• 1、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 2、猫咪也有汗臭味儿吗？爱闻人类出汗的腋下又是为什么？
• 3、腋毛上有黄黄的附着物是狐臭吗

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

猫咪也有汗臭味儿吗？爱闻人类出汗的腋下又是为什么？

靠爪垫发汗的猫咪，会有脚臭困扰吗？

为什么猫咪喜欢闻人的腋下？且更偏爱男孩子的？

猫咪的“味道”是什么味儿？

汗腺和皮脂腺同属皮肤的附属器，都是皮肤的衍生物，都具有分泌和排泄功能。

图自：猫研所

• 汗腺

汗腺分泌的汗液中，98~99%是水，其余是有机物（尿素、尿酸、乳酸等），和无机盐（如氯化钠等）。

汗液的成分与尿液相似，故皮肤发汗除具有调节体温外，还构成身体排泄系统的一个组成部分。

• 皮脂腺

皮脂腺分泌皮脂和少量的废物，其成分主要是油酸、软脂酸、脂肪酸、和胆固醇等。

皮脂在皮表形成一层保护膜，让毛发变得光泽柔顺，有保温、阻止水分蒸发、防止皮肤干燥、防止水和水溶性物质的侵入、抑制某些微生物生长繁殖的功能。

出了很多汗，可以把毛孔里的黑头冲出来吗？

因为黑头/白头都主要是在皮脂腺上，所以...不能的。

且对猫来说，身体有的部位，汗腺和皮脂腺也不是同时存在的。

和人类的汗腺基本遍布全身不同，猫咪的汗腺主要集中在几个体表无毛的区域，包括爪子、鼻部、嘴唇边，和菊花附近。

• 猫咪出汗有哪些表现？

摸脚垫，湿乎乎。相对来说，猫咪散热面积最大的区域就是脚垫了。

图自：yomi-bito.jp

而“像狗一样伸出舌头喘气”，并不是猫咪正常出汗散热的表现。

当猫咪伸出舌头喘气时，小部分可能为猫咪已经热过头了（中暑边缘）；而更多则需要怀疑猫咪心肺系统的异常，例如心脏病等。

• 没有汗腺的猫咪怎么散热呢？

由于猫的汗腺有限，因此仅靠足底出汗，不足以降低猫咪体温，做好平衡。

猫咪最常用到的散热方法，一是找到环境阴凉的地方，通过热传导，把自己的热量传导给其他物体。

图自：psnews.jp

二是舔舐自己的毛发，通过唾液蒸发，降低皮肤表面温度。这也是为什么夏天可能会看到更多猫咪梳理毛发的行为。

图自：psnews.jp

当然，天热时，猫咪最最最常用到的降温方式就是：安静躺着。

• 该怎么给猫咪散热？

因为猫咪体表汗腺分布很少，所以对猫咪而言，天热时单纯吹风扇，能起到的降温效果比较低。这就有点好比我们在关着门的桑拿房吹风扇，效果比较有限。（盛夏时，更推荐的方式是开空调）

图自：giphy

另外，打湿猫咪毛发的方式也无法起到散热作用。就像之前中暑急救手册说的，毛发湿不湿不重要，需要打湿的是拨开毛发的体表皮肤。

• 汗都出在脚上了，猫有脚臭吗？

必不可能是臭的！甚至还有“稻香”、“爆米花味”、“香草冰淇淋味”等。

虽然推测可能是脚底众多细菌真菌中，其中酵母菌发酵产生的，但不影响铲屎官因为味道好闻，而疯狂吸猫jio。

同样的，猫咪也有一些我们无法理解的怪异行为，比如“爱闻铲屎官的腋下”（为什么呢？往下看）

猫咪和人一样，如果皮脂腺分泌过多，又阻塞了毛囊孔，可能发生痤疮和头皮的皮脂溢性皮炎。

不过猫咪没有人类脸上长痘、鼻子长黑头的困扰；它们主要的发病区集中在下巴（黑下巴）和尾根（种马尾）。

黑下巴 图自：猫研所

种马尾 图自：catdandruffclinic

• 和饮食有关吗？

人类如果“一爆痘”，就会说“少吃点油的呀”，但对于纯肉食动物的猫咪，存在这样的困扰吗？

在猫上，目前还没有任何证据表明猫粮“太油”会导致猫咪黑下巴。

图自：consciouscat

但很多时候换粮确实能起作用。考虑到猫咪黑下巴可能与人类“痘痘”的类似，研究人员推测，或许与某些猫粮中的高碳水化合物有关。

• 为什么不建议驱虫前后立刻洗澡？

一些外用驱虫药的作用原理，是先要滴在皮肤表面（所以会让大家扒开毛再滴），然后通过皮脂腺吸收后，作用于全身缓慢释放的。

这和一些皮肤外用药（比如皮炎平），是要涂抹于皮肤表面，靠按摩吸收，是不同的。

过于干燥而没有油脂的皮肤，反倒可能影响吸收，所以在常规驱虫中，不建议洗完澡立刻滴外用驱虫药。

有时候，猫咪一些功能的发挥，是靠汗腺和皮脂腺共同作用的，比如——信息素。

• 猫界神奇的语言——信息素

喵星人可以通过释放“气味”，也就是信息素，把自己的生辰八字、姨妈周期、星座喜好悄咪咪告诉别的小猫咪。

猫咪的汗腺和皮脂腺都可以分泌信息素，且不同部位的信息素，其包含的成分、代表的含义都不相同。例如唇部和眉骨处，主要是友好和放松；而爪部和肛门部主要是中立或占领领地。

图自：konekono-heya

还有研究称：刚分娩后的一段有限时间内，从母猫的腹部释放的信息素具有抚慰关系不佳的小猫咪们，并减少打架次数的作用。

• 为啥子猫咪爱闻/舔人的腋下？

特别是运动过后，大汗淋漓时...猫咪更会闻的如痴如醉？甚至对男孩子的腋下更加偏爱？

其实这也和我们腋下的分泌物成分及味道有关。猫咪一是着迷其味道，二是要分析其携带的“信息”，因此才会做出嗅和舔的行为。

【本期所长互动】

你家猫咪jio是什么味道？

（选答题：你家猫闻过你的腋下吗？）

//////////

责任编辑：LNS

本文为猫研所原创，谢绝任意转载

腋毛上有黄黄的附着物是狐臭吗

夏天到了，温度升高，最近常常有出汗多的烦恼，

而且，出完汗之后，腋毛上有一些黄黄的附着物，

这是怎么回事？

腋毛上有黄黄的附着物是狐臭吗？

• 腋毛上有黄黄的附着物是狐臭吗

不一定，也有可能是腋毛癣。

腋毛上有黄黄的附着物，可能是狐臭，也可能是腋毛癣所引起的，狐臭通常出汗也比较多，汗液流出来后不易蒸发，带有明显的异味，腋窝处汗液发黄或出现黄色附着物如果是穿着浅色衣物的话是很明显的，如果是狐臭的话，建议通过手术进行治疗，将腋窝毛囊破坏，减少汗液的分泌，从根本上解决腋毛上有黄色附着物。

如果是腋毛癣引起的，可以去做针对性的治疗，腋毛癣主要是真菌感染引起的，出现了腋毛癣，也可能会合并细菌感染，建议将腋毛清理干净，然后对症进行治疗。

• 腋毛上有黄黄的附着物怎么去除

建议就医治疗。 .

就目前所了解的，狐臭和腋毛癣都会导致腋毛上面有一些附着物，不过，狐臭一般会伴随有一些臭味，如果自行判断不好的话，可以前往专业医院进行诊断，在医生的诊疗下进行判断和治疗，这样可以最大程度的解决问题，而且专业又放心，如果自己判断不了的话，建议交给专业人士进行解决。

• 腋毛上像蜡一样的东西有异味怎么办

腋毛上像蜡一样的东西有异味考虑是腋毛癣。

腋毛癣是一种常见的腋下真菌感染疾病，是棒状杆菌感染，多由于腋窝潮湿出汗导致，常见于青壮年，若是有腋毛癣的话，建议剃除腋毛，可以在很大程度上缓解腋毛癣的症状，因为是真菌感染导致的，除了剃除腋毛外，还建议及时的前往医院进行治疗，彻底的治愈腋毛癣。

• 腋毛癣怎么治疗最有效

就医治疗最有效。

腋毛癣是一种疾病，是腋窝里面感染细菌所导致的，在日常生活中，需要及时的剃除腋毛，减少细菌繁殖，预防腋毛癣，如果是已经有腋毛癣了的话，可以将腋毛剃除后去正规医院就诊，治疗好腋毛癣。