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2025-07-17
来源:读特
孩子长不高、肥胖怎么办?家长可以带娃在深圳看专家号。记者24日从中山大学附属第七医院获悉,中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任、儿科内分泌专科主任梁立阳教授将于 9 月 26 日(周六)、10 月 7 日(周三)上午在中山七院门诊三楼内科诊区内生长发育专病门诊出诊,患者可通过中山大学附属第七医院微信公众号提前预约。
据了解,梁立阳教授现任中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任、儿科内分泌专科主任。她从事儿科内分泌的医教研工作 20 余年,诊治水平居国内领先。发表专业论文或参编专著、科普书籍数十篇,主持和参与多项基金及临床科研题目。
梁立阳教授诊治范围包括:儿童生长发育迟缓,包括矮小症、生长激素缺乏症、营养不良、先天性骨代谢性疾病等;性早熟、性分化异常性疾病;儿童糖尿病及肥胖症;儿童甲状腺疾病;儿童肾上腺疾病;先天性染色体及遗传代谢性疾病。
据悉,中山七院通过柔性引进北京协和医院夏维波教授内分泌团队(核心团队成员来自北京协和医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省人民医院),在老年代谢性疾病及抗衰老的基础和临床研究、下丘脑 - 垂体 - 性腺疾病精准诊疗、甲状腺疾病的基础与临床研究三个方面与之开展医教研全方位合作,力争在 5 年时间内达到广东省临床重点专科水平,同时助力提高深圳市内分泌学科在上述三个亚专科方向的医疗与科研水平,加速推动该院内分泌科的学科建设与发展,全面提升该院医疗技术水平和公众影响力,为广大深圳人民群众提供更加优质、便携、专业的医疗服务。
编辑 许舜钿
(作者:读特记者 罗莉琼 通讯员 周丹莉)
儿童肥胖是世界性公共卫生难题。近年来,我国肥胖儿童数量不断增加。单纯肥胖症由遗传和环境因素共同导致,其中环境是主要因素。在环境因素中,家庭生活方式和个人行为模式是最主要的危险因素。
儿童期肥胖影响青春期生长发育,其严重危害将累及内分泌代谢系统、呼吸系统、骨骼等,对心理、行为、认知及智力产生不良影响,并增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。
儿童肥胖增加了儿童2型糖尿病的患病风险。超重学龄儿童的胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯升高的可能性是同龄人的2.4—7.1倍。几乎一半的肥胖儿童有血脂异常,其中以高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症常见。肥胖儿童非酒精性脂肪肝的患病率也更高。此外,肥胖儿童的血压超过本年龄段血压正常范围的风险增高1.79倍,肥胖儿童虽然在儿童期可能未患高血压,但在成年期患高血压的风险较高。
肥胖儿童的心理健康问题不容忽视。自身形象受损无疑会影响自尊,产生消极情绪和回避社交活动,导致不良行为的发生率更高。肥胖儿童易发生的心理和行为障碍,包括厌恶、情绪易激、易分心、反应阈值低、自我意识受损、自我评价低、不合群、不快乐和不满足感、社会适应能力差等。
很多父母会有这样的疑问:孩子胖到什么程度需要去看病?是不是要到重度肥胖或者影响发育了才需要看病?还是只要超重肥胖就必须去医院就诊?
实际上,并非所有相同程度肥胖的个体都具有相同的心血管代谢风险,儿童体重和代谢状态具有一定的可塑性,部分儿童在青春期肥胖程度会出现减轻或缓解。如今肥胖筛查方式由过去的身体质量指数(BMI)高低分型转变为根据代谢的异常来进行分型,可以将儿童青少年肥胖分为代谢健康型肥胖、代谢异常型肥胖以及体重正常的代谢性肥胖。代谢异常型肥胖指在肥胖的基础上合并至少一项代谢异常,异常因素包括血压升高、血糖异常、血脂异常及存在胰岛素抵抗,这是儿童期肥胖治疗的关键点。
建议对所有儿童青少年进行生长发育监测,定期检查身高、体重,使儿童青少年在合理的生长速率上成长。对于不同年龄段的儿童青少年采用不同的肥胖筛查策略。
6—10岁的儿童发现肥胖,由保健医生询问病史并进行体格检查。筛查有无生活方式或心理、睡眠等因素引起的肥胖或超重,由保健医生定期监测肥胖程度,及时教育和提醒家长纠正这些不良因素。如存在患儿伴随智力发育异常、先天畸形、生长发育迟缓、头疼、视野缺损、黑棘皮、紫纹、矮小、后发际低、颈蹼、第二性征发育异常等表现或肥胖程度持续快速增加,建议到医院就诊,筛查继发性肥胖。
10—18岁的儿童青少年体重持续超标,建议筛查代谢异常型肥胖。出现代谢异常,成年后出现心血管疾病、2型糖尿病的比例明显增高。要到医疗机构检查血脂、血糖、血压,尽早发现相应的异常,积极治疗,并至少每年复查1次。
有一些儿童常见的内分泌疾病、神经系统疾病和遗传综合征,肥胖往往是其症状之一,需要进一步检查和治疗。例如先天性甲状腺功能减退症、小胖威利综合征等,尽管发病率不高,只占到儿童肥胖的3%—5%,但是由于危害大,应当引起家长的足够重视。
(首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师高珊)
来源: 人民日报
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