐作痛，刚开始以为是运动后喝了冰饮料导致的肠胃不适，便没当回事。直到第二天起床准备上学，腹痛还未好转，超超便跟妈妈说了。

“平时早饭要按时吃，不要经常买饮料喝，那都是添加剂，渴了就多喝热水。”超超妈妈下意识地认为超超这是胃痛，伴着唠叨，给超超塞了几颗胃药到书包里。

在学校里，超超吃了胃药后腹痛并未好转并且变得更加严重，便打电话给超超妈妈，妈妈带着超超到了社区卫生院。

卫生院觉得超超很有可能是肠胃炎导致的腹痛，便开了三天护胃、止痛的盐水。

“妈，我还是觉得肚子痛，并且我洗澡的时候发现我两条腿肿起来了。”三天盐水挂完后的当天晚上，超超捂着肚子还是喊痛，为此，超超妈妈带着儿子驱车前往浙大一院。

几个关键症状抓“病因”

最终竟是这个器官出问题

“医生，我儿子肚子痛快一周了，盐水挂得腿都肿了还是不见好。”浙大一院急诊科医生对超超做了一系列检查当下就排除了急腹症，所谓急腹症就是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要的症状。最常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、溃疡性急性穿孔等疾病。

“喂，肾脏病中心吗？急诊外科诊间有个17岁的高中生患者主诉腹痛，并且腿肿、阴囊肿，血肌酐高，急诊CT显示肠道胰腺水肿，请帮忙过来看看。”急诊科医生拿到超超的血液报告后，立即给肾脏病中心当晚值班的

二唤医生周静怡副主任医师打了电话，周静怡副主任医师立即赶到急诊科。

“血白蛋白15g/L，血肌酐110umol/L。”看到这个指标的周静怡副主任医师皱起了眉头，“除了肚子痛和肿，有没有其他的变化？”超超和妈妈被问得一头雾水，表示好像没什么，“比如最近体重有没有增加很多？小便里有没有泡泡？嘴巴干不干？”

“哦！都有都有哎！”这时，刚好超超的急诊尿常规结果出来显示尿蛋白 。

“您孩子这个肚子痛不是肠胃炎，而是肾病综合征。”听到这里的超超妈妈不能接受这个结果，一直强调自己儿子平时身体健康并且年纪轻轻怎么会有肾病。

周静怡副主任医师耐心解释，肾脏原本是排除毒素的器官，肾病综合征是由多种病因引起肾脏发生了病变，在排除毒素的同时，大量人体有用白蛋白也从小便流失，临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。

而一旦血液中的白蛋白变少，血液里的胶体渗透压降低，水分随之也会流失到组织间隙，比较常出现在下垂部位比如下肢、阴囊，也可以出现肠道、胰腺等水肿，有部分年轻病人会因为胃肠道水肿痉挛出现腹痛，这时就很容易被当做胃肠疾病以及胰腺炎诊治，超超就是这样的情况。

警惕这种肾病疾病很有迷惑性

不及时治疗很危险

“超超需要立即住院治疗。”周静怡副主任医师表示，超超目前血肌酐已经升高，存在急性肾损伤，并且需警惕因血液浓缩、血白蛋白降低而增加的血栓风险。

超超当即被收住在浙大一院肾脏病中心程军主任医师医疗组。程军主任医师表示，青少年肾病综合征有时确实有较强的迷惑性，他们临床上见过不少像超超一样以腹痛为首发症状的患者，因为腹痛、胰腺水肿经常被当做胃肠疾病或者胰腺炎进行治疗。

但至于超超为什么年轻轻轻就得了肾病综合征，程军主任医师表示肾病综合征病因太复杂，目前还不清楚。

“肾病综合征需要及时治疗，尤其在出现急性肾损伤的情况下，要及时识别急性肾损伤原因。像超超这个患者，口干、血压低，明显容量不足，所以虽然他水肿非常严重，体重比平常增加了将近30斤，也不能盲目利尿，反而要先补液扩容。”程军主任医师表示，除了急性肾损伤之外，肾病综合征还易发生血栓栓塞，超超入院后出现了胸闷、一过性氧饱和度下降的疑似肺栓塞情况。

经过及时治疗，超超的肾功能在入院三天内就恢复正常，体重在入院十天内下降14公斤，恢复到接近病前水平，复查血白蛋白回升、尿白蛋白减少。“虽然肾病综合征不是一个明确的疾病诊断，大部分情况下需要行肾穿刺活检来明确具体疾病分类，从而指导治疗。但对于超超这种起病急骤、激素治疗效果显著的青少年患者，从专业角度和家属意愿考虑，可以暂时不做。根据经验基本可以判断他是一种叫微小病变型肾病的毛病。

如果从一开始治疗效果不好，或者后面没有达到理想的状态，那么就会强烈建议患者做个肾穿明确一下了。”程军主任医师嘱咐超超出院后继续服药，定期复查。

来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 胡枭峰 钱江晚报小时新闻记者 杨子宸

为什么肥胖的学生越来越多，原来与这类食物有关

说到学生肥胖，我还是以一个真实的例子开始。

我身边有一个新高一的中学生，自从升入高中后，很快便融入了充满朝气，团结友爱的班集体中。由于晚上放学比较晚，为了缓解饥饿之苦，很多学生就准备了可以随身携带的小零食。比如各种饼干、蛋糕、辣条、奶油面包、油炸鸡腿汉堡包、薯片等等。有一段时间，我常听到我身边的这位中学生说，下午大课间休息的时候，同学们经常在一起互相分享这些松软香甜，口味较好的零食加餐。

看着她从内而外释放出来的快乐情绪，我仅是提了个醒，那些香甜可口的零食浅尝则止，少量的去吃。但是没过多久这位中学生，明显比开学胖了一圈。

当然引起肥胖的原因很多

第一，吃的含反式脂肪酸的加工食物过多。

第二，午餐有时候也不尽如人意，应该摄入了大量的含高糖的食物，或是含蔬菜少、高脂肪的各种盖饭。

第三，平时的学习比较紧张且繁重，没有足够的时间去运动。体内多余的能量没有机会被代谢掉，很自然的在体内转化为脂肪，肥胖就会不请自来。

今天和大家重点分享为什么反式脂肪酸是造成肥胖的主要原因之一？

反式脂肪酸，是近几十年来工业化生产的结果。主要是改变了脂肪内部的化学结构。由天然的顺势模式改变为人造的反式模式。说的更明白一些，就是把植物油进行催化加氢。让天然的植物油由液态变为固态。就形成了味道较好且保存时间长的反式脂肪酸。

反式脂肪酸造成肥胖的主要原因

由于反式脂肪酸和天然的食物不一样。它并不是人体所需要的营养素，这样在人体内很难被代谢、消化分解掉。据相关研究分析，反式脂肪酸让人长胖的力度是正常的不饱和脂肪酸的七倍。正常脂肪酸在人体代谢仅需要7天，而反式脂肪酸则需要51天。

另外，这种物质不仅会让人快速发胖，同时对人体的心血管系统，大脑神经组织，甚至是生育能力都存在着较大的危害。所以我们在日常的食物选择上，应不选或少选含反式脂肪酸的加工类食物。

要想远离含反式脂肪酸的食物，需要认识它的代名词。

如今市场上的各种零食，加工食品琳琅满目，品种多的都让你都想象不到。但很多食物的标签儿或是成分表中并没有看到反式脂肪酸这个字眼。其实它有很多代名词。

如氢化植物油，部分氢化植物油，氢化脂肪，植物奶油，起酥油，人造酥油，固体菜油，人造黄油，氢化菜油，氢化棕榈油，麦淇淋，精炼植物油等都是反式脂肪。另外植脂末，奶精等也都有含反式脂肪酸的原料。我们在购买的时候，一定要重点看一下有没有以上的这些词。重点提醒，凡是松软香甜，口味比较好，从嗅觉上就能够引起很强食欲的各种蛋糕、饼干，奶油面包，巧克力，冰激凌，各种油炸食物，奶茶等里面都含有反式脂肪。

特别说明

世界卫生组织建议，每天的反式脂肪酸不要超过总热量的1%(也就是相当于2g)，对健康影响不大。那么，很多食品的标签上，明明在食物成分表中已经写上了“人造奶油”，但在下面的标注中又显示，食品中反式脂肪酸为零。

按照国家《预包装食品营养标签通则》里面规定100g的食品中反式脂肪酸含量低于0.3g时，一般食品企业可将反式脂肪酸含量标注为零。

凡是在食物成分表中，显示有“人造奶油"等反式脂肪酸代名词的字样，但却标注反式脂肪酸为零的食物。在摄入上一定要把控好量，如果不小心吃多了或吃了多种类似于这类的食物，那么会在不知不觉中，反式脂肪酸的量就超标了。给身体的代谢就带来了负担，为肥胖埋下了祸根。

建议选择纯天然健康的零食

酸奶，适量坚果，新鲜水果，适量水果干，牛肉干，一片纯全麦面包，不含糖的红薯干等

总结

民以食为天，构建生命与健康的原材料，都存在于自然界的各种天然食物中。还是尽量的少选择加工类食物吧，只有身边的纯天然的食物，才是养护身体的生命之源。

#谣零零计划##头条健康##对于肥胖的孩子，如何控制体重#

体重严重超标，高中生患上高血压

楚天都市报11月13日讯（记者李曼英 通讯员江维 熊艳）从小喜欢吃炸鸡汉堡，高一学生张同学体重一路飙升到180斤，最终因肥胖患上高血压。“感觉很难接受这件事情。”13日，武汉市第四医院内，张同学说自己很后悔。

张同学今年16岁，家住硚口区，今年刚上高一。近日，一次常规身体体检显示，他的血压高达150/90mmhg。回家后，母亲开始关注他的血压，每天在不同时段为他测量血压后发现，张同学虽没有头昏、头痛等症状，但血压大部分时候都是偏高的。家人有些着急，便带着他来到附近的武汉市第四医院就诊。

武汉市第四医院接诊的肾内科熊艳医师反复询问情况后，发现张同学父母都没有高血压病，张同学本人身高不到170cm，体重却有180斤，体重指数达到严重肥胖标准，腰围、腹围都严重超标。

进一步检查结果显示，张同学除血压高、尿酸高外，血脂也偏高，还有脂肪肝等问题。因此，张同学的血压高与他的肥胖密切相关。

据张同学母亲介绍，张同学从小就偏胖，喜欢汉堡、炸鸡配可乐，越油越咸越辣的食物越喜欢，平时很少运动，偶尔跑快都会喘气。

熊艳医生介绍称，临床上像张同学这样类似的小患者还有很多，且发病年龄越来越小，这类患者多容易合并糖脂代谢异常，这与他们的生活、饮食习惯密切相关。如果不改善生活方式、控制体重，像高血压、糖尿病、高尿酸血症的发病率会显著增加。

熊艳提醒，过度肥胖除了影响美观和体型，更严重的会让孩子过早出现代谢疾病，像高血压，高尿酸、糖尿病都是近年来青少年发病率较高的疾病，久而久之还会导致心、脑、肾等靶器官的损害，后果不堪设想。日常生活中，家长要密切关注孩子的生活方式和体重情况。