• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 2、有医说医 | 恼人的汗臭味，这回有救了
• 3、治疗多汗症的常用穴位介绍（附详细图解）

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

有医说医 | 恼人的汗臭味，这回有救了

“香汗薄衫凉，凉衫薄汗香”。苏东坡的回文诗描绘了一幅风雅的夏季画卷。然而，许多人的夏天却被酸臭的体味所困扰，部分体臭患者如误用大量的止汗剂、香水等，欲盖弥彰的同时还可能引发过敏性皮炎等皮肤病。

汗是人体代谢的产物，在夏季正常汗出是非常有必要的。汗水本来是无味的，停留在皮肤表面，在人体皮肤的微生物群作用下，产生不同的味道。每个人表皮微生态环境都是不同的，所以体味也因人而异。要从根本上改变体味，首先要调体质。中医学中体味重和肝有很大关联，肝热者出汗就容易产生异味，甚则汗出黄而粘稠。“从肝论治”，三招帮您告别体臭，拥有独特的个人体香。

第一招 香体药浴

明代胡文焕所著《香奁润色》一书，是一本集古代美容方药大成的医学著作。其中“身体部”中详细提到了香体敛汗的外洗方，蒉纲主任将其中数方相结合加减，拟出我科特色“香体方”，外洗可凉皮、香皮、住痒，临床效验立奇。

香体方

材料：

干荷叶50g、蒿本50g、零陵香50g、茅香50g、藿香50g、佩兰50g、威灵仙50g、白芷25g、甘松25g。

做法：

上述各味药，锉为细末，每次用30～50克，放入纱布袋中，加水煮沸，药汁倒入洗澡水中沐浴，可以使皮肤清凉有香气，还能止痒。

第二招 香体针灸

汗多体臭与手少阴心经和足厥阴肝经有关，因汗乃血之余，又为心之液，为肺之主。心液外溢，皮腠不宣，故心之液郁久则化热而臭。故针刺极泉穴、阿是穴，使汗液分泌归经，玄府开张宣散，腋臭得除。

中医学认为，耳与脏腑在生理功能方面息息相关，耳穴同样具有调整脏腑功能协调性的作用。神门主痛证，再选用交感和皮质下五穴合用，具有安神定惊，敛汗清心的作用。

无痛揿针及艾灸疗法

揿针疗法，又称“埋针法”，是以无痛微针刺入并固定于腧穴部位皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种方法。针埋入皮下后，可产生持续而稳定的刺激，不断地促进经络气血的有序运行。激发人体正气，从而达到祛除病邪的目的。优点：无痛感，防水防汗，隐形美观，稳定长效。雷火灸用悬灸的方法刺激相关穴位，通过热效应激发经络气血循环，同时调节腋下局部皮肤微生物环境，抑菌除汗，起到祛味香体的功效。

香体选穴

耳穴：神门，心，肾，交感，神经系统皮质下。体穴：极泉穴 阿是穴。

第三招 香体食疗

夏季肝火易亢，食物代谢很大程度依赖于人体的肝脏，因此适当多吃柔肝、清肝的花香类食物以及敛汗生津的酸味水果有良好的香体作用。

茉莉枸杞粳米粥

材料：

茉莉50g、枸杞10～15颗、粳米100克。

做法：

1. 粳米、大米浸泡半小时后捞出沥干。

2. 加清水将大米大火煮开。

3. 加入枸杞以小火煮至浓稠状，撒上茉莉花同煮片刻，调入盐拌匀即可。

功效与作用：

枸杞清肝益肝，调气血，茉莉花芳香通窍，清热解毒。粳米补中气，止渴是人体消化道益生菌的保护伞。

此粥具有清肝养肝，芳香益气的作用，更能调理人体消化功能，从内而外拥有良好的微生态环境，尤其适合在夏季食用，让健康由内而外。

薄荷白菊柠檬茶

材料：

薄荷7～8片、杭白菊3～5朵。

做法：

开水冲泡后加入新鲜柠檬1片。

功效与作用：

茶色金黄淡绿，口感微酸中带有清凉，有浓郁的独特香气。薄荷芬芳辟秽，薄荷茶被美国《健康》杂志评为保健饮品。加入平肝疏风的杭白菊及酸甘美白的柠檬，让体味及口气清新怡人。

藿佩淡竹汤

材料：

广藿香10g、佩兰10g、淡竹叶15g。

功效与作用：

夏季汗多味重，汗出粘稠者，可以服用此方剂，代茶饮广藿香佩兰是重要的夏季芳香辟秽治疗体臭口臭的中药，竹叶清新利尿，让湿热从下焦而出，故而起到清热敛汗的功效。

巧用的中药特色治疗方法，不仅适用于体臭人群，也适合希望体味变得更怡人的求美人士，希望大家都拥有属于自己的芬芳一夏！

上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科

李琰 胡军（副主任医师）

治疗多汗症的常用穴位介绍（附详细图解）

前面十几篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗、上热下寒多汗、湿热多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤、龙胆泻肝汤；多汗症和腋臭的严重程度分级；医圣张仲景治疗多汗症的九种治法；头面部多汗症的原因及治疗方法），有兴趣的朋友可以看看，本文给大家介绍治疗多汗症的常用穴位。

多汗症主要是出汗量超出了人体体温调节调节的需求，出汗远多于正常人，或出汗明显影响了生活质量才需要治疗，普通人天热出汗或运动后出汗属于正常现象，不需要治疗。多汗部位常见于汗腺集中分布的部位，如: 手掌、脚掌、腋窝、头面部等。针灸主要用于原发性多汗症效果较好，对于疾病所致的继发性多汗症以治疗原发病为主，具体哪些原因可以导致继发性多汗症可以参考我的另一篇文章《现代医学对多汗症的认识》。

关于多汗症的常见体质前面已经详细介绍，针灸治疗多汗症一般在常用选穴的基础上根据体质选穴。合谷穴、复溜穴两个穴位组合是治疗出汗异常的经验配穴，《针灸大成·兰江赋》记载: “无汗更将合谷补，复溜穴泻好施计。倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。”合谷穴是手阳明大肠经之原穴，具有清热通络的作用；复溜穴为手少阴心经的经穴，有滋肾水，降心火的作用。治疗无汗症可以补合谷穴，泻复溜穴，治疗多汗症可以补复溜穴，泻合谷穴。

关于针灸的补泻手法，分为捻转补泻、提插补泻、疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻等。具体方法由于比较复杂，主要由医生掌握。首先给大家介绍一下同身寸的测量方法，就是以自己的手指测量，以方便准确定位穴位：

合谷穴：在手背部，第二掌骨桡侧的中点处。

复溜穴：在小腿内侧，内踝与跟腱的中点（太溪穴）上2寸（大约2-3横指的距离）。

人体出汗主要由交感神经调节，交感神经主要位于人体脊柱两侧，不同地方出汗由不同脊髓交感神经主管，面部和眼睑的汗腺由胸1-4脊髓皮肤汗腺，上肢皮肤的汗腺由胸2-8脊髓交感神经支配，躯干皮肤汗腺由胸4-12脊髓交感神经支配,而下肢皮肤汗腺由胸10-腰2交感神经支配。

而中医的膀胱经及夹脊穴正好处于脊柱两侧，且膀胱经上有人体的所有的背俞穴，背俞穴为调理人体脏腑的重要穴位，所以不同地方出汗可以针刺或按摩不同地方的背俞穴以及夹脊穴。背俞穴定位是相应脊柱棘突下旁开1.5寸（大概是自己两横指的距离），如大杼穴是第一胸椎棘突下旁开1.5寸、风门穴是第二胸椎棘突下旁开1.5寸、以此类推，肺俞穴（第三胸椎）、厥阴俞（第四胸椎）、心俞穴（第五胸椎）、督俞穴（第六胸椎）、膈俞穴（第七胸椎）、第八胸椎棘突下旁开1.5寸并无背俞穴，医学界对此穴尚有争论，有的书籍将此穴称为“胃脘下俞”，也有书籍将此穴称为“胰俞穴”、肝俞穴（第九胸椎）、胆俞穴（第十胸椎）、脾俞穴（第十一胸椎）、胃俞穴（第十二胸椎）、三焦俞穴（第一腰椎）、肾俞穴（第二腰椎）。

夹脊穴是第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，而背俞穴是旁开1.5寸，所以同一椎体的夹脊穴和背俞穴在同一水平线上，而且更靠近脊柱。

对于多汗不同部位的选穴可以结合西医交感神经的位置和中医不同经络主管不同部位加上不同的体质进行选穴。如头面部出汗，胸1-4夹脊穴和相应的背俞穴，即大杼穴、风门穴、肺俞穴、厥阴俞，以此类推。而且有医家通过脊柱两侧进行走罐治疗多汗症，有一定疗效。走罐主要是先在皮肤表面涂点润滑剂，如凡士林等，然后将火罐拔在需要的部位来回移动。

除了以上选穴方法外，再就是根据体质选穴，如肝火旺可以选用太冲穴、肝俞穴；肾阴虚可以选用太溪穴、肾俞穴；脾胃虚弱可以选择足三里、脾俞穴、胃俞穴；肺气虚可以用肺俞穴；肾阳虚可以艾灸肾俞穴、命门穴、关元穴；湿气重可以用丰隆穴、阴陵泉。

太冲穴：在足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处，为疏肝解郁、清泻肝火常用穴位。

太溪穴：内踝与跟腱之间的凹陷处，复溜穴在太溪穴上两寸。为滋补肾阴的常用穴位。

足三里：胫骨粗隆外一横指，胫骨粗隆是胫骨上触摸到的一个小突起。是健脾补虚的重要穴位。

命门穴：位于第二、三腰椎棘突间。与肾俞穴在同一水平线上，命门穴在脊柱上，肾俞穴在脊柱旁开1.5寸。为温补肾阳的重要穴位。

关元穴：在肚脐下三寸处。是治疗元气亏损的重要穴位。

丰隆穴：外踝上8寸，胫骨旁前缘外2寸。为祛痰湿的重要穴位。

阴陵泉：小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。为健脾祛湿的常用穴位。

上述给大家介绍的是多汗症的常见选学方法，首选补复溜穴，泻合谷穴，然后根据不同出汗的部位选择不同的背俞穴及夹脊穴，最后根据不同的体质配合使用不同的配穴。如果针灸最好在专业的针灸医师指导下进行，特别是胸椎旁的背俞穴和夹脊穴，如果针刺角度和深度不对可能造成患者气胸或脊髓损伤。对于按摩穴位治疗多汗症可以按照上面的穴位自行选择，艾灸治疗多汗症主要用于阳虚、寒湿型可以按照上面的方法进行艾灸治疗。后面还会继续给大家讲解更多关于多汗症的知识，有兴趣的朋友可以继续关注。

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