• 1、抑郁女孩5天胖10斤不敢吃药？这个方法抗抑郁且减重！
• 2、每天只吃一个苹果，女子减肥减出抑郁症……
• 3、380斤小伙缩胃减重，术前医生请他大吃一顿汉堡缓解压力

抑郁女孩5天胖10斤不敢吃药？这个方法抗抑郁且减重！

如今的时代，身材焦虑充斥着许多人的生活，发胖也像毒药一样令人退避三舍，这使许多患者不愿就诊服药，或者常常在治疗过程中半途而废。

今日门诊病例分享：小安，女，28岁，身高1米65，体重110斤，职业：设计师。

曾经身材纤细、容貌姣好的小安深受欢迎、朋友众多。但开始服用抗抑郁药物后，小安逐渐变得食量大增，体重也不受控制地增长，5天胖了10斤，两个月胖了50斤。

曾经的衣服和裤子再也穿不进，照镜子时无法忽视的双下巴，腿上、胳膊上晃晃悠悠的肥肉都让小安产生了强烈的自厌情绪。她不再愿意照镜子，也不再愿意化妆打扮，甚至不愿意出门。

情绪变得极度不稳定，常常崩溃大哭，有时候还会因为不想再胖而偷偷停药，但又担心不吃药无法痊愈。

长时间的矛盾心理和自厌情绪充斥着小安的生活，她的病情仿佛不但没有好转,反而还有加重的迹象，束手无策的小安众访名医，最终通过网络平台找到了我。

精神科临床30多年，我深切明白小安的困境，类似的案例我见过很多，坚持服用抗抑郁药，是抑郁症患者康复路上的第一步，但这条路上常有一只“拦路虎”，那就是体重增加。

如何解决这个“拦路虎”，我们需要明白以下几点:

首先，服用精神类药物后，不少患者会有不同程度的体重上升现象，原因可能有以下几点：

(1)影响食欲调节中枢

大多数精神类药物会刺激大脑，引起食欲亢进，破坏正常的饱腹感，使患者食欲增加，改变饮食习惯，使患者倾向于摄入高油高脂等高热量食物。饮食结构不合理，自然容易发胖。

(2)具有强烈的镇静作用

有些精神类药物还会使患者在药物作用下活动减少，精力疲乏、精神萎靡、嗜睡等，也就容易发胖。

(3)影响人体的新陈代谢

某些精神类药物会干扰新陈代谢，即使食欲变化不大，能量摄入保持一定，但能量消耗降低，同样会使体重增加。

(4)长期服用损害肾脏

大部分精神类药物会在一定程度上影响肾脏新陈代谢的功能，影响体内水分的排出，从而会使患者出现水肿的反应。在患者眼中，这同样是发胖的表现。

虽然使用抗精神病药物会有体重增加的情况，但请听赵医生一言，请各位患者千万不要因此对治疗失去信心，甚至不敢吃药。治疗精神疾病，还有其他方案可以选择。

赵振海医生看诊中

精神科临床30多年，在与大量病例的接触中，我积累了丰富经验，总结出了更加适合“怕胖”患者的多元治疗方案。

比如中西医结合的治疗方式。西药的优点在于能够控制症状、见效快，但最常见的弊端就是依赖性强、副作用多。而中药的优点在于调理全面、副作用少，一人一方，更具有针对性。

用中药配合西药治疗，不仅可以缓解西药的不良反应（肥胖、胃肠不适、闭经、性功能障碍等），还可以增强西药的疗效，所以对大多数患者来说，这是一个不错的选择。

针对不同患者有对症的药方

但不能机械地理解为用上中药，西药就可以停掉了。精神科疾病属于慢性病，一般治疗期需要6个月以上（根据严重程度不一样，治疗时间也不一样），前期用药大多数患者都可能会有药物反应。

针对这类问题，目前在临床中我采取的是“中药为主，西药为辅”的诊疗方案，力图最大可能地减少西药的不良反应对患者生理和心理“雪上加霜”的情况。

比如文章开头案例中所提到的小安，在问诊以后，我采取的治疗方式就是中西医结合配合运动处方，经过辨证论治，实现对患者脏腑、经络、气血、阴阳全面的调理，坚持中医“因势利导”的理念，采取个体化的治疗方案。

目前，患者情况已经大大好转，已经成功减重20斤，重拾了对美妆与时尚的热情，也敢于出门社交了，还认识了新的朋友，崩溃大哭的情形几乎已经不再出现。

小安治疗前后的变化

所以，如果大家也有类似小安的情况，因为担心发胖而不敢吃药，或者正在为药物不良反应深受困扰的话，不妨试试这种中西医结合的治疗方法，也许就能迎来柳暗花明！

我是精神科赵振海，从医30余年，通过中西医结合治疗的方法，以及药物联合心理、运动处方等方式，曾帮助上万名精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等精神心理疾病患者恢复健康生活。

如果你也有这方面的困扰，又不知如何处理，请千万不要丧失信心，我会给予大家力所能及的帮助，真正做到一边医心，一边医病。

每天只吃一个苹果，女子减肥减出抑郁症……

据统计，我国居民肥胖率已达总人口的三分之一，肥胖已经被定义为疾病，严重影响着人们的健康。生活中，很多人都曾为减肥而奋斗，方式也是花样百出。专家提醒，保持体重有益健康，但一定要使用正确方法。

女孩一天只吃一个苹果

减肥减到出现抑郁情绪

" 医生，我特别痛苦！" 近日，20 岁的小惠（化名）哭着向哈尔滨市第一医院普外一科、减重代谢外科副主任医师徐东升求助。

小惠介绍，自己从小就胖，易胖体质的她又不爱运动，导致体重达到 210 斤左右。因为肥胖，她变得很敏感，总觉得身边人带着异样眼光看自己，所以几乎没有朋友，自卑、社交恐惧症、抑郁等负面情绪也接踵而至。

为了减肥，小惠曾一天只吃一个苹果，在长期压抑食欲，身心俱疲时，又遇到了减肥瓶颈期，迟迟不掉称的小惠觉得自己这么努力减肥却没有效果，不如再复食，结果出现了暴饮暴食，导致自己的体重长到了 230 斤。

肥胖使她年纪轻轻便出现了黑棘皮、糖代谢异常、血压高到临界值，为了健康，小惠多方打听，来到哈市一院就诊。结合病情，哈尔滨市第一医院普外一科、减重代谢外科副主任医师徐东升为她进行了袖状胃手术。" 科学减肥是不提倡节食的，建议大家保证一日三餐定时定量，让血糖水平处于正常状态，这样才有助于提供代谢。" 哈尔滨市第一医院普外一科、减重代谢外科副主任医师徐东升介绍，术后小惠的健康指标基本正常，且逐渐恢复了阳光的心态。

不当使用减肥药，女子越减越胖

近日，28 岁的张女士（化名）因减肥越减越肥找到哈尔滨市第一医院普外一科、减重代谢外科副主任医师徐东升。她告诉记者，因为工作忙，自己经常熬夜，且一个人住，几乎不下厨，午餐、晚餐、夜宵她几乎顿顿点外卖。没时间运动、熬夜、不规律饮食等多方面原因作用下，两年前，身高 164 厘米的她体重便达到 230 斤。为了减肥，她吃过不少 " 偏方 "、减肥药，可两年来，她不仅没瘦，反倒长到 260 斤。肥胖给她的身体带来很大负担，黑棘皮、糖代谢异常、高血压、睡眠呼吸暂停综合征都找上了她，为此她决定来到医院，想通过手术减重。

而在术前检查时，哈尔滨市第一医院普外一科、减重代谢外科副主任医师徐东升意外发现张女士还患有甲亢，在无意识的情况下她的手会频繁、不由自主地抖，心率高达 110 次 / 秒（正常值在 80 左右）。

" 术后，随着她体重的减轻，停用不明来源的‘偏方’后，她的各项健康指标也趋于正常，所以不排除她的甲亢与这些‘偏方’有关。" 哈尔滨市第一医院普外一科、减重代谢外科副主任医师徐东升提醒，市民应谨慎选择减肥药或 " 偏方 "，其中一些不明来源的物质可能会影响基础代谢，不利减肥，甚至影响健康。

如何减肥？专家教你正确方法

哈尔滨市第一医院普外一科、减重代谢外科副主任医师徐东升提醒，保持体重首先就是保证热量摄入和消耗平衡，想要减重便注意消耗大于摄入。其中，提升基础代谢率可以帮助市民增加脂肪消耗。做到合理膳食，少摄入糖分。每天保证摄入 1500 至 2000 毫升水，摄入足够的膳食纤维，绿叶菜、蘑菇都是好的选择，保证一天至少摄入 1 斤蔬菜，午餐、晚餐各半斤。提倡高蛋白饮食，每餐摄入 2 两左右的蛋白。如早餐可以选择鸡蛋、牛奶等食物，午餐、晚餐可以选择瘦猪肉、羊肉、牛肉、鱼肉、豆腐等优质蛋白。

哈尔滨市第一医院普外一科、减重代谢外科副主任医师徐东升建议市民结合自身情况，适度选择有氧、无氧运动同时进行，快走、慢跑、举小哑铃、弹力绳等都是好选择，一次 30 分钟左右，一周 4 至 5 次的频率，增加肌肉含量，便有助于提高基础代谢。如心肺功能弱、重度肥胖患者等特殊情况，建议在专业医生指导下进行。

徐东升强调，面对肥胖，市民需从两方面着力。一方面是要给身边人支持、鼓励，帮助他们健康减肥；另一方面是自身的控制。健康减肥有三个阶段，第一阶段是预防，改变意识，告诉自己 " 我不能再这样了，我应该控制体重 "。第二阶段是采取正确方法，结合自身情况，进行科学减重，值得注意的是，减重不是一蹴而就的，市民应耐心进行，保持充足的睡眠，可以和家人、朋友或者专业医生多沟通，让自己有一个良好的心态。而第三阶段便是保持，很多市民在减重成功后，便有点窃喜，从而出现 " 犒劳型 " 暴饮暴食，导致体重反弹严重。建议市民在减重成功后，一般情况下，保持健康的生活方式 4 年左右，肌肉、脂肪便容易形成记忆，体重也将趋于平稳。

转自 | 黑龙江交通广播综合哈尔滨日报

来源： 黑龙江交通广播

380斤小伙缩胃减重，术前医生请他大吃一顿汉堡缓解压力

爬一层楼就气喘吁吁，晚上只能趴着睡觉……患有肥胖症多年的汪南（化名）年龄只有21岁，但是体重高达380斤。因为生活中遇到种种烦恼，他鼓起勇气到医院选择缩胃手术减轻体重。

本文图均为 楚天都市报 图由于手术风险较高，汪南心理压力较大，主刀医生在他手术前两天，自掏腰包请他到汉街玩网游、吃汉堡减压。

12日，术前准备已经完成，13日上午，汪南进入手术室，与“大胃”时代告别，他也成为在江城接受缩胃减重手术体重最大的患者。

他尝试过节食吃减肥药均无效

21岁的汪南家住黄冈，身高1.83米，体重达380斤。他告诉记者，亲属的体重都属于正常范围，但他却从小饭量就比同龄人大，初中时体重开始“突飞猛进”，2011年，13岁的他体重已达180斤，近几年一直维持在380斤左右。

过大的体重令汪南的生活苦不堪言，自己感觉身体越来越沉重，动作越来越迟缓，徒步上一层楼就气喘吁吁，甚至平躺半个小时就会腰酸背痛，近几年来，他每天晚上只能趴在床上睡觉。汪南曾尝试节食、吃减肥药，但效果都不佳。

今年2月初，他来到武汉大学中南医院咨询减重方法，体检显示他的血压、血脂等指标严重超标，不但确诊为肥胖症，还查出呼吸暂停综合症、重度脂肪肝和肝纤维化，身体状况非常糟糕，如果继续恶化甚至可能出现生命危险。汪南决定听从医生建议，选择缩胃减肥。

肥胖导致他变得非常内向

由于体重太大，汪南读完高中后就不愿再上学，一直在家里待着，平时最喜欢在网上聊天打游戏。

武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震博士表示，从和汪南的接触中，发现肥胖除了对他的身体带来很大威胁，还影响了他的心理。由于肥胖的体态常常遭到身边人异样的眼光甚至议论，汪南的性格变得非常内向，不愿意与人面对面交流，更愿意在网络上与人交流。

为了让汪南顺利手术，李震与他耐心沟通，用真诚的态度让他放松心态，两人渐渐成了朋友，还常常在微信上交流。面对李震的关怀和鼓励，汪南坚定了手术成功的信心，对李震的称呼从“李医生”变成“李哥”。

李震介绍，人体的胃部纵切面像一个耳朵，外缘弧度大的部分叫胃大弯，小的叫胃小弯。汪南将进行的缩胃手术就是“袖状胃切除术”，通过微创技术切除胃大弯，保留了袖带状的小弯侧，将胃的容积缩小三分之二以上，手术后食量会下降，激素水平也将趋于平衡，从而达到减轻体重的目的。

“由于过于肥胖，汪南只能通过呼吸道插管进行全身麻醉，但由于汪南心肺功能很差，插管麻醉也有一定风险。”李震表示，与汪南交流手术的过程、风险后，汪南对医生非常信任，虽然他背负了一定心理压力，但还是坚持选择做手术。

手术前医生陪他岔吃岔玩

为了把手术风险降至最低，在李震的指导下，汪南通过节食等方法，一个月体重降至372斤左右。“汪南的信任让我感动，我希望在他手术前陪他好好放松一下。”李震表示，从和汪南日常的交流中，感受到了肥胖症患者遭遇的种种歧视和不公，为了减轻他术前的心理压力，决定自掏腰包邀请他吃一顿“大餐”。

上周日下午，李震带着汪南来到医院附近的一家网吧里“泡吧”，打开电脑后，汪南迫不及待玩起自己最喜欢的一款游戏，从来不玩网游的李震，坐在他身旁饶有兴趣地观看，听汪南滔滔不绝地介绍游戏情节。两人在网吧里一呆就是两个多小时。

“其实汪南是一个很有想法、也很开朗的年轻人，但肥胖让他变得内向寡言，性格孤僻。”李震表示，肥胖是一种疾病，但社会上长期把他们与“好吃懒做”划上等号，让许多像汪南这样的肥胖症患者苦恼和自卑。减重手术对恢复他们心理创伤也有直接帮助。

晚上9点多，李震带着汪南离开网吧，两人来到楚河汉街上一家肯德基店，李震为爱吃汉堡炸鸡的汪南点了一份“全家桶”，汪南狼吞虎咽地吃完后，不好意思地向李震吐吐舌头。李震宽慰他，过两天就要手术了，这一餐可以放开肚皮吃，算是“最后的疯狂”。

“希望手术之后，不会再吃得这么多。”汪南表示，希望缩胃手术后自己能减到200斤以内，然后找一份力所能及的工作，不再天天泡在网上。

李震介绍，如果手术顺利，汪南预计一周后就能出院回家，食量会比手术前下降一倍以上。

缩胃减肥并非人人适合

李震介绍，因肥胖严重影响生活质量和健康，且采用常规减肥方法收效不大的患者，就需要考虑手术减肥。身体质量指数（BMI）超过32的患者，手术是最有效的减肥方式，并且可以降低糖尿病的发病率。

不过，手术减肥并非适合所有肥胖症患者。李震提醒，经明确诊断患有Ⅰ型糖尿病或胰岛功能衰退的患者，或有抑郁症等精神、心理疾病的患者，均不适合手术减肥。选择手术前，患者一定要到正规医院检测，并咨询专科医生。

（原标题：《380斤小伙缩胃减重 术前医生请他大吃一顿汉堡缓解心理压力》）