• 1、红豆薏米就是“祛湿神器”？不，还要看体质！
• 2、护肤科普｜汗！汗疱疹、痱子、痒疹、狐臭、多汗……这5种排汗障碍性皮肤病如何防？如何治？
• 3、长色斑期间不能多吃的重要食物

红豆薏米就是“祛湿神器”？不，还要看体质！

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不少女明星都很爱喝红豆薏仁水，把红豆薏仁水当水喝，还有女明星在微博、抖音等平台推荐红豆薏仁水减肥法。

但是，有人发现，用了红豆薏米并没有去掉湿气，反而湿气越来越重，身体越来越差。

曾经，小编就有一个朋友，刚开始用红豆薏米祛湿还真有点效果，几天后大便变得清爽了，她不禁窃喜，以为终于找到一款祛湿神器，但是，让她郁闷的是，十来天后她的大便又黏又湿。不过，她依然坚定她的选择没错，只认为时间不够、力度不够，于是加大红豆薏米的量，每天代茶饮。又十来天过去了，她上厕所的次数多了，开始便溏了。以前是大便黏腻，一天一次厕所，现在是便溏，一天需要上两三次厕所。她不以为然，以为是身体排湿的结果。又用了二十多天，食欲开始猛然下降，胃也开始不舒服起来，不能吃生冷的了，一吃生冷的就容易堵，容易胃胀甚至胃痛。以前吃两根香蕉没事，现在吃一根就受不了。她继续用红豆薏米祛湿，更糟糕的事情出现了，月经前喝了一碗红豆薏米汤，竟然痛经了。终于，她忍不住了，为啥喝了那么长时间的红豆薏米汤，湿气一点没有去掉，反而感觉身体越来越虚了呢？一问中医才知道原来她的身体根本不适合红豆薏米！

01

为何会出现这种情况？

其实，红豆薏米祛湿并不适合每一个人，红豆薏米祛湿主要是针对湿热体质的，就算你是湿热体质，红豆薏米也只能短时间服用，长时间服用必须加入其它的药材配伍，不然也适得其反。

红豆倒也罢了，性平，不会出乱子，问题出在薏米上！薏米的利下作用非常强，孕妇、女子来月事时绝对不能用的！红豆虽然性平，但也是利下之物，红豆薏米都是利下之物，寒湿的人吃了会寒上加寒，雪上加霜。气虚的人会更加气虚，严重的会有一种虚脱的感觉。长期食用红豆薏米，先伤你的阳气，最后利水过度，连你的阴也伤了。

一个好的方子，要讲究阴阳平衡，寒热同调，有升有降，而不是一味的大寒利水之物，所以红豆薏米是一个并不怎么好的方子，只能用于急症。

02

如何判断自己是湿热还是寒湿呢？

最直观也最靠谱的区分就是学会看自己的舌头

注意看舌头的时候不要一大早起来就看，不要吃完饭就看，不要喝完酒或者饮料就看，不要晚上在日光灯下看。湿热的舌头是怎么样的呢？湿热的舌头颜色是红的，舌苔黄黄的厚厚的。寒湿的舌头是什么样的呢？舌体胖大，有齿痕，这齿痕就像裙子的边一样，舌体的颜色是白的，舌苔也是白白的厚厚的，有的舌苔上面漂浮着一层水汽。

其次可以从小便来区分

湿热体质的人小便会发黄，味道很重，寒湿体质的人小便清长没有什么味道，如水一样。

还可以从大便来区分

寒湿与湿热都会导致腹泻。湿热导致的腹泻又急又猛，所谓暴迫下注，里急后重，上完厕所肛门有灼热的感觉，拉出来的便便非常热、黏。寒湿导致的腹泻程度缓慢，肛门并不灼热，吃点生冷油腻的食物就坏肚子，一天要上好几次厕所。每次都是一点点，不成形，很稀薄，中医叫便溏。小伙伴们记住哦，所有的慢性腹泻都是脾胃虚寒造成的。

如果你排气，感觉这个气很臭很热说明是湿热。

还可以从体味来区分

湿热体质的人体味很重，什么狐臭啊，腋臭啊，脚臭的等等，一天洗好几个澡也挡不住他的重口味。寒湿体质的人不怎么出汗，身上基本上没有啥味道。

女性，还可以仔细观察你的白带，白带多色黄味重就是湿热下注，反之白带量少清淅如水就是寒湿。

最后还可以从自我的感觉来区分

这个寒湿与湿热区别就在一个字上，寒与热。寒湿，寒湿，重点在寒，湿为阴邪，寒也是阴邪，寒湿则阴上加阴。所以，寒湿的人一定会阳虚，阴盛阳衰，会怕冷，怕吹风，怕吃凉东西。寒湿内阻，会阻碍气血的运行，导致淤血经络不通，不通就痛，所以寒湿体质的人会觉得全身哪都疼。

湿热呢，重点在热，因为湿所以运化不了，因为热所以吃一点滋补厚腻的东西就会上火，口臭啊，口疮啊，长痘痘啊等。

03

如何祛湿？

弄明白了自己是湿热还是寒湿，首先我们要明白湿气重到底哪里出了问题？是脾的运化出了问题，脾胃的升清降浊功能出了问题。所以要祛湿首先要健脾，要健脾必须让脾胃这个中心的轮子转起来。

怎么让脾胃这个轮子转起来？脾气往上升，胃气要往下降，一升一降脾胃就转起来了。

白术、茯苓

一升一降，白术往上气化，茯苓往下利水，两者配合相得益彰，这是基本方。

如果你是湿热，那什么也不用加，就白术茯苓即可。因为湿热湿热，根本原因是湿啊，有湿才有热，是湿化热，所以把湿气去掉自然就没有热了。

如果你的热很重，可以加点栀子，栀子是清一身之热的，是清五脏六腑之热的。这样就变成了白术、茯苓、栀子。

如果你是寒湿呢？就加点干姜。这样就变成了白术、茯苓、干姜。

无论你是寒湿还是湿热，祛湿都会损耗津液的，这时候可以加入炙甘草或者生甘草也可，补中益气，还可以守住脾胃。

如果你气虚，祛湿久了还是也有些受不了，你可以加入党参，这样就变成了四君子汤。

这样湿热的方子就变成了：白术、茯苓、栀子、甘草。

寒湿的方子就变成了：白术、茯苓、干姜、甘草。

无论如何变化，白术与茯苓是必须要的，它们是祛湿的对药，是基本方。这两个药祛湿也相对平和，不猛烈也不柔弱，刚刚好。有的人受不了白术的温燥之性，会上火，可以先用淘米水把白术浸泡两个小时，这样白术还具有滋阴的作用了。如果你很懒，不想整那么复杂，就用白术茯苓煮水喝也可以祛湿。

有小伙伴问，如果我是湿热，就用红豆薏米可不可以？

A:

可以。但是必须要加点干姜、甘草保护一下脾胃，还要加点黄芪提一下气，这样这个方子就平和了。

当然很多人还是分不清到底自己属于寒湿还是湿热，有一个小经验分享给大家，分不清自己寒湿还是湿热的，基本上都是寒湿。通常来说女人十有八九是寒湿（局部地区有湿热），但根本还是寒湿，所以一定要从寒湿调理。还有很多女人都有的上热下寒本质上就是寒湿，记住一点只要下半身是寒，那就一定得按寒湿来调理。

还有，我们一定要明白湿气重到底是哪里出了问题？是脾，是脾的运化出了问题，脾胃的升清降浊功能出了问题。所以要祛湿首先要健脾，要健脾必须让脾胃这个中心的轮子转起来。

无论是寒湿还是湿热一定要记住一个调理的秘诀，那就是先祛湿，先不用管寒与热，没有了湿，寒与热也就没有了依附。

从根本上把你身体里面顽固的湿气一点一点去掉，让你的身体清清爽爽，轻轻松松。

供稿 | 中医中药咨询门诊部

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护肤科普｜汗！汗疱疹、痱子、痒疹、狐臭、多汗……这5种排汗障碍性皮肤病如何防？如何治？

本文来自微信公众号中老年保健杂志

撰文 白彦萍 曹日曲

汗液是由汗腺细胞主动分泌的液体，其99%以上的成分为水分，其余溶质包括氯化钠、乳酸、尿素等物质。汗液通过汗腺口排出，对人体起到降温和湿润皮肤的基本作用，若汗液排出出现障碍，潴留在皮肤，则会引起一系列皮肤病。

汗腺与汗液的产生

汗腺根据结构功能不同可以分为外泌汗腺和顶泌汗腺，它们受神经、体液因素的双重调节。

外

泌

汗

腺

外泌汗腺也叫小汗腺，数量为160万～400万，几乎分布在整个人体皮肤表面，在手掌、前额、足底和腋窝尤为丰富。小汗腺由分泌部和导管构成，主要由胆碱能神经支配，在炎热环境下会产生大量低渗性汗液，使人体在最大限度降温的同时不丢失钠离子。

顶

顶泌汗腺也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部，开口于毛囊漏斗部，偶尔直接开口于皮肤表面。顶泌汗腺主要受性激素支配，因此进入青春期后其发育加速，同时也受交感神经支配，神经介质为去甲肾上腺素。

影响汗液分泌的因素有很多，如外泌汗腺的分泌受人体内外温度的影响，精神因素如压力、焦虑及疼痛会导致全身汗液分泌增多，还有一些药物和饮食等都可以影响汗液的分泌。当汗液在正常生活环境和条件下出现产生和排出异常时，则会引发一系列的皮肤疾病，给我们的生活带来困扰。

五种排汗障碍性皮肤病

1

汗疱疹

汗疱疹是一种手足部位对称性、复发性的水疱脱屑型疾患。其病因不明，过去我们认为由于手足部位多汗，汗液潴留在皮肤内引起；现在认为它是一种非特异性的皮肤湿疹样反应，与遗传、个人体质、自主神经功能紊乱、季节和精神因素相关。西医也叫出汗不良性湿疹，中医称之为“蚂蚁窝”。

汗疱疹一般在春末夏初开始发病，夏季加剧，冬季自愈。本病多表现为在手掌、手指侧面及指端部位，对称分布，突然出现的群集的小水疱，米粒大小，半球形，略高出皮肤，没有炎症反应，正常肤色，水疱内液体清亮，偶尔可变为浑浊。水疱一般不自行破溃，疱破后可流出黏液性液体，水疱吸收干涸后残留环状鳞屑。患者往往自觉瘙痒及烧灼感，若迁延日久，手掌皮肤则会变得干燥、脱屑、增厚。

中医认为，该病由于素体脾气虚弱，湿滞内蕴，不得透达疏泄，风热外阻于皮肤所致，根据表现不同，可以分为三型。

1

湿热蕴阻型：

可见手足多汗，伴有密集水疱，灼热瘙痒明显，当清热利湿，常用萆薢渗湿汤。

2

阴虚血燥型：

见手掌足部弥漫性脱屑，皮肤薄嫩、干痛，当养血滋阴润燥，可用当归饮子。

3

脾虚湿盛型：

掌跖部位散在的水疱，半透明，液清稀，偶有瘙痒，此时当服健脾除湿之品，如参苓白术散等。

在治疗方面，患者可以前往医院请医生评估是否需要给予内服的激素类或镇静类药物。外用药物根据不同时期有所不同。针对早期水疱性的损害应该以干燥止痒为主，可用1%的酚炉甘石洗剂外搽，也可在家尝试用黄芩、黄柏煎水放凉后泡洗；针对干燥脱皮者，可用弱效的糖皮质激素软膏或者黄芩软膏，每日1次，润肤止痒。

此外，

我们还可以通过以下几点来进行预防调护：

01

保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂和各种有害因子的刺激；

02

食用一些健脾祛湿的粗粮如红豆粥、薏苡仁水等；

03

减轻心理负担，保持愉悦的心情。

2

痱

夏天高温闷热的环境中，我们需要警惕的是一种表浅性、炎症性皮肤病——痱子，也叫汗疹、粟粒疹。痱的产生主要是因为大量汗液不易蒸发，使皮肤的角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或堵塞，汗管内汗液滞留，压力增高，汗管破裂，汗液渗入周围组织而发病，另外，皮肤表面的细菌大量繁殖所分泌的毒素也促进了痱的形成。

老年人普遍体质虚弱，有些老年人长期卧床，汗液更容易在角质层或以下的汗管溢出，形成白痱，也叫晶形粟粒疹。其主要表现为躯干和间擦部位成批出现的针头大小的表浅透明水疱，不融合，周围没有红晕，容易破，可有轻度瘙痒，1～2天内可以吸收，留有细小的鳞屑。

中医认为该病是外受暑热之邪气，化火为毒，浸淫肌肤所导致，治疗上应该重视清热祛暑、利湿解毒，用药上应给予时令之品，如佩兰、藿香等，以清暑化湿。根据老年人体质不同，治疗方法不尽相同。一般无须特别治疗，可用1%的炉甘石洗剂外抹，效果都不错，患者应避免搔抓，防止继发感染。对老年人来说，痱粉因有闭塞毛孔的弊端，不建议使用，中医多用马齿苋水剂擦洗代替，能提高疗效和舒适性。

预防痱子

我们可以采用以下方法来预防痱子：

1、加强室内通风散热降温；

2、温水洗澡，着宽大衣物，及时更换潮湿的衣服，干毛巾擦汗；

3、适量服清凉的饮料，如绿豆水、金银花露、薄荷代茶饮等。

3

顶泌汗腺痒疹

顶泌汗腺痒疹多发于青少年女性，因其月经期加重、绝经期后和妊娠期减轻，推测与雌激素分泌失调相关。其发病的主要原因在于顶泌汗腺导管上端被毛囊漏斗部角质栓阻塞，阻塞下方导管因扩张而破裂形成表皮内水疱。

顶泌汗腺痒疹的主要表现为顶泌汗腺分布区域如腋窝、乳晕处持续存在的绿豆大小的毛囊性丘疹，瘙痒明显。丘疹很坚实，顶端为毛囊口，挤压后有浑浊的液体溢出。

该病的治疗较为困难，局部外用糖皮质激素为一线治疗手段，也可使用1%达克罗宁霜等表面麻醉剂，症状较重者可考虑口服避孕药物或异维A酸治疗。由于激素和异维A酸的使用有一系列的副作用和禁忌注意，建议在专业医生指导下应用。

4

臭汗症

臭汗症指汗腺分泌的具有特殊气味的汗液和皮肤表面污物被分解而释放出臭味的一类疾病，如我们常说的“狐臭”就属于臭汗症的一种。由于顶泌汗腺的分泌受性激素的影响，一般青春期较为严重，老年期则逐渐减轻或消失。对于老年人而言，如果出现臭汗要从以下三步进行判断评估。

①有无系统性疾病

出现臭汗症首先要明确病因，一些代谢性疾病患者由于汗液中存在特殊物质使其有特殊臭味，如苯丙酮尿症患者的汗液有“霉味”、尿毒症患者的汗液有“尿味”，这类臭汗的特点是持续存在，同时唾液和尿液中也有同样的味道存在，并伴有对应的其他临床症状，应当引起注意并及时去正规医院就诊。

②有无使用或食用特殊药物或食物

使用青霉素和食用大蒜或生葱等后，某些成分会通过小汗腺随汗液排出而产生臭味，一般遍布全身。此时只要尽量避免使用或食用上述药品或食品就可以解决臭汗症，无须特殊治疗。

③无特殊病因

没有上述原因的臭汗症者往往与天气炎热、卫生习惯差相关。对于老年人出现臭汗症的可能原因，中医归类于脾胃虚弱，过多食用肥甘厚味、刺激辛辣食物，难以消化，导致湿热郁积在体内，外责之天气炎热，老年人行动不便久不洗浴，使得津液湿热污垢酿成秽浊之气，熏蒸肌肤内外。症状常见于腋下多汗，衣物染成黄色，有狐臭气味，洗浴之后可以暂时减轻或消除。当用清热除湿芳香化浊之法，如甘露消毒丹等，但老年人体质一般偏阳虚，要防寒凉之品伤脾阳，可尝试用葛根、白芷煎水外洗患处，有除臭之效。除此之外，应多注意清洁卫生，勤用温水洗涤，勤换内衣，保持皮肤的干燥，平日还应少食肥甘厚味以及辛辣刺激之物，避免病情加重。

5

多汗症

多汗症指的是在正常生活环境中局部或者全身皮肤异常多汗，原因可分为疾病性和功能性失调两种。

疾病性的多汗症见于内分泌失调或者激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、糖尿病、神经系统疾病等。在天气不热或者轻微活动时随即出现上身出汗增多的情况，特别是患有糖尿病的老年人，应该筛查有无糖尿病神经病变的并发症；也有一些糖尿病患者自行增加药量或过分控制饮食，发生低血糖从而出现冷汗淋漓等症状。若是半身多汗、半身无汗，则应该警惕高血压、中风、半身不遂的发生。一定要查明病因，除外疾病性的多汗症。

功能性的多汗症则与精神因素相关，为交感神经失调导致。主要表现为皮肤潮湿多汗、动则汗出，或寐中汗出、醒则汗止。中医认为其基本病机是阴阳失调、腠理不固导致汗液外泄失常。病理性质分虚实。实者由于肝火、脾胃湿热，蕴蒸肌肤，迫津外泄所致；老年人多虚，则是阳气亏损、腠理不固、津液外溢多见。虚实可相互转化，汗为心液，精气所化，久汗过泄则阴阳两伤，精气耗伤。

实证当清肝泻热、化湿和营，用龙胆泻肝加参苓白术散健脾祛湿；虚证可以服用玉屏风散益气固表止汗，若是夜间出汗严重，烦热、口渴明显，当用当归六黄汤滋阴降火，若是因汗出过多导致心悸失眠、短气者，则用归脾汤补血养心。

对于抵抗力弱、自身免疫力明显较青壮年减弱的老年人而言，排汗异常对生活质量的影响更大，有时它还在提醒身体出现问题，要加以重视，因此早预防、早发现、早治疗显得更为重要。

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希望本文可以使老年朋友阅读后从中获益。

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长色斑期间不能多吃的重要食物

脸部色斑也称面部色斑，是指脸部和周围颜色不同的斑点。脸部色斑的形成原因很多，种类比较复杂，脸部色斑形成的原因，主要有：遗传性因素、紫外线照射、内分泌原因、生活习惯等因素刺激使自由基的活性增强，自由基在攻击和破坏细胞过程中，细胞大量死亡和代谢紊乱，细胞内杂质无法代谢，造成色素沉积，新生细胞数量大量减少（新生细胞使肌肤的美白的重要因素）形成脸部色斑。

那么在这期间应该注意哪些食物呢？

1，芫荽（又名香菜）

香菜虽味美，但不宜多食或经常食用。香菜辛温香窜，内通心脾，外达四肢，辟一切不正之气，有温中健胃的作用，但因香菜味辛能散，多食或久食，会耗气、损精神，进而引发或加重气虚。对于那些平素自汗、乏力、倦怠及易患感冒的气虚患者，更应少食香菜。产后、病后初愈的患者也常常存在着不同程度的气虚，此时，也应和香菜暂时保持距离。此外，香菜还具有温热、发疮的作用，故狐臭、口臭、胃溃疡、脚气、疮疡患者均不宜食用，否则会加重病情。香菜里面含感光因子，吃多了不做好防晒，遇见紫外线照射皮肤时间长了就会形成黑色素，无法代谢，就会形成色斑了。

2，芹菜

芹菜是高纤维食物，它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质，这类物质是一种抗氧化剂，高浓度时可抑制肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在肠内的运转时间，减少致癌物与结肠粘膜的接触达到预防结肠癌的目的。虽说是好但是不能多吃，芹菜是一种稀血的菜，贫血者少吃,特别是女性，最好不要在夏天食用。因为芹菜容易吸收紫外线，所以，在阳光下容易吸收紫外线自然就容易晒黑，所以吃完芹菜避免长期呆在在阳光下面。

3，红豆

红豆是非常适合女性的食物，因为其铁质含量相当丰富，具有很好的补血功能。不管是针对怀孕妇女产后缺乳情形的改善，或是一般女性经期时不适症状的纾解，时常喝一碗热呼呼的红豆汤，都能发挥调经通乳的功效。但必须注意的是，最好不要与汤圆、粉圆等甜食混合吃，因为这样的热量会过高，会发胖，还会在体内产生一定量的黑色素，可以吃，但是不能多吃哈。