• 1、中新健康丨代谢外科专家：肥胖症患者怀孕风险较高 建议先减肥再怀孕
• 2、“肥胖”导致“不孕”的隐藏杀手
• 3、怀孕期间要少动多吃？“孕”动起来更健康

中新健康丨代谢外科专家：肥胖症患者怀孕风险较高 建议先减肥再怀孕

中新网广州5月11日电 (蔡敏婕 张灿城)肥胖，不只是身材变形，它与高血压、糖尿病等诸多疾病相伴而行。5月11日是世界防治肥胖日，暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科主任医师杨景哥提醒，肥胖症患者怀孕风险比较高，容易合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压等，因此肥胖症患者想要怀孕，建议先减肥。

4年前，来自江西的林女士怀孕后从130斤飙到180斤，孕期肥胖导致她经常反酸、烧心、活动困难，还患上妊娠糖尿病，天天要打胰岛素、测血糖，非常痛苦。原本就是妇产科医生的林女士深知肥胖对怀孕的负面影响。

“当时胎儿过大，医生说无法顺产，只能选择剖腹产。躺在手术台上的时候，我的血压直线下降，最低只有60/40mmHg，那会儿我整个人是晕过去的，抢救时用升压药都不管用，最后用特殊药物才把血压升上来一些，医生冒着巨大风险帮我快速取出腹中胎儿，我才活了过来。”她说，由于肥胖，她出现了“仰卧位低血压综合征”，下腔动静脉血管被严重压迫，才会发生以上这种“休克”症状。

为了减肥费心费力，林女士能用的手段都用过了，比如饮食控制、运动瘦身、减肥药等。“节食有点难以持续，常常饿到眼冒金星。运动也不好坚持，往往走多几步路就开始气喘，继而上气不接下气，心率加快，就连走路大腿也在摩擦，不是我不想动，是根本动不起来。还有埋线、拔罐、减肥药，一顿操作猛如虎，好不容易减了五斤，一不小心就反弹十多斤。”她说。

在暨南大学附属第一医院就诊后，杨景哥团队对林女士进行详细的术前评估。林女士身高163厘米，体重90公斤，BMI33.9kg/m2，腹围103厘米，属于中度肥胖，同时还合并了代谢综合征、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖代谢疾病。经过充分的术前准备，杨景哥团队为其做了微创腹腔镜袖状胃切除术。术后3个月林女士减重45斤。

杨景哥表示，中重度肥胖且合并各种代谢疾病，严重威胁身体健康，可考虑做减重手术。值得注意的是，减重手术并非一劳永逸，术后养成良好的饮食和生活习惯，才能维持健康体重。(完)

“肥胖”导致“不孕”的隐藏杀手

肥胖，正在悄然成为，导致不孕的隐藏杀手。在我们生活中，随着体重指数不断攀升，像高雄激素血症、胰岛素抵抗，以及激素浓度异常等情况，都可能会接踵而至。

而这些变化，会直接导致女性排卵出现障碍，月经周期也乱成一锅粥，使不孕的发生概率大增高。不仅如此，肥胖还会影响女性卵子和胚胎的质量。

对男性而言，肥胖和超重也一样严重，会导致弱精症。有研究表明，肥胖患者在接受试管婴儿治疗时，临床妊娠率明显低于体重正常的女性，自然流产率却呈现出增高的趋势。

更值得注意的是，肥胖女性即使成功怀孕，在孕期也如同闯关一样。发生妊娠期糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的概率，会显著增加，严重威胁母胎安全。所以，无论是为了顺利迎接新生命，还是保障孕期健康，减重至关重要。#不孕#

怀孕期间要少动多吃？“孕”动起来更健康

医学减重专家陈伟 2022-12-09 北京

最近，一则“33岁女子怀孕36周仍坚持健身”的新闻上了热搜。

报道中介绍，杭州的这位女士在孕早期出现各种不适症状，在和医生沟通后，从第十二周开始安排更合理的营养搭配，并开始健身，到36周时，仍每周健身3次。

在传统观念里，女性在怀孕后就应该多补充营养，少活动，避免动了“胎气”，而这个新闻则挑战了很多人的思维惯性。

孕期体重过大风险高

实际上，女性在怀孕期间体重增长过多或过少，都不利于母亲和宝宝的健康，特别是体重增长过多、肥胖女性更容易出现很多的潜在风险，包括高血压、糖尿病等疾病风险以及孕产期的其他妊娠风险。

所以怀孕期间不仅要注重均衡营养，并保持一定的体育锻炼。

孕期应该如何运动

大部分临床研究显示，妊娠期间，从第一次产检（第9～12周）持续到预产期前（大约 38～39周）都可进行锻炼。

肥胖孕妇如果没有严重的产科合并症，如子宫肌瘤、前置胎盘、先兆流产、先兆早产等情况，就应该进行规律的运动，

对于孕妇，更鼓励强度适中的有氧运动。鼓励在一周之内，最好每天能够进行锻炼。如不能达到，也应该在一周内大部分时间每天进行20～30分钟有氧且有一定强度的锻炼。如走路、游泳、有氧操等低冲击训练，以及哑铃、弹力带、徒手训练等强度锻炼，并配合进行骨盆肌训练。

对于运动量，有个简单的判断方式，就是叫上朋友或家人一起运动，运动的感觉稍有吃力，但能和同伴聊天，就表示运动量是合适的。

孕期女性锻炼注意事项

当然，和平时相比，怀孕期间进行锻炼更有注意安全，首先应该在一个舒适的场所进行，保持干燥，避免暴晒、潮湿，在禁食和低血糖的情况下，应避免进行运动。对于肥胖孕妇需要注意的事项则更多。

锻炼之前要与产科医生确认没有高危因素、确保心率140次/分以下。

避免过度锻炼，避免滑冰、骑马、爬山等可能使你损伤或滑倒的运动。

避免在炎热、湿热或相对憋闷的环境中运动。

避免在发热情况下运动

避免需要快速起身或起立、需要跳跃或快速改变体位的运动

避免需要快速起身或起立、需要跳跃或快速改变体位的运动

避免在20周以后做俯卧式运动。

避免脊柱弯曲度过大或关节过曲或过伸的运动

体温控制在37度为宜，高体温会影响胎儿发育。

锻炼时，需保证获得足够的水分。

锻炼时，需穿戴运动文胸，给乳房很好的支持，且不要穿过紧的衣服。

避免长时间平卧以及过度牵拉的动作。

活动后要持续步行一段时间，保证回心血量的稳定，一般将心率控制在100次/分以下为宜。

虽然注意事项很多，但在怀孕期间，最好还是能动起来，因为孕期锻炼不仅可以缓解妊娠期间的常见症状，提高睡眠质量，增加身体的柔韧性，还可使胎儿的耐受力增强，在分娩过程中不易出现缺氧等状况。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com