• 1、减肥难，脖子腋下黑，小心一种病，张仲景有一方，能改善这种肥胖
• 2、如何摆脱腋下黑色素
• 3、小胖儿变黑 当心被糖尿病盯上

减肥难，脖子腋下黑，小心一种病，张仲景有一方，能改善这种肥胖

有很多肥胖者，很难减肥下来。节食容易手抖，运动没有力气。多吃一点就发胖。最重要的是脖子和腋下黑黑的，怎么也洗不干净。

这样的情况，很可能是得了一种病：胰岛素抵抗

什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗指的是身体对胰岛素的反应减弱，导致身体对血糖的代谢失常，无法有效地将血糖转化为能量、存储或者利用，患者多半血糖比较高，进而增加患2型糖尿病和心血管类疾病的风险。

胰岛素抵抗状态会导致持续的饥饿感，让人就想吃甜食，还会促使身体囤积脂肪，尤其会囤积在腹部，导致体重的不断增加。

那么如何改善这种情况，把体重减下来呢？中医有很多办法。

在中医看来，胰岛素抵抗常与痰湿内蕴相关，痰湿阻碍气血运行，使得机体对胰岛素的敏感性降低。

在调理上，脾阳和肾阳是关键。脾阳足，则脾胃健运，则水湿得以运化，痰浊无从而生；肾阳为一身阳气之根本，肾阳充足则三焦气化得利，促进水液代谢，消除痰湿之邪。

说到这就不得不提到我们的老祖宗张仲景给我们留下的妙方“葛根芩连汤”。

组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草。

葛根，性凉味辛，既能解肌退热，又可升发脾胃清阳之气，助脾阳健运，使水湿得化，为方中重要之药引。黄芩、黄连苦寒清热燥湿，可清胃肠之湿热，湿热既除，则痰浊难生。且其性寒之性可制约葛根之温燥，使全方寒温得当。

在胰岛素抵抗的调理中，葛根芩连汤以其独特的配伍，一方面升发脾阳，使脾胃健运，痰湿得排；另一方面，借苦寒之药清利湿热，为阳气的运行开辟道路。肾阳得通，三焦气化得利，水液代谢恢复正常，痰湿之邪逐渐消除。

提醒：用药不可盲目。以上方子需要经过专业医师指导服用，不可自行用药。

饮食上面，主要有两点：

首先三餐要定时定量将主食替换成粗粮或者杂粮。这些食物有更多的膳食纤维能够延缓血糖上升的速度，减轻胰岛素的负担，

其次是进食的顺序：一口蔬菜，再一口肉，最后才是主食。

运动上要有氧运动结合抗阻力运动。

常见的有氧运动包括快走、跳绳、游泳、爬山、骑车等等，

抗阻运动即局部力量性的训练，包括俯卧撑、仰卧起坐、深蹲。

坚持以上的方法，能够有效提高身体对葡萄糖的代谢，提高胰岛素的敏感性，在减肥的同时还能保持身体健康。

最后提醒一下，每个人体质情况不一样，不能盲目套用文中方子。

如何摆脱腋下黑色素

如果你因为腋下皮肤发黑，被迫扔掉了所有的背心，还把自己遮得严严实实的，那么现在你大可不必如此了，有很多方法都可以给腋下发黑的皮肤美白。想用家用秘方去除腋下黑色素的话，你可以用土豆等纯天然的漂白剂，同时要注意保湿和去角质。除此之外你还可以尝试医学美白，让医生看看你发黑的皮肤是否是由某种疾病引起的，然后帮你制定出一套合适的美白方案。

1。试试天然漂白剂。某些蔬菜和水果中因含有酸性、抗菌或者消毒的成分，所以能自然地美白皮肤。其中土豆、黄瓜和柠檬就能起到去除腋下黑色素的作用。

• 土豆：将土豆切成薄片，然后用它揉搓发黑的地方。或者将土豆榨汁，然后用土豆汁涂抹腋下，风干10分钟后，用水冲洗干净。
• 黄瓜：和土豆的用法一样，你可以用黄瓜片揉搓腋下，或者榨些黄瓜汁涂抹发黑的皮肤。除此之外，你还可以在黄瓜汁里加几滴柠檬汁以及足量的姜黄，调成糊后将它涂抹在腋下，半小时后再清洗干净。
• 柠檬：用厚厚的柠檬片揉搓发黑的皮肤，随后用清水洗净。它能起到去死皮和美白的效果。持续使用柠檬美白可能会导致皮肤干燥，所以要根据情况涂抹适量的润肤乳。此外，你还可以在柠檬汁里加入少量的姜黄、原味酸奶或者蜂蜜，然后将它涂在腋下。十分钟后再冲洗干净。
• 蛋黄油：睡前用蛋黄油轻轻按摩发黑的皮肤，第二天早上再用中性肥皂或者沐浴乳将它清洗干净。蛋黄油里的欧米茄-3可以促进表皮细胞再生，让皮肤变得光滑、白皙。

2。滋养皮肤。每天护理腋下皮肤两次可以有效预防以及治疗腋下发黑的皮肤。最好使用芦荟汁、卵磷脂等纯天然的润肤剂滋养皮肤。

3。去角质。腋下发黑可能是由于死皮堆积形成的。所以去角质能缓解皮肤发黑的现象。

• 糖：将1杯红糖和3汤匙特级初榨橄榄油混合均匀。洗澡的时候，首先润湿皮肤，然后用混合好的红糖和橄榄油擦拭腋下1到2分钟，最后冲洗干净。建议每周用两次。
• 小苏打：用水将小苏打调成稠糊，然后把它用作磨砂膏。用该磨砂膏擦洗腋下，然后冲洗干净。在擦干腋下水分之后，在上面洒一点小苏打粉，这可以让皮肤看起来更白皙。
• 小苏打和玫瑰水：将小苏打和玫瑰水调成比较稠的糊。将它涂抹在腋下，用温水清洗干净后擦干腋下。坚持使用这个方法，直到看到皮肤变白。
• 橘子：将橘子剥皮，再将橘子皮晒干。将晒干的橘子皮碾成粉，再加入玫瑰水和牛奶。用混合好的溶剂擦拭腋下10到15分钟，以此来去掉腋下的死皮。最后用冷水冲洗干净。
• 浮石：用浮石轻轻地摩去腋下的死皮。浮石是一种质量轻、质地粗糙的火山岩，在药店或者美妆店里都能买到。充分浸湿浮石，然后用它轻轻擦拭腋下。

4.使用其它液体缓解腋下黑色素。打开你的冰箱或者橱柜，找一找那些既可以淡化黑色素，还可以嫩肤、爽肤的秘方吧。

• 牛奶：牛奶里的维生素和脂肪酸可以有效美白皮肤。将2汤匙的牛奶、1茶匙凝乳以及1汤匙面粉调成糊。将调好的糊涂在腋下，15分钟后用冷水清洗干净。这种糊有柔肤和去死皮的功效，所以能起到美白皮肤的效果。如果使用全脂奶油的话，效果会更好。
• 醋：醋不仅能美白皮肤，还能杀菌、除臭。将醋和米粉调成糊。洗过热水澡后，将它涂在腋下，10到15分钟后再用温水洗干净。
• 椰子油：椰子油里富含维生素E，长期使用可以美白皮肤。为了达到最佳效果，应坚持每天或者每两天使用一次椰子油。在洗澡之前，用椰子油按摩腋下肌肤10到15分钟，然后用质地温和的香皂和温水清洗干净。椰子油不仅可以美白，它还是一种纯天然的除臭剂。

5.制作美白霜。如果你愿意每天坚持护理腋下皮肤，可以试试用鹰嘴豆粉做的美白霜。将鹰嘴豆粉与酸奶、柠檬混合，再加入少量的姜黄调制成糊。用这个自制的美白霜涂抹腋下，30分钟后再用温水洗干净。每天涂抹美白霜，坚持两个星期，从第三个星期开始，每周涂抹三次，这样可以加速美白。

6.停止剃毛，改用蜜蜡脱毛。如果腋毛过粗，剃毛之后，皮肤里残留的腋毛会让皮肤看起来很黑。用蜜蜡脱毛能将腋毛连根拔起，皮肤会显得更白也能柔软。

7.停止使用除臭剂。除臭剂里的止汗成分可能造成皮肤发炎进而发黑。虽然除臭剂的广告到处都是，但是只有极少数的人有体臭的烦恼，大多数的人都没有必要使用除臭剂。

1.让医生检查。家用秘方不能解决由黑棘皮病造成的腋下发黑问题。黑棘皮病是一种会导致皮肤颜色加深，并伴有乳头状或者天鹅绒状皮肤增生的疾病。它可能导致腋下等部位的皮肤出现浅棕色到黑色的斑纹。

• 这种疾病可由过度肥胖或者内分泌（腺）障碍引起。在糖尿病患者或者有糖尿病倾向的人群中比较常见。非洲后裔患此病的几率最大。
• 阿狄森氏病、垂体功能障碍、生长激素治疗、甲状腺功能减退或者口服避孕药都可能引发黑棘皮病。

2.改变饮食。如果你的病因和糖尿病有关，限制摄入淀粉或者糖类可能会有帮助。

3.停止服药。如果口服避孕药导致了该病的发生，你可以尝试其它的避孕方法，停药后看症状有没有好转。

4.让医生开具处方。维生素A酸、尿素乳膏（20%）、果酸等处方药膏可能有用，但是估计效果甚微。

• 对苯二酚是美国美白产品中最常见的一种成分。美国食品和药物管理局对此有严格的规定，处方产品中对苯二酚的含量不得超过4%，而非处方产品中其含量不得超过2%。[4] 而在我国，护肤品中是不允许添加对苯二酚的，但处方药中可以添加。在使用任何含有对苯二酚的产品之前，都应先咨询医生。
• 在购买美白产品的时候，选择值得信赖的品牌。我国禁止在化妆品中添加汞类成分。但是为了彻底避免使用含汞的商品，不要使用任何假冒伪劣产品，并且在使用其它国家的美白产品时要仔细阅读成分说明。

5.停止电针脱毛。电针脱毛可能导致色素沉着。所有的女性，尤其是肤色较深的女性都要注意。[5] 如果你一直使用电针脱毛来去除腋毛的话，停止电针脱毛应该能防止腋下皮肤继续变黑。

• 有多汗症（出汗过多）的话，要勤去角质。
• 请专业人员为你用蜜蜡去腋毛，以求达到最佳效果。

小胖儿变黑 当心被糖尿病盯上

小明从小就是个胖孩子，长得壮实，很讨人喜欢。家里人认为他虽然胖点，但营养好，而那些瘦孩子，不用别人说，自己看着都心塞，感觉像家长没带好。但最近小明的父母发现，小明的脖子、腋窝黑黑的，总是洗不干净。这是怎么回事呢？

如果仅仅在脖子、腋窝、腹股沟等个别部位出现皮肤发黑的情况，那么需要考虑“黑棘皮病”，如果是肥胖的青少年发生这种情况，大多属于假性黑棘皮病，但往往提示有胰岛素抵抗及较高的糖尿病风险，需及时就诊检查血糖等。

假性黑棘皮病是体内胰岛素过多、胰岛素抵抗的一种表现，而胰岛素与血糖关系密切。

孩子这么小就出现高胰岛素血症，过多的胰岛素会导致体重进一步增加，心、脑、肾的负荷增加，血压升高，并且会极大地加重胰腺分泌胰岛素的负担。长此以往，胰岛的功能就会不断地受到损害。终有一天，当胰腺分泌的胰岛素量不足以代偿胰岛素抵抗的时候，就会形成糖尿病。从这个意义上讲，“黑脖子”可能就是最早期的糖尿病表现。因此，如果孩子本来就比较胖，一旦出现类似黑棘皮病样的改变，需要警惕糖尿病。

首先要及时带孩子到医院做相关检查，尤其别忽视空腹血糖、餐后两个小时血糖等糖尿病相关检测。如果检查结果表明已经患有糖尿病，那么应该在医生指导下，制定专门的治疗方案，坚持规范治疗；如果相关检查指标在正常与糖尿病之间，就已“拉响”糖尿病的警报，这部分人需要接受专业的糖尿病教育，调整自己的生活方式，控制体重，要多吃蔬菜、水果、牛奶和豆制品，少吃甜食、咸菜，尤其不要让孩子吃高糖、高脂肪、高热量的“洋快餐”，还要减少含糖软饮料的摄入。

家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，做到不偏食、不挑食。另外，可以通过科学、有效的锻炼来预防糖尿病。家长可以根据孩子的兴趣爱好来选择运动种类。管好了孩子的生活方式，控制好孩子的体重，黑棘皮病自然会得到缓解。

文/北京天坛医院

内分泌科 方红娟

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