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2025-07-09
中新网黑龙江新闻7月25日电(李晓晖)代谢综合征、心脏衰竭、严重的肝硬化、呼吸困难,这可不是一位老年患者的身体指标,310余斤的赵先生(化名)是一名重度肥胖患者,由于体重巨大,他的身体机能每况愈下,情况危急。近日,经过哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心全流程诊疗后,改善了心肺功能与身体机能,体重也逐渐下降,重获健康的赵先生也露出了久违的笑容。
据了解,今年1月赵先生来到哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心就诊。徐东升主任在诊疗过程中发现,患者不仅体重超重,BMI为52Kg/㎡,还伴随严重的喘息,心脏超声显示射血分数为34%,正常人群为50%-70%,患有代谢综合征、心脏衰竭。于是,专家与赵先生充分沟通,为其制定了全流程诊疗模式方案,即院前减重:体重个案管理师跟踪随访病情变化、营养师给予饮食指导配合药物治疗,让患者先行降低一部分体重,改善患者的一般状态,使心肺功能适应手术的要求,同时保证患者的安全,当身体指标达标后,再进行后续治疗。
半年来,在哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心、心内科、营养科、精神心理科团队的共同指导下,赵先生的身体状态有了明显的改善,体重下降了50余斤,BMI下降到42Kg/㎡,腰围由163cm缩小为141cm,心肺功能稍有所改善,喘息症状好转,性格也开朗了起来。
7月15日,赵先生为寻求手术治疗再次住院,完善入院检查后,患者心功能不全依然存在,麻醉风险极大。于是,普外一科徐东升、心内一科郝刚、麻醉科刘丽君等专家组织MDT讨论,为患者制定详细的手术预案。经过术前周全的准备,在手麻科的配合下,为患者行腹腔镜下袖状胃切除术。手术中探查患者伴有严重的肝硬化,术中一旦出血,止血将相当困难。面对巨大的挑战,多科室团队密切配合、临危不惧,专家们用精湛细腻、操作娴熟的技术顺利完成手术。麻醉苏醒后的赵先生感慨万分,第一时间对医护人员表达了感谢,是医护人员的全力付出让他重获新生。
据哈尔滨市第一医院专家介绍,肥胖是一种慢性疾病,肥胖往往伴随着多种疾病,如代谢综合征、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征、多囊卵巢综合征、高尿酸血症、黑棘皮病等等,严重威胁着人们的身体健康。如果不及时干预治疗,会导致患者的心脏、肺脏、脑部、血管、肝脏、肾脏等发生损害,严重时甚至死亡。
专家建议胖友们,要养成良好的饮食及生活习惯,做到适度的运动、良好的睡眠、稳定积极的心态等,来达到一个稳定健康的体重,一旦出现体重进行性增加且伴有其它疾病时,要及时就医治疗。(完)
来源:【湖南日报】
湖南日报6月23日讯(全媒体记者 周倜 通讯员 冷兰玉 何穰 邓浩)“他之前一直都是靠打止痛针勉强维持生活,我们都以为走到了绝境,经过这次手术,感觉是绝处逢生。”6月21日,在湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)普通外科病房,患者王先生的家属欣慰地向医生表示感谢。
王先生今年61岁,一次骑电动车不小心摔了一跤后,总感觉腰背疼痛、腹部胀痛,慢慢出现进食困难、呼吸不畅等症状,经检查竟被诊断出“腹膜后肿瘤”。此后,他来到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)寻求进一步治疗。
“腹膜后肿瘤较为罕见,人群中的平均年发病率约为百万分之二点七,由于位置比较深,一般早期都没有明显症状。当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时,往往已经肿瘤巨大,因此也很少能够早期发现。”该院普通外科微创中心主任、主任医师尹晖明表示,到了肿瘤后期,患者可能出现消化道梗阻,腹胀及恶心、呕吐,持续发热和消瘦等情况。
入院检查后,核磁显示患者王先生其腹盆腔内竟有一体积约30cm×20cm×16cm的巨大肿物,且已侵犯左肾等周围脏器,经穿刺活检后被诊断为“腹膜后尤文肉瘤晚期”。
“腹膜后尤文肉瘤是腹膜后肿瘤的一种,目前病因尚不十分明确,医学界一般认为与遗传、环境、免疫力低下等因素有关,此外,吸烟、饮酒、遭受大剂量辐射等都可能是诱发因素。”尹晖明说。
因王先生有较为严重的高血压、心律失常和中度贫血、严重营养不良等多种疾病,体质非常虚弱,加上肿瘤巨大,手术难度和危险度相当高。如何完整切除肿瘤且不伤及周围血管,对医生的技术和经验提出了挑战。为确保将手术风险降到最低,医院普通外科组织了疑难病例讨论和心血管内科、麻醉科进行会诊,共同对王先生病情作了仔细评估和充分术前讨论。
整个麻醉和手术历经6个小时,切除的肿瘤组织达7.5千克,获得圆满成功。随着腹部巨大肿物的成功“拆除”,王先生及家人心里的石头也终于落下。
“腹膜后肿瘤包括良性、交界性腹膜后肿瘤及恶性腹膜后肉瘤,恶性约占80%以上,最好的治疗方式是手术切除。”尹晖明介绍,由于手术中往往切除了肿瘤累及和侵犯的相关脏器,术后尤其要注意预防并发症和肿瘤的复发。同时,术后可通过基因检测,进一步制定有效的靶向治疗方案。
“腹膜后肿瘤可发生于任何年龄,发病年龄多为50—60岁,男性发病率略高于女性。”尹晖明提醒,养成良好的生活习惯,少食用油炸食品,多食用蔬菜;避免过度劳累及肥胖,适当锻炼;避免持续心理压力过大造成免疫力低下,同时尽量远离环境污染、避免接触有毒物质等,可在一定程度上降低腹膜后肿瘤的发生风险。
本文来自【湖南日报】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
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长期久坐可能会导致腹部肥胖
腹部脂肪堆积可能造成心脏负担
引发代谢异常、呼吸不畅
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2000多年前古人就注意塑形了
两个动作告别“小肚腩”
马王堆导引术,是在马王堆汉墓出土的帛画《导引图》和其他典籍记述的导引养生功法基础上,编创的一套适宜在大众中推广的健身气功功法。早在2000多年前,老祖宗就有自己的养生智慧!
马王堆《导引图》中的这两个动作,简单易学,不仅能帮助消灭“小肚腩”,还能减少内脏脂肪。
动作要点
练习时,一定要注意这个核心要点:顶髋,顶髋后需要先找到肚脐,把腹部分为上下两部分。顶髋时,下腹部跟着左顶髋向左拉伸,上腹部跟着另一侧,进行一个对错牵拉。
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动作1:侧转体
左脚向左侧点地的同时,身体向右侧转体。左脚向右脚并拢,脚步收回,向左转体,左膝关节弯曲后收回,注意完成转体时身体姿态要保持直立。
再来加上手臂动作,两手竖屈于胸前,拳心相对,向右侧左侧依次转动并还原。需要注意时刻保持核心收紧,千万不要驼背塌腰。
动作2:高抬腿
保持身体直立,左腿吸腿向上抬起,大小腿呈90度夹角。同时,左脚脚尖指向地面,主动让膝关节向上。吸腿、落下,时刻保持核心夹紧。
加上手臂动作,双手握拳、拳心相对,手臂用力向下挤压,小臂与大臂呈90度夹角,重复完成上举下压。在手脚配合的同时,加上向侧转体。
动作3:踢毽子
左腿向内收,足部向上,感受髂腰肌强烈的挤压感。两手并掌于肩侧屈,哪条腿抬起就用异侧手触碰它,时刻保持抬头挺胸、目视前方的状态。
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坐姿踢毽
选择一把稳定的椅子,坐在椅子前端,整个脊柱保持稳定。用一条腿做踢毽子的动作,也就是屈髋外展、外旋屈膝。
坐姿抬腿
保持腹部肌肉收缩,身体轻度后仰,单腿抬起。根据自身情况,保持双侧大腿交替抬起,也可以双腿悬空,交替轮空抬起。
坐姿转体
在动作2同样的抬腿动作基础上,加上上半身的转体动作,感受侧腹部有明显收缩感。
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责任编辑:李冬鸣