• 1、狐臭手术是如何做的？
• 2、有了腋臭该怎么办？别急！三甲医生教你3招祛除异味
• 3、狐臭是什么原因引起的？弄清楚这些，去除异味不用愁！

狐臭手术是如何做的？

作者：知乎Doctor

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来源：头条号

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腋臭手术（Underarm odouroperation）指的是通过手术手段对腋臭进行治疗的方式。腋臭手术分为传统的腋臭手术和微创腋臭手术。传统的腋臭手术主要是通过Z型或S型切口进行汗腺的清除，而微创腋臭手术切口要远远小于传统手术，一般是3-5mm的切口

腋臭手术适应症

治疗腋臭的方法很多，有药物、X线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除。创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭，但因皮肤切除过多，缝合张力大，容易造成切口全部或部分裂开，后期亦易致瘢痕挛缩，影响上肢活动，故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形术的方法，也可采用S形皮瓣真皮层切除术治疗，既切除了真皮层内的汗腺，又不致造成皮瓣缺损，伤口裂开，瘢痕挛缩。

腋臭手术不适宜人群

1、大汗腺发育尚未成熟，年龄未满18周岁的青少年。青春期以后的青年由于大汗腺发育已基本完善，并开始处于分泌高峰期，适宜选择手术，临床上以18岁为界，但是个别发育良好;尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。2.具有肺部疾病病史者或曾做过胸腔手术者，施行内视镜胸腔内交感染神经烧除术的难度较高，风险也较大，故一般较不建议接受这项手术。3.严重糖尿病患者因伤口愈合能力较差，一般较不建议接受传统切除术。4.腋下汗腺抽吸刮除术施行后2个月内，狐臭几乎完全消除，但之后少部分患者在运动后或天热时，仍可能散出旁人无法闻到的少许异味。5.女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。6.曾经接受过激光或冷冻治疗的病例，应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

腋臭手术术前

腋臭手术注意事项:

1.饮食要有规律，不要多吃刺激性食品，也不要饮酒，由于，这些食品都非常轻易的导致内分泌失调，而腋臭的产生，也就和内分泌有极大的关系，所以，不要多吃这些东西，对我们非常重要。

2.注意时间选择：夏季腋臭的治疗难度都比较大，非常容易复发，且由于夏季出汗较多，伤口容易感染。所以，治疗腋臭选择秋冬季节，或者其他春季进行治疗，是比较好的选择

3、腋臭治疗要时间控制：腋臭患者要及时的治疗，早治早好，晚治晚好，甚至不好，腋臭的病情情况可以分为强、中、轻、弱之分，所以，掌握病情的情况和阶段，是我们要做的事情。

4、腋臭治疗要留意情绪，腋臭患者，对于情绪的控制也是十分重要的，有良多的人不留意这一点，这就导致了良多时候治疗的功亏一篑，要保持身心的愉悦，身心的快乐，避免内分泌失调。

腋臭手术术前准备:

1)患者术前正常饮食，建议患者最好不要空腹，个别患者由于过度紧张加之没有进食，术后可能出现头晕，乏力等不适。2)术前腋毛不要刮除，如果已经剔除了腋毛，则需要腋毛至少长到2cm后再进行手术。3)术前如有使用药物，可以停用，一般影响不大。4)手术当天穿宽松的上衣，由于术后腋窝部要包扎比较多的敷料，衣服过窄穿衣时会出现困难。5)术后一般不会有明显疼痛感，所以不需要止痛药，也不需要抗生素等。可以从事办公室工作，但对于较重的体力活动则应避免。6)术后双臂不能完全下垂，至少要保持45度角，夜晚睡眠时上臂应像手术时一样展开，这样伤口愈合后较平坦，外形更佳。7)月经期不能手术，应等月经过后再预约。

腋臭手术手术过程文

第1步

(一)梭形切除Z形成形术
1.体位　平卧位，头、颈、肩部垫枕头。上举上肢，手掌枕于头后部，充分显露腋窝三角区。

第2步

2.切口　将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除，彻底止血。再于切口两侧分别作两个侧切口，形成A、B两个三角瓣，其顶角各约60°。

第3步

3.缝合　止血后将皮瓣易位，缝合皮下组织和皮肤。

第4步

(二)S形皮瓣真皮层切除术
1.体位　同上。

第5步

2.切口　于腋窝部有毛区作S形切开上半部皮瓣，用锐利的组织剪或尖刃刀切除大部分真皮层，将全部汗腺及毛囊切除，只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下半部皮瓣。至此，腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。

第6步

3.缝合　彻底止血后缝合皮肤。

腋臭手术术后

腋臭手术并发症:

传统治疗腋臭的方法影响上肢的活动功能 ，特别是疤痕体质者更不适宜。因此该手术治疗方法 ，只适用于严重的 ，经其它方法治疗效果不佳的病人 ，腋臭手术后遗症一般没有，但临床医生都非常慎重选用此方法。

微小切口大汗腺清除术方法是在腋下作一麦粒大小切口 ，用汗腺清除器进入腋下皮肤 ，仔细将汗腺破坏并清除出体外 ，达到根治腋臭目的。其特点是不开刀、不缝针、损伤小、出血少、无痛苦 ，没有疤痕。不影响病人的工作、学习、生活 ，并且没有除腋臭手术的后遗症，手术后适当注意即可上班。

用传统大汗腺切除术，几乎可以将顶浆腺完全切除臭效果良好。缺点也是十分明显，恢复期较长、手术造成的疤痕较明显，会有一道长4～5公分，宽0.5公分左右的疤痕，但这不属于除腋臭手术的后遗症。

除腋臭手术的后遗症是不需要顾虑的，用特殊的蚀刻吸管或电动吸管将皮下的顶浆腺去除的腋下汗腺抽吸刮除术，约可达到90%的改善效果，使腋臭降低至若有似无的程度。这种手术术后恢复快，疤痕不明显。唯一的缺点就是除臭效果可能无法百分之百，所以除腋臭手术的后遗症的问题不用担心。

腋臭手术术后护理:

1、术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部分皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

2、手术后无须换药，术后第4天至门诊由护理人员移除纱布。

3、术后第4天可自行换药，腋下以生理食盐水或煮过的冷开水洗净后擦干，薄薄涂上药膏，再覆盖上纱布。

4、其若术后有肿胀，伤口血肿现象，或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。

5、采用传统腋下汗腺切除术者，术后1到2星期内要限制上臂运动，如提重物、举高、打球、抱孩子等，以确保伤口复原顺利。

6、采行腋下汗腺抽吸刮除术者术后5到7天，要开始适度活动上肢，以利复原。

7、无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术，患者在手术前后1周都需要禁烟，否则腋下皮肤容易坏死溃烂。

有了腋臭该怎么办？别急！三甲医生教你3招祛除异味

深圳即将入夏，新冠肺炎疫情的正在迅速消散，万物复苏，一片生机盎然。春暖花开，疫情临近结束，小朋友们将要重返校园，小伙伴们开始撸串聚餐，美女帅哥也蠢蠢欲动了。

但是就在这时候，它，阻止了我们亲密接触。

它，就是腋臭，俗称狐臭。是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。

少年在进入青春发育期后，大汗腺受内分泌的影响，其分泌功能开始活跃，故绝大多数腋臭在青春期（中学时代）开始出现。腋臭与遗传因素有关，患者大多有家族史，臭味在夏季更明显。

虽然腋臭对人体健康并不造成威胁，也不影响美观，但是其难闻的、刺激性的气味常常令他人甚至自己不快，影响社会交往和家庭生活。腋臭常常给患者带来严重的精神压力和心理问题，影响工作和学习，甚至让患者丧失自信心，产生自卑感！

看到这里，你还能再忍吗?

1.手术治疗

手术治疗是目前最有效最彻底的治疗方法。

术式有很多种，大体分为：传统切除法，单纯抽吸法，小切口修剪法、小切口刮除法、肿胀麻醉吸刮法等等。

①传统切除法：是一种简单粗暴的手术，就是切除腋毛分布区的全层皮肤，这种方法瘢痕严重，严重影响外观，甚至影响功能，已经被人民群众抛弃。

②小切口修剪法：利用肿胀麻醉，然后小切口剥离，直视下剪除腋窝汗腺，效果也不错，瘢痕较小，疗效确实。但是术后需要加压包扎，恢复时间2-3周，术后对生活和工作还是有一定影响的。

③肿胀麻醉吸刮法（推荐）：一种恢复快、基本无疤痕的手术方式。

方法：双侧腋下打肿胀局部麻醉，毛区边缘做2-4个穿刺点，穿刺点约2-3mm，用“腋臭刮吸针”对腋窝大汗腺进行刮吸，将大汗腺从皮下清除，从而达到根除腋臭的目的，手术时间约1个小时，过程轻松无疼痛。

肿胀麻醉吸刮法的优点：

①伤口极小，不留瘢痕

②见效快，术后即刻腋臭便减轻甚至消失

③疗效持久，不易复发

④不用住院，做完就走

⑤无痛，手术时及手术后基本不痛。

⑥术后无需输液吃药等治疗。

2.肉毒素注射疗法

肉毒素，就是能够除皱、还能瘦脸的肉毒毒素，是非常有效的一种治疗方法。

肉毒素除狐臭是通过注射的方式注入到腋窝部位，进去后，肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，导致腋窝大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而能抑制气味的产生，从而达到祛除狐臭效果。

一侧腋窝50U。对于手足多汗效果也很好，每次注射效果持续4-6个月。

优点：

①肉毒素祛除腋臭方便快捷：注射仅需要二十分钟左右，要进门诊手术室操作，治疗当天就可以回家，对活动和生活没啥影响，但要注意治疗当天腋窝不要碰水！第二天就可以正常洗澡运动了!

②见效快，好护理：一般注射后3-5天左右见效，可以保持4-6个月。原则上一年需要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，可以选择每年6/7月份注射一次，这样就可以很清爽的度过炎炎夏日了。治疗后不需要吃药，也不需要打针输液。

③安全，自然无痕：肉毒素除腋臭一般不会有什么副作用，极少引起皮肤过敏，注射后不会留下任何伤痕。

3.止汗剂

止汗剂都含有氯化铝，氯化铝是一线物品,作用机理是氯化铝可以阻塞汗腺，引起汗腺的萎缩。价格便宜，应用方便。但是对皮肤刺激性大，容易引起湿疹、皮肤炎症。不建议长期使用，关键是对于汗多的人止汗剂有时也无能为力。

首先我们了解一下腋臭分级：

我们认为2级以上就有必要治疗了！

这是众多家长比较关心的问题，原则上≧18岁就可以手术了，因为18岁腋窝大汗腺基本发育完全。如果腋臭严重，影响生活学习，造成自卑感，年龄小于18岁也可以手术，但是不能小于16岁，年龄越小越容易复发。

1、女性患者要避开月经期、妊娠期、哺乳期，因为这期间手术容易出血造成血肿。

2、手术前1天洗头、冲凉，刮腋毛。

3、术前1周内保证良好作息，避免酗酒熬夜。

1、不动：要限制肩关节活动，尤其避免上臂反复抬高的动作。2、 按时复诊，更换伤口敷料，观察皮肤血运。

3、不沾水：伤口愈合期间不能沾水，防止病原菌引发伤口感染，建议让他人帮忙或者去理发洗头。

4、 自我护理：如果主诊医师判断允许开始淋浴，淋浴后以干毛巾轻轻蘸干皮肤，用吹风筒吹干腋窝。

5、康复训练：伤口愈合后，开始做功能锻炼上臂尽力做抬高、外展

6、忌口：伤口愈合期间避免饮酒、吸烟、熬夜等，避免食用辛辣刺激食物。

狐臭是什么原因引起的？弄清楚这些，去除异味不用愁！

生活中我们会经常偶遇有狐臭的人，地铁上、公交车、电梯里人多且空气不流通，只要有一个人患有狐臭，整个空间可能都会被熏陶，气味刺鼻异常难闻。

患有狐臭的人也因此苦恼不堪。那么狐臭是怎么产生的？该怎么去除呢？石狮现代医院腋臭狐臭科主任带大家一起来看看。

狐臭是怎么产生的？

人体有两种汗腺，其中小汗腺，约占汗液总量的90%，分布在全身各处，排出的汗比较清稀，一般没有味道。

图源网络，仅作科普

大汗腺，主要集中分布在腋窝，会阴处，乳晕，肚脐周围，外耳道内等。

排出的汗本身也没有什么气味，但是在细菌的作用下，生成不饱和脂肪酸，这才产生了难闻的气味——狐臭。

▲ 遗传

狐臭有一定的遗传特性，如果你的父母都有狐臭，那么你患狐臭的概率高达80%，如果只是一方有狐臭，遗传概率也有50%。

图源网络，仅作科普

而导致狐臭出现的根源就是身体汗腺过于发达有关，一般在婴幼儿时期并不明显，在20岁到50岁最为明显。

▲ 生活环境、饮食

一般生活在温热潮湿的地区，人体容易滋生细菌，分泌出的汗液和体表细菌互相分解就会形成一种难闻的气味

饮食辛辣刺激、油腻厚重、抽烟、喝酒时，会增加汗液的分泌，进而导致腋臭更加严重。

▲ 毛囊肥大

经常拔、刮腋毛或者使用外用药物来刺激腋下会使毛囊增生肥大，从而分泌出较多的汗液。特别是对于有狐臭的患者，就会导致狐臭更加严重。

有医生指出，若是过于频繁地剔除腋毛，就会造成对腋下毛囊以及大汗腺的刺激，进而导致大汗腺的异常分泌，出现臭味。

▲ 激素

狐臭往往是从青春期开始体现，而到了老年会渐渐消退。

因为汗腺的分泌功能受到激素的控制，而处于青春期的人身体生长发育迅速，激素分泌旺盛，狐臭自然也就比较严重。

狐臭怎么祛除？

狐臭是一种现象，它并不是一种疾病。皮肤医生表示，狐臭是有办法治好的，前提是去正规的医院进行治疗。

目前祛除腋臭的方法主要有以下几种：

1

外用药物治疗

对于一些轻度的腋臭患者，可以通过外搽止汗水、抗菌药物，使汗液的分泌减少，皮肤表面的细菌减少，从而达到缓解作用。

但这种方法只能缓解症状，不能根治狐臭，是一种治标不治本的治疗方法。

2

传统手术

由于大汗腺位于真皮深层及脂肪浅层, 外用药物和表浅治疗很难达到根治效果，所以就需要手术治疗。

手术祛除腋臭主要是通过彻底破坏、毁损和去除腋窝局部的大汗腺和腺管，所以目前成为根除腋臭较为可靠和有效的方法。

但缺点是传统手术有伤口较大，恢复慢、容易留疤。很多患者在做完腋臭手术后还需要再做疤痕修复。

3

微创手术

微创手术比起传统的手术具有创伤小、不留疤的优点，只在腋下开出一条0.5厘米的切口。

开出切口以后，通过高科技腋臭微创清除仪器，把毛囊和汗腺组织吸收破坏掉，从而达到治好狐臭的目的。

此外，日常护理也是狐臭的治疗手段，不管采用什么样的治疗方式，在日常生活中都要积极的做好相关的护理工作，让治疗成果得以巩固。

平日里要注意清洁卫生，不管天气炎热还是天气寒冷，都不能放松。要每天都更换衣物，尤其是内衣，必须一天一更换。

要穿的宽松一些，不要穿一些紧身的不透气的衣物，这些衣物会让狐臭的问题更加严重。