• 1、一流汗狐臭炸裂！腋下7个冷知识　医惊曝：根本细菌天堂
• 2、听说油耳朵才会腋臭？祖先留给我们的天赋还真多
• 3、夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？

一流汗狐臭炸裂！腋下7个冷知识　医惊曝：根本细菌天堂

每次流汗，你腋下飘出的「女人味」总是让人退避三舍吗？（示意图／记者李佳蓉摄）

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天气热到不行，大家都可以闻到彼此身上浓缩的怪味道，尤其是在电梯内、公车内、捷运内，人们身体的气味自然的发出，大家戴着口罩，假装不知道，但是也有些人的体香洋溢吸引了你。这些都和你的腋下，真的很有关系，今天记录一下吧！

1.你腋下充满了淋巴结

在每个腋窝小空间中，有2个成簇的大量淋巴结，大约有20个，除非因为疾病肿胀，否则我们通常无法感觉到它们。这些淋巴结实际上是人体免疫系统的重要组成部分，可以将毒素从组织中过滤掉。它们还产生多种免疫细胞，称为抵抗感染的淋巴细胞。在某些类型的乳腺癌中，可能必须通过手术切除这些受影响的淋巴结。

2.你腋下汗腺和皮肤汗腺不同

实际上，皮肤有2种类型的汗腺，可以帮助您身体降温：「外分泌汗腺（eccrine sweat glands，又称为小汗腺）」和「顶浆腺（apocrine sweat glands，又称为大汗腺）」。外分泌腺，覆盖了你身体的大部分皮肤表面，并在热量和运动过程中，造成额头和四肢稀薄的汗水。但是，你腋窝中富含顶分泌腺（也存在于腹股沟中）。这些顶浆腺在毛囊较多的地方很多（腋下、生殖器、肛门四周），分泌的汗液，也往往更浓稠了。

腋下不只分泌汗液，还有些油脂，根本是细菌天堂。（图／达志／示意图）

3.你腋下是细菌天堂

我们知道皮肤上有着许多不同种类的细菌，其中有些细菌非常有益，统称为人类微生物群系（Human microbiome）又称为「正常菌群（Normal Flora）」。正常菌群在生物体的特定部位生长后，对其他的菌群有生物拮抗的作用。正常菌群」会随身体部位的不同而变化。因此，你的腋窝常常夹住，一直处于又暗、又潮湿、又温暖，这样环境可能会使正常菌群受不了。再加上除了汗液的分泌、又分泌一些油脂油膏，你腋下「油油水水」的，根本是许多细菌的天堂。与我们皮肤的其他部位相比，腋窝的细菌密度更高。

顺便提一下，腋下细菌微生物群因人而异，因为有研究对9个人腋下进行采样后，发现腋窝下细菌群落共有3种类型：1种是由β-变形菌（Betaproteobacteria）主导，第2种是由棒状杆菌（Corynebacterium）占据，第3种是由葡萄球菌（Staphylococcus）占据。因此一个人的腋下细菌不一定与别人的相同。

4.你腋下臭的不是汗水

腋下分泌的汗水不会发臭，但细菌会分解这些化合物，而那些分解的产物才会引发臭味。腋下汗液中的「油油膏膏」含有挥发性「脂肪酸」和有气味的「类固醇」（以及其他化合物），这些「油膏」是细菌的天菜。

在2015年，约克大学科学家发现形成人体臭味的细菌。他们知道汗液本身是无味的，但是他们发现当细菌在汗液中吞噬含糖蛋白质，会在该过程中释放一种叫做硫醇（thioalcohols）的臭味化学物质，这种气味不受人们欢迎。

硫醇是非常刺鼻，即使只有一点点——一滴水的万分之一，都会产生恶臭气味。如果你在高峰时间曾被困在拥挤的电梯、地铁或健身房中，那么你可能会熟悉这种洋葱味，肉味的气味， 不过我们俗称不叫硫醇、而叫「汗臭」或「狐臭」。

5.为什么小孩子腋下臭味不明显？

你们一定喜欢抱小孩然后闻小孩身上的味道。有没有发现其实小朋友身体的臭味，并没有像大人那么的明显，那究竟是为什么呢？

孩子（大约在更晚的时候）在8岁左右开始「肾上腺（皮质）机能」出现的过程，也就是肾上腺开始分泌「雄性激素（androgen）」，这些通常是男性荷尔蒙，男孩和女孩都有，只是所产生的数量不同而已。进入青春期后，不仅汗水开始散发出刺鼻的恶臭，孩子们也可以开始在腋窝和腹股沟长出毛发，开始有了明显臭味了。

研究发现，男女的腋下味道不同，女生是洋葱味，男生则是起司味。（示意图／记者李佳蓉摄）

6.男女腋下味道各不同

来自日内瓦Firmenich公司的研究人员，为要了解人体气味的细微差别，以便更好向消费者销售其除臭产品。结果他们于2009年在《化学感官, Chemical Senses》发表研究，他们发现你独特的味道，具体取决于你是男性还是女性。

女生：汗液中含有较高含量的无味的含硫化合物，当与腋下细菌结合时，会产生刺激性的洋葱硫醇。所以有时女生经过，偶尔你会闻到「女人味」呀！

男生 : 汗液中所含脂肪酸的含量较高，当腋下细菌接触该脂肪酸时会产生「起司」的气味。所以有时男生经过，偶尔你会闻到「男人味」呀！

7.动物以腋下吸引性伴侣

亚利桑那州立大学2013年研究， 动物利用腋下和腹股沟的汗水和细菌「发出的化学信号，是专用来吸引些伴侣」。 研究中也写：如果腋下和腹股沟汗水和细菌发出的化学信号，是专用来吸引些伴侣，在人类也确实存在，但是身为高文明的人，不同于野生动物，我们一直相信寻找伴侣的过程，是在于我们的心灵，而不是我们男女彼此的腋窝味道。

我看完了，一直在暗笑了！在夏季，热天气，使我们的彼此气味更暪不住了，日常生活中，你有没有好好清洗腋下呢？ 下次出门前，请想想，你的腋下如何了？以免失礼喔！

本文经授权转自：「黃軒醫師說 : 夏天到了，朋友！您腋下如何 ？」

听说油耳朵才会腋臭？祖先留给我们的天赋还真多

读书的时候，总有一些老师的八卦在同学间流传，比如我就记得一条，大家常常议论某位老师有狐臭，并露出意味深长的嘲笑神情。

直到大学学了医我才知道，原来我们说的“狐臭”，对黑人和白人来说压根不是什么问题，人家普遍都有，而且他们的网友也很奇怪，为什么东亚人几乎都不用除臭剂。

所以本篇没有止汗露和除臭剂广告

至少现在的考古发现还是倾向认为，大家都是从非洲大草原走出来的，那怎么我们就和他们变得不一样了呢？

不腋臭是东亚人的天赋

通常认为，腋臭来自于汗液中一些含硫的盐、羧酸、脂肪酸或类固醇，它们本身或许并没有气味，然而皮肤上的细菌可以将它们代谢成有气味的物质，所以勤洗澡还是有用的。

这些东西都是大汗腺（apocrine glands）分泌的，大汗腺分布在腋下和阴部这些毛发非常旺盛的区域。孩童时期它并没有啥作用，要等到青春期开始，在激素的作用下才会开始“发臭”。

腋下管理还是要做

不过，人16号染色体上一个叫做ABCC11的等位基因，像墙上搭的梯子，与细胞的跨膜物质转运有关。在几万年前偶然的一次突变中，这个片段中的一个脱氧核苷酸，从G变成了A，结果这个基因失去了功能，从而使得大汗腺不再排出产生气味的物质。

这个突变基因的频率仅在东亚人中较高。根据日本的一项研究，在79位腋臭患者中，有78位ABCC11的基因型为GG或GA，占到总161名参试者的35.4%，而英国对6495名女性的统计中，仅有117名，即2%的人群出现了变异，即基因型为AA。而根据数据库，G等位基因出现的频率，在非洲约鲁巴人中可以达到1.000，而在日本东京居民中仅为0.111。

更有意思的是，这个基因还和“耳屎”的干湿有关，即绝大部分东亚人耳垢都是干的，中（仅研究了汉族）日韩分别为10%，15%与5%，而欧美95%以上的人都是湿耳垢。同时，这个基因还会影响到了乳腺等多个组织或器官。

所以“油耳朵才腋臭”这个说法有点依据

东亚人中突变型基因频率如此高，这说明在进化的过程中，遭受了巨大的环境压力选择。至于发生了啥，我们也没办法坐上时光机去以前看看。有一些观点认为，出现这样的改变是因为东亚的冬天太漫长了，ABCC11发生突变的源头——东北亚地区在冬天，几乎是除了南北极之外世界上最冷的地方。

减少大汗腺分泌有利于冬季生存，所以才让这一基因突变保留了下来。支持这一推论的证据显示，在北美、欧洲和亚洲，纬度和ABCC11基因突变都存在相关性。

汗腺为什么和冷热有关？

然而，老祖宗给我们选的这块地方，除了冬天冷，夏天还热啊，所以如果真的不容易出汗，那我们早就被热死了，所以应该还有一些别的什么特征帮助我们适应这块大地。

2013年，在包括中国在内的多国合作下，发现东亚人存在着EDARV370A突变基因，会使得毛发更粗，小汗腺（eccrine glands）更多，也能让我们拥有“铲形门齿”的特征。这个突变基因的频率，在中国一些地区的汉族中可以达到93.7%，比看脚指甲有没有分成两瓣靠谱多了。

关于铲形门齿可以看《中国人的门牙像个小铲子，是为了更好吃饭吗？》

这次突变大概发生在35000年前的中原地区，由于那时候地球恰好处于温暖湿润的时期，而即使在现代，入夏之后，副高就要以“不热死你就赖着不走”的强硬态度进入中原腹地。虽然我们今天能够躲在空调房里边避暑，几万年前的老祖宗可没这么好的条件，只好在自己身体上做点文章了。

这两则假说看起来有些互相矛盾，不过也不难解释其中的关联：大小汗腺虽然都与出汗有关，但遍布全身的小汗腺对体温调节贡献更大，而大汗腺的功能并没有如此显著，它除了分泌出来这些物质，在一些动物中与通过气味识别同伴有关。

马总是锃亮的，而且不像狗伸舌头散热就因为马有大汗腺

减少大汗腺分泌，可以让我们的祖先在漫长的，裹着厚衣服到处狩猎的冬天里，不用花太多时间打理身体，且这些分泌物本身也是细菌或寄生虫滋生的温床，毕竟野外求生可没那么好的卫生条件。

气候还改变了我们的脸？

气候在演化的过程中，不光能影响出汗，还会影响外貌。虽然基因里有那么一些耐热的天赋，然而90年代古生物学家Dale Guthrie，从猛犸象适应寒冷气候的演化中，根据蒙古人种的外貌，猜测或许这一人种同样演化自气候十分寒冷的东北亚。这一人种包括了今天大部分东亚人，因纽特人和印第安人。

很容易看出来的蒙古人特征

图源：电影《蒙古草原，天气晴》

比如刻板印象里，东亚人的眼睛比较小，而且是单眼皮，这个假说是这样解释的：我们的眼睛显然没法像身体一样，裹上厚厚的衣服，只能直接暴露在外界环境中的，而一双闪灵灵的大眼睛，在零下几十度的冰天雪地里只会更快被冻伤，所以较小的眼裂能够减少眼睛暴露在外的面积。而眼睑周围较厚的脂肪层，在我们闭上双眼时休息，也能起到保温的作用。

左边为东亚人的眼周结构，右边为高加索人（也就是白人），可以看到我们眼周有更多脂肪。图源：参考资料[9]

这张图也可以看到我们的眉毛没有白人那么浓，这是因为较淡的眉毛可以防止呼出的热气在毛发上结冰。此外，更小的眼裂也让我们在茫茫雪原中，不至于被反射出的强烈日光灼伤眼睛。毕竟即使在今天，如果要去滑雪也需要戴上护目镜。

懂了，去北极玩前先刮眉毛

蒙古人种的面部轮廓也更为平缓，有利于在风雪交加的保存面部热量，抵御直面而来的寒风。Guthrie本人也说，由于自己是一副典型的白人面孔，在阿拉斯加考察时，即使做了很好的防寒措施，但由于面部必须暴露在外，脸颊和鼻子都被严重冻伤。

最左边为白人头骨，右边为亚洲人头骨。鼻骨较低能让鼻腔不至于太突出面部而增加热量的损耗。图源：参考资料[8]

东亚人的体格也符合艾伦-伯格曼法则，即生存环境的温度越低，体积和表面积的比也会越小，以减少散热，所以在身材变得更高大的同时，身体“附器”也会更小，躯体轮廓会看起来更“圆润”，如北极兔和野兔对比，耳朵就更小，四肢也相对更短。而典型的蒙古人种的身材，较其他人种，尤其是非洲人，肢体会显得短一些，有点像五五开身材。

北极兔比其它兔子耳朵小巧

不同人种的体格对比，最左边为蒙古人种，右边分别为白人、澳大利亚原住民和非洲人。可以看到我们身材上更结实，一看就知道耐造。图源：参考资料：[8]

当然，这仅仅一种假说，况且在我们几千年的历史中，经历过很多次移民和民族融合，这些普遍意义上的蒙古人种特征，或许并没有那么明显了。尤其在我国南部地区和西部地区，因地理原因，与南亚或西亚地区的其他人种有过基因交流，所以相当一部分人的特征，并不如华北或东北地区的人们那么明显。

假设假说成立，祖先为了适应东亚这个冬冷夏热的气候做出了很大努力，所以我们要为自己的身材和外貌感到骄傲。

参考文献

[1]. Nakano M, Miwa N, Hirano A, Yoshiura K, Niikawa N. A strong association of axillary osmidrosis with the wet earwax type determined by genotyping of the ABCC11 gene. BMC Genet. 2009 Aug 4;10:42. doi: 10.1186/1471-2156-10-42. PMID: 19650936; PMCID: PMC2731057.

[2]. Wilke, K., Martin, A., Terstegen, L. and Biel, S.S. (2007), A short history of sweat gland biology. International Journal of Cosmetic Science, 29: 169-179. https://doi.org/10.1111/j.1467-2494.2007.00387.x

[3]. Martin A, Saathoff M, Kuhn F, Max H, Terstegen L, Natsch A. A functional ABCC11 allele is essential in the biochemical formation of human axillary odor. J Invest Dermatol. 2010 Feb;130(2):529-40. doi: 10.1038/jid.2009.254. Epub 2009 Aug 27. PMID: 19710689.

[4]. Ohashi J, Naka I, Tsuchiya N. The impact of natural selection on an ABCC11 SNP determining earwax type. Mol Biol Evol. 2011 Jan;28(1):849-57.

[5]. Ishikawa T, Toyoda Y, Yoshiura K, Niikawa N. Pharmacogenetics of human ABC transporter ABCC11: new insights into apocrine gland growth and metabolite secretion. Front Genet. 2013 Jan 2;3:306. doi: 10.3389/fgene.2012.00306. PMID: 23316210; PMCID: PMC3539816.

[6]. Mao X, Zhang H, Qiao S, Liu Y, Chang F, Xie P, Zhang M, Wang T, Li M, Cao P, Yang R, Liu F, Dai Q, Feng X, Ping W, Lei C, Olsen JW, Bennett EA, Fu Q. The deep population history of northern East Asia from the Late Pleistocene to the Holocene. Cell. 2021 Jun 10;184(12):3256-3266.e13. doi: 10.1016/j.cell.2021.04.040. Epub 2021 May 27. PMID: 34048699.

[7]. Baker LB. Physiology of sweat gland function: The roles of sweating and sweat composition in human health. Temperature (Austin). 2019 Jul 17;6(3):211-259. doi: 10.1080/23328940.2019.1632145. PMID: 31608304; PMCID: PMC6773238.

[8]. R. D. Guthrie. The Mammoth Steppe and the origin of Mongoloid and their dispersal. In Prehistoric Mongoloid Dispersal. Oxford Science Publications 1996

[9]. Weng CJ. Oriental upper blepharoplasty. Semin Plast Surg. 2009 Feb;23(1):5-15. doi: 10.1055/s-0028-1110096. PMID: 20567720; PMCID: PMC2884894.

[10]. Carleton S. Coon. Racial Adaptations: A Study of the Origins, Nature, and Significance of Racial Variation in Humans. Nelson-Hall, Chicago, 1982

[11]. Stock, J.T. (October 2006). "Hunter-gatherer postcranial robusticity relative to patterns of mobility, climatic adaptation, and selection for tissue economy". American Journal of Physical Anthropology 131 (2): 194–204.

[12]. Jack Wang and John C. Thornton and others, Asians have lower body mass index (BMI0) but higher percent body fat than do whites: comparisons of anthropometric measurements. The American Journal of Clinical Nutrition. 60, 23-28,1994.

撰文 | 萧旭

部分图片 | 图虫创意

微信编辑 | 赵之遇

夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？

夏日炎炎，我们出汗多、穿衣少，对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了，那股难闻的气味再也无处躲藏了。

图/视觉中国

中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。

施歌建议，症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。

此外，还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。

大多数止汗剂以氯化铝为主要成分，通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌，从而在数小时内减轻腋臭症状，但是并不能清除腋臭，且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。

腋臭的产生与大汗腺密切相关。

大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质，蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后，会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味，这就是腋臭。

既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首，医学上可以用以下方法搞定它。

肉毒素注射疗法：定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法，作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放，抑制大汗腺的分泌。

这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期，即治即走，是快速便捷的治疗方式。

但是，经过一定时间药物会在人体内代谢掉，所以6个月左右的“清爽期”过了之后，就该来“补针”了。

黄金微针治疗法：黄金微针又叫黄金射频，利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位，发射能量破坏汗腺，具有深度精准可调、靶向治疗，能量直达深层、不损伤表皮。

治疗后不需要包扎，即做即走，不留疤，不影响工作和生活，无停工期。

一般数次可获得满意的效果，轻症患者治疗一次就可有明显改善。

微创手术切除法：微创手术切除法通过外科手术的方式，在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口，进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。

单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况，有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能，遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬