• 1、幼儿园保育员考试培训，特殊体弱儿肥胖儿如何照顾？
• 2、幼儿教师、园长修炼记111：肥胖儿和体弱儿的管理
• 3、10个青岛成年男性3个肥胖 最新体质监测发布 你是亚健康者吗？

幼儿园保育员考试培训，特殊体弱儿肥胖儿如何照顾？

在幼儿园日常保教工作中，需要格外重视的就是对特殊体弱幼儿的照顾，保育老师和幼师需要按照相应管理制度，做好日常的工作。本文简要介绍一下如何照顾肥胖儿的护理制度和常识，希望对你有所帮助。

对肥胖儿的情况必须做到了解，做到保教、保健配合，重点加强对体弱儿的特殊照顾及个别护理，使他们早日康复，恢复正常体质，促进其健康成长。

体弱儿的管理范围主要包括：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染（呼吸道、肠道感染）、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形、肥胖等。其中肥胖儿是最为常见的。

下面将分别的展开介绍一下保育照顾肥胖儿的情况：

肥胖儿童管理

1.管理对象：在儿童入托体检及定期体检中发现的超重与肥胖儿童。

2.诊断标准：

（1）超重：超过身高标准体重的10%—19%；

（2）轻度肥胖：超过身高标准体重的20%—29%；

（3）中度肥胖：超过身高标准体重的30%—49%；

（4）重度肥胖：超过身高标准体重的50%及以上。

3.对单纯性肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片（包括超重），进行专案管理。

4.仔细分析病因，如考虑为其它疾病引起的肥胖要建议家长带患儿到医院进行检查，确定病因，配合治疗。

5.定期监测患儿体重、身高增长幅度，每月测量体重1次，每3个月

测量身高1次，测量日起要相对固定，并且在测量身高后对患儿的身高、体重生长情况进行评价。

6.与家长保持密切联系，向家长宣传正确的、科学的育儿知识；使家长重视肥胖的危害性，在征得家长同意的基础上，家园共同配合参与对患儿饮食起居上的调整。

（1）进餐时要在满足儿童基本营养及生长发育需要的前提下，适当限制患儿食量：在幼儿要求添饭时，给予体积大、热量少的食物，如多给蔬菜，尽量少添加主食。

（2）控制进食速度：在进餐过程中，保教人员要不断提醒肥胖儿“慢点吃”、“慢慢嚼、把饭嚼烂”等，使幼儿放慢进食速度。

（3）家园配合调节幼儿饮食，控制脂肪的过多摄入，蛋白质必须保证每天不低于1—2g/kg；主食以碳水化合物为主，限制甜食、零食的摄入；指导家长在饮食原料上多选择绿灯食品，少吃黄灯食品，尽量不吃红灯食品。

7.根据幼儿的个体差异，循序渐进的加强对肥胖儿童的体能锻炼：指导保教人员从运动强度、运动频率、运动方式、运动时间等方面对肥胖儿进行调整与锻炼。

8.儿童期单纯性肥胖不提倡药物治疗，不提倡快速减肥。

9.总结：

（1）儿童的身高标准体重值正常后继续持续3个月方可结案。

（2）肥胖程度减轻并在半年内稳定，为管理有效。

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幼儿教师、园长修炼记111：肥胖儿和体弱儿的管理

一、肥胖儿的管理

（一）进行肥胖儿的原因调查及分析，以利对症下药

1、标准体重：1—12岁的体重（千克）=（实足年龄×2） 7～8千克，超过标准体重的20%称为肥胖。

2、吃得多、动得少，是造成儿童单纯性肥胖的根本原因。

3、另外，还有遗传因素，即父母双方都胖的，孩子胖的可能性有80%，父母正常的，孩子胖的可能性只有14%。

（二）家园同步，采取有力措施，循序渐进地矫治肥胖儿

1、对肥胖儿进行登记。医务室把肥胖儿记录在册，制定肥胖儿管理卡片，每1—2月为肥胖儿进行一次身高、体重、腰围的测量，并描记他们的生长发育曲线，掌握幼儿生长发育的速度。

2、培养肥胖儿良好的饮食习惯。教师可通过教学活动、讲故事等，让幼儿知道蔬菜营养好，要多吃蔬菜。教育肥胖儿少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。同时，让肥胖儿学会控制咀嚼与吞咽工作的频繁，充分咀嚼，仔细品尝每一种食物的滋味，这样能延长进食时间，有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号而达到控制食量的目的。

3、合理营养搭配，平衡膳食结构。对于肥胖儿童，一方面要限制孩子的饮食，另一方面又要不影响他们的生长和发育，这就需要家长也具备一定的营养知识。根据孩子的年龄、身高、体重，计算孩子每天需要的营养素，为他们制定合理的食谱。

4、加强锻炼，改变运动不足的状态，可积极为肥胖儿创条件，有目的地在游戏中进行训练。为了提高孩子对参加锻炼的兴趣，体育运动尽量选有趣味、有游戏性的。

5、重视预防，家园配合。

二、体弱儿的管理

（一）调查体弱儿的发展情况

1、应进行摸底调查，了解儿童的卫生饮食等方面情况，以及儿童是否患有哮喘等疾病，这样幼儿园保健医生就有了体弱儿童的名册。

2、保教人员对体弱儿童进行家访，了解儿童在家的健康情况、生活和行为习惯，特别要向家长了解儿童病情的症状、发病前的预兆，发病的季节和治疗情况，并做好记录。根据体弱儿的基本情况进行详细记录，检录体弱儿专案管理卡。

3、将体弱儿童放在班内有教师管理，要求教师责任心强，工作耐心细致，并努力学习学习护理机专业知识。

（二）对体弱儿的身体情况，做好个别照顾工作

体弱儿童应加强户外活动的管理，对经常性呼吸道感染、哮喘、先天性心脏病的儿童应让他们参加一些轻松愉快的活动，避免剧烈运动，在锻炼时，保教人员注意儿童的精神面貌，活动密度、强度、衣着情况等，对个别在活动中出汗多应适当控制其活动量，并及时给其脱衣和干毛巾擦汗。

对早产儿、缺铁性贫血儿童应根据生理特点，看计划、有步骤地增加活动量，鼓励他们多参加户外体育锻炼，对于运动量过度的幼儿要减轻他们的活动量，使体能消耗适当减少，并同时做好活动前后穿脱衣物等工作，而肥胖儿要多参加有效而又易于坚持的运动，如：晨间跑步、饭后散步等，要尽量避免剧烈运动以免食欲激增。

（三）加强膳食管理，提高机体的抵抗力

儿童生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因此不仅营养量充足，而且营养的质要全面，各种营养素都要具备，如果营养不良、能量不足，会影响到儿童生长发育。

为了保证儿童正常生长发育，增强儿童自身抵抗力，应加强膳食管理，增加优质蛋白质和含铁丰富的食品，如蛋黄、猪肝、肉，并适当补充水果及维生素B.C，以促进铁的吸收，预防贫血。

制定每周的食谱中，多安排一些富有维生素的食物，如绿叶蔬菜，鱼等。

幼儿园根据不同病因，对体弱儿童进行科学的饮食结构调整。

（四）做好防病消毒工作，避免互相传染

儿童在园一日时间长，而且儿童比较集中，容易相互传染，因此要认真做好防病消毒工作。午睡室和活动室要经常保持空气流通，每周用紫外线消毒两次，餐具、被子、桌面、每天消毒，玩教具定期消毒。

食堂严格执行《食品卫生法》，厨房用具、餐具等生熟分开、洗刷干净，食具一餐一消毒，抹布每天煮沸消毒一次。

（五）加强体弱儿的家园联系

对于体弱儿可利用家长接送的空隙时间，通过家园联系栏、宣传橱窗加强宣传，帮助家长们树立正确的营养观。

10个青岛成年男性3个肥胖 最新体质监测发布 你是亚健康者吗？

近年来，油腻的中年人一词持续走热，虽然什么算”油腻“没有具体标准，但在很多人心目中，”肥胖“是一个重要指标。青岛市一项调查显示，成年男性的肥胖率为30．7％，远高于成年女性的7．5％。尤其是35－39岁男性，肥胖率高达42．0％，成年男性的肥胖问题尤为突出！

为系统掌握青岛市市民体质现状和变化规律，大力推广普及全民健身，提高市民身体素质和健康水平，助力“健康青岛”和“国际时尚城”建设，青岛市体育局在全市10个区（市）范围内开展了2019年国民体质监测工作。

本次体质监测对象为20～69周岁的青岛市市民，按年龄分为成年人（20～59周岁）和老年人（60～69周岁）两个年龄段。

监测内容包括对身体形态、身体机能和身体素质三方面体质11项指标检测、骨密度和亚健康监测。

最终收集到体质11项有效样本量5028人，其中，成年人4553人，老年人475人。骨密度有效样本量3740人、亚健康有效样本量4607人。监测内容、方法和使用的测试器材完全符合国家有关规定，监测数据真实可靠。

合格率提升 处于全省前列

2019年青岛市国民体质水平达到《国民体质测定标准》“合格”等级以上的人数百分比为95．5％，比2018年的94．4％提升1．1个百分点。总体达标率继续维持较高水平，处于全省前列。

其中：

➤男性体质达标率为93．6％，比2018年高1．5％。

➤女性为97．6％，比2018年高2．1％。

➤城镇人群为96．7％，比2018年高1．0％。

➤乡村人群为95．5％，比2018年高2．9％。

➤20～39岁成年人为97．5％，比2018年高0．2％。

➤40～59岁成年人为96．0％，比2018年高2．7％。

➤60～69岁老年人为90．1％，比2018年低1．4％。

年龄越小，体质达标率越高。

今年我市市民体质达标率20～39岁成年人为97．5％，40～59岁成年人为96．0％，60～69岁老年人为90．1％，呈现年龄越小，体质达标率越高的特点。。

2012年至今，女性体质连续8年优于男性。今年我市女性体质达标率高出男性4．0％，而且体质优秀率和良好率分别高出男性14．9％和3．2％。女性体质好过男性，且体质优秀率远高于男性。2012年至今，女性体质连续8年好过男性。

城乡人群体质仍存在一定差距。今年我市城镇人群体质达标率高于乡村1．2％，体质优秀率高于乡村11．2％。

老年人体质弱于成年人，需加强锻炼。今年我市老年男、女体质达标率分别比成年男、女低7．4％和6．8％，老年人体质优秀率和良好率分别比成年人低15．4％和32．9％。

肥胖率偏高

青岛市肥胖率仍高于全国平均水平；成年男性肥胖率远高于成年女性，肥胖问题尤为突出。

今年我市成年人和老年人的肥胖率分别为16．5％和16．0％，较去年分别下降0．9和3．0个百分点，但仍分别高出全国平均水平6．0％和2．1％（注：2014年公布的全国成年人和老年人的肥胖率分别为10．5％和13．9％）。

成年男性的肥胖率为30．7％，远高于成年女性的7．5％。尤其是35－39岁男性，肥胖率高达42．0％，成年男性的肥胖问题尤为突出。

坐位体前屈

成年人坐位体前屈达标率最低；老年人闭眼单脚站立达标率最低。今年我市成年男、女的坐位体前屈达标率分别为46．6％和59．5％，分别是其指标中达标率最低的，成年人柔韧性较差。

老年男、女的闭眼单脚站立达标率分别仅为27．1％和31．7％，分别是其指标中达标率最低的，老年人平衡能力较差，日常生活中要注意防止跌倒，加强平衡能力方面的锻炼。

骨密度

成年女性骨密度优于成年男性，老年时则出现反转，老年男性优于老年女性。

今年我市成年男性骨质正常者的比例为47．2％，成年女性为64．4％，成年女性的骨密度明显优于成年男性。老年男性骨质正常者的比例为39．8％，老年女性为31．2％，老年男性的骨密度优于老年女性。老年人骨质流失现象比较严重。老年男性骨质正常的比例不足2／5，老年女性更为严重，骨质正常者的比例不足1／3，老年女性骨质流失较老年男性更为明显。女性骨质疏松率在50岁后出现大幅增长，60岁后骨质疏松率高于男性。女性50岁后应格外注意，增加钙的摄入，经常参加体育锻炼，有助于骨密度的提高。

此外，各年龄组男、女均有1／3的人处于骨质少孔状态，即骨密度水平低于正常值，这部分人群应高度重视自身骨质状况，改变不良生活习惯，培养科学的运动习惯，提高骨密度水平，防止骨质水平继续下降，预防骨质疏松。

亚健康

半数男、女处于不同程度的亚健康状态。我市男、女亚健康者的比例分别为50．2％和60．5％。

半数以上市民处于不同程度的亚健康状态。经常饮酒、吸烟等生活方式不健康者、不合理的饮食习惯者、体重过轻或肥胖者、夜班工作者、脑力劳动者都容易出现亚健康状态。亚健康人群应保持心情开朗舒畅，全面均衡适量的营养，适度运动等方式改善亚健康状态。

六大建议提高市民体质健康水平

（一）疫情期间积极开展居家健身。疫情期间市民要积极参与居家健身锻炼活动，根据个人的自身年龄、身体状况、兴趣爱好等合理选择适合自己的居家健身锻炼方式，增强体质，对抗疫情。从新型冠状病毒感染情况来看，疫情中出现重症和死亡的绝大多数是老年人和体弱有疾的个体，中青年和体质好的个体不易感染，感染后康复的几率也较高。不难看出，在疾病面前拥有强健的体质至关重要。

（二）重视职工体质健康。我市成年男性的肥胖问题突出，半数以上市民处于不同程度的亚健康状态。尤其是成年男性对自身体形注意较少，对于“肥胖与多种疾病相关”的认识不足。高脂肪、高热量的食物摄入较多，再加上由于工作压力大、时间有限、缺乏兴趣等原因，运动量普遍不足。因此，各行业和单位应重视成年人、尤其是成年男性的体质健康，多组织开展职工体育健身活动，创造条件让职工加强锻炼，合理饮食，增强体质。

（三）有效增加农村地区参与锻炼人口。城乡人群体质仍存在一定差距，在改善乡村体育设施和健身环境前提下，应发挥乡镇、村委会和各级农民体育协会的作用，广泛开展农村体育文化活动，组织农民参加形式多样的体育活动，改变广大农民以劳代练的习惯。

（四）养成现代科学健康的生活方式。要有强壮的体魄，加强体育锻炼、平衡膳食才是最好的办法。首先，要保持生活规律，充分休息。根据个人情况最大限度地保证充足的睡眠时间，保持充沛的精力和体力。其次，要善于沟通，心态积极。善于和他人沟通，保持乐观积极的心态，不仅可以增进机体的免疫力，而且有利于身心健康。第三，要适度运动，劳逸结合。适量的运动可以增强人体的代谢功能而不易劳累，时刻都有充沛的体力。第四，要合理膳食，均衡营养。多吃新鲜的蔬菜水果，少吃垃圾食品，补充每日所需的各种蛋白质、维生素和矿物质，做到营养均衡，才能保证身体各项代谢功能的正常工作。

（五）学习掌握科学健身新理念。建议市民充分了解自己的体质和健康状况，不断学习科学健身知识，认识和接受“运动是良医”、“运动是生活必需品”等健康理念，养成经常锻炼的习惯。此外，建议市民了解和掌握一些普适性运动处方。例如：每天进行一次30分钟以上的有氧运动，每周累计锻炼不少于150分钟，如慢跑、快走、游泳、骑自行车、跳健美操等。隔天进行1次肌肉力量训练，每次8～10个动作，每个动作做3组，每组重复8～15次，如二头弯举、颈后臂屈伸、俯卧撑、深蹲等。每天进行5～10分钟的柔韧性锻炼，如颈、肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节的屈曲和伸展活动，上、下肢肌肉的拉伸活动等。

（六）不同人群要选择适合自己的运动处方。不同人群要根据自身身体状况和运动目的选择适合自身的运动处方进行科学体育锻炼，避免发生运动意外。下面简要介绍下不同人群的运动处方，供市民参考。

（1）老年人健身运动建议。目的：健身祛病、抗衰、延年益寿。项目：步行、健身跑、游泳、骑自行车、登山、健身舞、网球、门球、气功、太极拳、太极剑等有氧运动。

强度：运动心率170－年龄，例如您的年龄是60岁，你的运动心率需要控制在170－60＝110次／min以下。频率和时间：每周3－5次，不少于30min／次。注意事项：

1．运动前做全面的身体健康检查，安全第一；2．做好准备活动：年龄越大，锻炼前的准备活动越重要。10min左右适宜的准备活动可保护心脏、肌肉和关节，以避免运动损伤；3．运动后调整：不要突然停止运动，例如跑步运动之后，至少再慢走2min。

（2）高血压患者运动建议。目的：降压、减少降压药用量。项目：快走或慢跑，速度为120步／min（约7km／h）、缓慢上下楼梯、蹬功率自行车等。

强度：运动心率控制在120次／min以下。频率和时间：每周三次，每次60min。注意事项：1．运动时间应该避免在清晨和晚间；2．药物治疗和合理的运动相结合，锻炼不能代替药物；3．控制体重改变饮食习惯，低盐低脂低糖；4最好在专业人员的指导下进行运动，注意安全，防止运动损伤。

（3）轻度冠心病运动建议。目的：提高心脏功能，降低过高的血压，从而控制冠心病的危险。项目：步行（4km／h）、走跑交替（步行1min与慢跑30s，交替进行20次）、慢跑（8km／h）、骑自行车（8km／h）等。强度：运动心率控制在110－130次／min，小强度过渡到中等强度。频率和时间：每周至少3－4次，每次20－30min，辅助性放松项目可每天进行10－20min。注意事项：1．健康检查，确定身体能够负担每次的运动；2．最好有人陪伴进行；3．做好准备活动，10min左右适宜的准备活动可保护心脏、肌肉和关节，避免运动损伤；4．运动后调整：不要突然停止运动，跑步运动之后，至少再慢走2min。

（4）糖尿病患者运动建议。目的：改善糖和脂肪代谢，降低血脂，减少血糖和尿糖。

项目：1．低强度周期性有氧运动，如步行、慢跑、游泳、功率自行车；2．全身肌肉都参加的伸展、柔韧、灵活性的运动，如医疗体操、健身操、健身舞、太极拳、太极剑、保健养身气功；3．娱乐类球类运动，如保龄球、门球、网球等。

强度：运动心率170－年龄，例如您的年龄是40岁，你的运动心率需要控制在170－40＝130次／min以下。频率和时间：每天1次或数次，每次15－60min，其中适宜心率应保持15－30min，但每日总运动时间不宜超过2h，每周至少3次。注意事项：1．运动时间在餐后30－60min为宜；2．运动疗法必须和饮食疗法、药物疗法结合起来，通常先实施饮食及必要的药物治疗，在血糖和尿糖得到适当控制后，再开始运动疗法；3．运动量要适当，过度疲劳会引起酮症，使病情加重，尤其要避免短时间较剧烈的运动或能引起明显兴奋的运动；4．运动中易发生低血糖者，可将运动前的胰岛素剂量适当减少，或者在运动前适当增加食物摄入，在运动中宜随身携带饼干和糖果，以防低血糖的发生；5．运动应该循序渐进，从小运动量开始并逐渐增加，运动应持之以恒。

（5）一般肥胖者的运动建议。目的：减脂塑形，提高心肺功能，增强体质。

项目：1．中低强度有氧耐力运动：如步行、跑步、骑自行车、游泳、划船等大肌肉群参加的长时间运动。慢速长跑是消耗热量最多、减肥见效最快的项目；2．低强度的肌肉力量练习：通过锻炼身体某一部分的肌肉，消耗局部脂肪，增强肌力，主要是进行四肢大肌群、躯干及腹部的局部运动；3．传统养身操，如养身气功、太极拳、太极剑、八段锦、瑜珈；4．各种球类运动。强度：运动心率控制在110－150次／min。频率和时间：每周3－4次，每次30－60min，其中达到适宜心率时间必须在30－40min以上，40min以上效果更好。

注意事项：1．运动不能急于求成，要持之以恒，运动强度不要太大，但时间要尽可能的长；2．运动应与饮食控制结合；3．运动量由小到大，循序渐进；4．停止运动要防止反弹，应通过一段时间逐渐减量。

注：［1］监测对象要求身体健康，发育健全，无先天、遗传性疾病（如先天性心脏病、瘫痪、聋哑、痴呆、精神异常、发育迟缓等），以及急、慢性疾病（如风湿性心脏病、高血压等），具有一定的生活自理能力、语言表达能力、思维能力和接受能力，能完成简单的身体活动。

［2］体质十一项指标。

身体形态指标：身高、体重；

身体机能指标：肺活量、台阶试验；

身体素质指标：握力、纵跳、俯卧撑（男）、1分钟仰卧起坐（女）、闭眼单脚站立、坐位体前屈、选择反应时。

［3］国家体育总局等10个部门联合于2003年颁布实施《国民体质测定标准》，适用于3～6岁，20～69岁国民个体的身体形态、机能和素质的测试与评定；综合评级分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。体质达标率为合格以上百分比。

［4］肥胖的计算：肥胖标准依据BMI指数划分。BMI又叫体重指数，计算公式为：BMI＝体重／身高2（千克／米2），评价标准：BMI＜18．5为“体重过轻”，18．5≤BMI＜24．0为“体重正常”，24．0≤BMI＜28．0为“超重”（即偏胖），BMI≥28．0为“肥胖”。

［5］骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨质量的一个重要标志，是反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据，以克／每平方厘米表示，是一个绝对值。由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在－1和＋1之间。当T值低于－2．5时为骨质疏松。

温馨提示

如果市民想了解自己的体质状况，可前往市全民健身中心做一个免费的体质检测，只需花上30分钟就能拿到自己专属的“运动处方”。

检测预约电话：80936106，

地址：市北区周口路88号甲。

市民电话预约达到一定人数后，中心将为预约市民集中开展测试。此外，当体质检测队赴七区三市开展巡回检测时，各区市市民亦可前往本区市的检测点进行测试。

（来源 记者 丁升）

来源：青岛晚报官微