• 1、腋臭不可怕，谁臭谁尴尬！滚蛋吧“腋臭君”
• 2、14万国人基因组学大数据研究：南方人更易狐臭？甘肃欧洲血统高
• 3、这种尴尬的气味却可以用来对付致命疾病

腋臭不可怕，谁臭谁尴尬！滚蛋吧“腋臭君”

夏季炎热的天气，大家都穿的很少，短裤短袖的，而狐臭患者却还是穿着长袖，不敢去人多的地方，严重影响患者的身心健康，给工作和生活带来很大危害。说起腋臭，相信大多数人的第一反应一定是皱着眉头、捂住鼻子、咧着嘴巴，还要发出“咦~”的嫌弃声。那么，为什么会有腋臭？腋臭应该怎么治疗呢？今晚我们就请到了皮肤科的专家跟大家聊聊这个话题：

上线大医生：王德坚

福建中医药大学附属人民医院

福建省人民医院皮肤科 副主任医师

今日探讨：腋臭的原因与治疗

什么是腋臭？

腋臭是腋部的臭汗症，俗称狐臭。臭汗症是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味。腋窝发出特殊的刺鼻臭味，天热多汗或运动后最为明显。

腋臭是怎么产生的？

人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺，也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。新分泌的大汗腺液是一种粘稠的奶样无味液体，被细菌分解后才产生刺鼻臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

为什么有的人臭有的人不臭？

研究显示腋臭患者大汗腺的雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白表达高于正常人群。雄激素与受体结合后可增强多种胆固醇合成酶的活性，产生更多的类固醇类物质。大汗腺分泌物气味结合蛋白与腋臭的主要气味成分的分泌密切相关。另外，大汗腺的分泌有活跃期和静息期，腋臭患者处于活跃期的大汗腺数量多于正常人。

腋臭会遗传吗？

目前研究显示，腋臭会遗传，但不是每个腋臭患者的父母或孩子都患有腋臭。位于人类 16 号染色体上的一个基因位点有等位基因 G 和 A，其中 G 表现大汗腺的高分泌，所有人群可分为 GG、GA 和 AA 三个基因型，携带等位基因 G 的人，患腋臭的可能性远远高于其他基因型的人。

腋臭会传染么？

不会传染，腋臭不是传染病。腋臭是遗传和环境因素共同作用的结果，和性别、种族、情绪、生理状态等众多因素有关。

腋臭怎么治疗？

腋臭主要通过手术切除大汗腺来根除。现在临床有多种手术方式：部分皮瓣切除、小切口搔刮、大切口直视下剪除大汗腺等等。手术方式各有利弊，基本都能清除大汗腺，达到彻底治疗腋臭的目的。重点在于术后的包扎和护理，请一定遵循医生的指导。

腋臭会复发吗？

腋臭复发一般会发生在以下情况：

（1）青春期前做手术，这时大汗腺发育中，术后发育成熟的大汗腺仍然会造成腋部刺鼻臭味；

（2）手术范围不够大，大汗腺清除不彻底，残留的大汗腺造成腋部或轻或重的刺鼻臭味。

医生建议

腋臭只是一种影响患者社交的疾病，治疗的根本目的是让患者能够回归正常的社交。即便是残留轻微的味道，只要不影响患者的人际交往，治疗的目的也就达到了。

今日大医生

王 德 坚

福建省人民医院皮肤科副主任医师，现福建医学会皮肤科分会委员、福建省激光医学会委员、福建省整形与美容学会委员，从事皮肤病临床诊疗工作20余年，在激光、皮肤病治疗等方面积累了丰富的临床经验。专长：皮脂腺囊肿微创手术；激光美容；皮肤美容与护理；瘢痕治疗与美容修复；胎记、痤疮、老年斑、雀斑、太田痣、黄褐斑、睑黄瘤、痣、白癜风、汗管瘤等损容性皮肤病；尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等病毒疣；基底细胞癌等皮肤肿瘤；小儿皮肤病；老年性皮肤病。

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14万国人基因组学大数据研究：南方人更易狐臭？甘肃欧洲血统高

近日，华大在深圳国家基因库正式对外发布一项迄今为止最大规模的中国人基因组学大数据研究成果。

这是由中国科学家主导，历时两年，对14余万中国人的无创产前基因检测数据进行深入研究后，首次揭秘中国人群基因遗传特征的科研成果，也是由华大主导的“百万人群基因大数据研究”项目的首秀。

对此，华大生命科学研究院院长、文章第一通讯作者徐讯博士表示，本次研究成果有两个重要意义，首先，这标志着生命科学产业已经从单个样本的检测和诊断，正式进入了基因大数据时代；其次，也验证了基于大人群的精准医学研究已成为新的科研模式，对基因组学大数据研究具有开创性价值。

据了解，华大在2016年正式发起“百万人群基因大数据研究”项目，此次研究项目正是其第一期的成果。

南北方6大遗传差异

在本次研究中，华大的研究小组成功构建了包含904万个多态性位点在内的中国人基因频率数据库（CMDB），其中约有20万个多态性位点属于首次发现，这是目前正式发表的最大规模的中国人群基因频率数据库。

值得一提的是，研究小组确定了6个在地区纬度方向上受到强烈自然选择的基因，它们在基因频率上呈现明显的南北差异，充分展现了饮食、气候、病原体等环境因素对中国人群的演化所起到的选择作用。

比如，由于古代在北方、西北等地区如新疆、青海和内蒙古等地可能由于蔬菜获取比较困难，导致生活在这些地区的人们肉类摄入比例较大，因此，促进脂肪代谢率的等位基因在这些地区有明显富集的趋势。

与机体免疫功能相关的编码红细胞补体受体I的基因CR1呈现了南方富集的现象。古代中国南方被称为南蛮瘴气之地，自然环境恶劣，病原微生物尤其是疟疾盛行，因此对于生存于该地区的人在免疫力方面有较高的要求。

北方体味小

此外，与耳垢干湿、体味（如狐臭）、大汗腺分泌等相关的ABCC11基因，也呈现了明显的南北方选择差异。除了部分广西、广东和海南的中国人没有这个基因突变之外，绝大部分的生活在北方温带气候地区的人们都有这个基因突变，突变结果表现为干性耳垢、体味较小、大汗腺分泌较少，这样可能更有利于北方的生存环境。而在南方，则没有这方面的自然选择压力，从而使野生型基因在南方长久地流传下来。

甘肃以及靠近甘肃省的宁夏和青海省有较高的欧洲血统

研究小组通过分析人群遗传距离的变化和基因流方向，揭示了汉族与少数民族群体的遗传结构特点及中国各省与欧洲、南亚、东亚人群的基因交流程度（或者说是通婚程度），发现当今中国人的遗传特点同时受到丝绸之路及近代人口大规模迁徙等因素的多重影响。

本次研究发现，甘肃以及靠近甘肃省的宁夏和青海省的汉族人群体中所含有的欧洲人成分高于其它省份，为全国平均水平的1.7倍，达到0.115%。这个地区在古代恰巧是丝绸之路的必经之地——河西走廊的所在之处，是中西方人群汇聚的地方，很可能由此导致该地区汉族人有较高的欧洲血统。

首次发现“怀双胞胎”基因

通过数据分析，研究小组一次性发现并且验证了48个与身高以及13个与BMI显著相关的基因位点，包括这些位点在内的常见突变位点分别解释了48%的身高遗传率以及10%的BMI遗传率。

随着研究的进一步深入，科学家和算法工程师有可能可以利用这些信息构建适合于中国人的身高预测模型，通过基因数据推断个人的身高情况。

另外，研究小组对怀孕年龄和双胎怀孕两个表型进行了深入分析，发现了两个与怀孕年龄显著相关的基因位点，暗示着这两个位点的突变与生育力密切关联； 与此同时，还在NRG1基因中发现了一个和双胞胎妊娠显著相关的突变位点，也就是说携带NRG1基因的突变，有更高的几率怀上双胞胎。

首次揭示中国人病毒图谱：乙肝病毒排首位

华大的研究小组还首次全面揭示了全国31个省级行政单位的人群病毒感染发生率以及病毒在血浆中丰度的分布。

研究发现，中国人血浆的病毒组与欧洲人存在比较大的差异，比如，在欧洲人群中排名前两位的分别是与皮肤急疹相关的疱疹病毒7型及与鼻咽癌相关的疱疹病毒4型，而在我国人群中排在首位的则是乙肝病毒，其感染发生率大约为2.5%。

这种尴尬的气味却可以用来对付致命疾病

视觉中国供图

当春天的暖风开始包裹你时，空气中各种冬眠已久的味道都复活了。

别想得太美好，这次我想讲的是不好的味道——春天开始散发的臭脚。

但也希望大家也不要介意这个有味道的科学问题，因为对臭脚的研究，不光是要攻克臭味而已，它关系到致命的疾病。

一个追逐

脚臭的女子

其实，不用闻臭就躲，因为臭和香味也就一步之遥。国家博物馆的网红讲解员“河森堡”在窦文涛主持的聊天真人秀《圆桌派》里曾给浪漫主义一击：“玫瑰里的吲哚（yin duo）浓度如果达到一万倍的量，就成了屎的味道。”

好，开始说脚臭。英国科普作家David Robson在BBC的一篇报道中，记录了一个疯狂的女科学家Renate Smallegange，她研究脚臭，如痴如醉——为了获取研究材料，她会去收集一些臭气熏天、穿破了的尼龙袜。如果袜子自身残留的味道不够浓，她还会要求臭脚的主人把脚放在玻璃球上来回摩擦，科学家通过这种方式获取带着汗湿的皮屑，以便进行研究。

她总是嫌脚不够臭，为达到更好的实验效果，甚至用密不透风的塑料袋将臭脚包起来，收集整袋的臭气。

这个工作当然不那么令人愉悦，但是Smallegange认为“没什么大不了的”。

“虽然人类大多讨厌脚臭，但对某些物种来说，这种销魂的味道却具有非同一般的吸引力，比如，携带了疟疾病毒的蚊子。”

一种酿成脚臭的混合细菌

先从臭脚的诞生讲起吧。杭州市中医院皮肤科的陶承军医生告诉我，脚会发出臭味，首先是因为汗，大量的汗。

脚臭比腋臭要凶猛。因为在人类的脚部皮肤上，每平方厘米平均散布着600个汗腺，密度是腋下汗腺的数百倍。

同样是冒汗，为什么额头没有臭味？其实理论上，汗水本身并没有味道，把食盐和水搅拌在一起，你就制造出了汗。

“脚臭和汗液量加大有关系，但汗并不能对臭味负全责。”在BBC的纪录片里，皮肤科医生韩博士在病人脚上刮了几下，然后涂在培养皿上。24小时后，培养皿的壁上长出了细菌，正是这些细菌导致了脚臭。

在人的脚底，汗水没有那么单纯——盐分、氨基酸、维他命、葡萄糖，这些由汗腺分泌的物质，都给脚上的细菌提供了充足的养分。在这些养分的供养下，细菌借此制造出混合脂肪酸，这就是脚臭气的来源。

那么，是脚部哪些部位的细菌导致了脚臭呢？

拉夫堡大学微生物学家James Reynolds团队的研究结果表明：β变形菌、微球菌、短杆菌、棒状菌、丙酸杆菌这5大细菌是脚臭气味产生的关键，其中尤以葡萄球菌对气味影响最大。

葡萄球菌通常生存在脚底，脚前掌部位尤其多，也许这就是某些部位味道最重的原因。

一个利用脚臭布下的陷阱

为什么各路科学家如此执着地研究臭脚？因为臭脚可能和人类的存亡有关系。

荷兰科学家Bart Knols首先发现：脚臭味，对携带有疟原虫的某些蚊子很有吸引力。

疟疾是由蚊子传播的疾病，每年导致全球大约40多万人死亡。

Renate Smallegange的研究发现：疟疾也许改变了蚊子对气味的感知。“有证据表明，蚊子大脑中的某些蛋白质确实发生了变化，而这些蛋白质会影响蚊子的嗅觉反应。”Smallegange说，“它们更容易亲近散发臭味的脚，或者在布满细菌的袜子上产卵。”

如果科学家能掌握更多关于脚臭的分子机制，就能更好地帮助人们对抗疟疾。比如杀灭葡萄球菌，也许能够帮助人们避免这一致命疾病的攻击。

而脚臭味还可以被用作诱饵，对蚊子布设陷阱。Smallegange希望利用异戊酸和其他成分，制造出一种合成气味，“通常混合气味比某一个单一成分的气味，对蚊子的吸引力更强。”

目前，研究人员正在肯尼亚卢辛加岛进行一场小型实验，来验证这种陷阱能否大规模杀灭这种携带病原体的蚊子，减少人们被蚊虫叮咬和感染的次数。