• 1、身上有黑地方洗不净？医生：或是黑棘皮症，查明原因是解决的关键
• 2、腿上暴起青筋还时常肿胀和麻木？进来了解静脉曲张
• 3、大腿内侧发黑是私生活不检点吗？

身上有黑地方洗不净？医生：或是黑棘皮症，查明原因是解决的关键

8岁的小林是个不爱吃水果蔬菜、不爱运动，体重却有57公斤的小胖墩。8岁的孩子，体重近乎于成年人！而后家人发现小林的脖子总是黑黑的，怎么也洗不干净，于是向医院求助。医生却诊断证实，小林已经得了黑棘皮病，属于糖尿病的前兆，再不加以控制，后果非常严重。

或许很多人会有疑问，什么是黑棘皮症？严重有什么样的后果?是不是胖孩子都容易得？对此，从这个病的本质深入讲起。

黑棘皮症呢，它本身并不是一种疾病，而是一种黑色素沉淀引起的皮肤异常状况，也有写作黑棘皮症。患者容易在皮肤皱折处，常发生在颈部、腋下与腹股沟（大腿内侧），患处皮肤会出现变黑暗沉，皮肤摸起来粗糙，外观有如天鹅绒般，患处皮肤有时还会带有异味，别人看见很容易被误会是患者皮肤洗不干净。

病因的话，黑棘皮症通常是由胰岛素抵抗所引起，这种情况下患者需要减重或减少腰围，若不好好控制，黑色棘皮症会容易反复发作，同时会进一步恶化变成2型糖尿病。

黑棘皮症虽然并非一种疾病，却有可能是2型糖尿病的早期症状，不能掉以轻心。具体讲，根据目前医学研究指出，造成黑棘皮症有以下几种原因：

1. 胰岛素抵抗：刚刚也提到了，这是黑色棘皮症中这是最常见的原因，常发生在肥胖或中心型肥胖（腰围过粗）的人群（不局限于儿童群体），身体容易出现无法有效利用胰岛素的问题，所以必须分泌更多胰岛素，因此导致血液中胰岛素偏高，引起皮肤细胞不正常增生，尤其容易发生在黑色素细胞，因而引发黑棘皮症。胰岛素抵抗若持续偏高不加以控制，最终容易演变成2型糖尿病。
2. 药物：药物的使用也会影响胰岛素的分泌或正常作用，产生类似胰岛素抵抗的情况，可向专业医师或药师咨询，常发生的药物类型：避孕药、人体生长激素、皮质类固醇类（corticosteroid）的药物、甲状腺治疗的相关药物等。
3. 荷尔蒙（激素）分泌异常：荷尔蒙（激素）异常的疾病也会引起皮肤细胞不正常的生长，因而导致黑棘皮症，常发生在多囊性卵巢综合症（PCOS）、甲状腺功能低下、肾上腺功能异常等疾病。
4. 遗传因素：有些遗传性疾病会让患者从小就会发生黑棘皮症。
5. 癌症（恶性肿瘤）：癌症有时会引起全身性更为严重的黑棘皮症，也称为恶性黑棘皮症。较常发生在胃癌、食道癌、胰脏癌和淋巴瘤等癌症中。

对于这种病，重要的还是早发现，所以认知好症状是关键！

黑色素沉淀在特定区域：黑色棘皮症会在患处出现皮肤变暗或色素沉着，皮肤外观多为黑色、灰色或棕色。

皮肤角化过度：患处皮肤会有显著增厚，并且皮肤模起来粗糙，外观可能呈现如天鹅绒般的。随着疾病发展，皮肤纹路会越来越深，最后甚至会在皮肤出现类似疣的增生物。

其他皮肤症状：患者皮肤有时还会出现搔痒感或异味。

这里再强调一点，黑棘皮症目前成因仍不清楚，一般认为与胰岛素抵抗密切相关：正常情况下，胰岛素可将血糖带入细胞，借以调控人体血糖浓度的稳定。

当体重增加或腰围过大时，会导致人体对胰岛素的敏感度降低，也就会增加胰岛素的抵抗性，身体必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度。

体内产生过多的胰岛素会刺激皮肤增生，皮肤会容易变厚且易角化，尤其对黑色素细胞影响较大，因而导致患处皮肤出现粗黑等问题。

黑棘皮症主要要针对病因进行改善，一般说来它会慢慢的褪色，但根本的病因不改善，仍有机会再次发生：

减肥：若由胰岛素抵抗所引起，减肥就是最好改善胰岛素抵抗的方法。战胜肥胖，才是关键，这个往往要看病人自身的意志力与决心了。

停止服用引起的药物：部分药物会引起的黑色棘皮症，停药后即可显著改善。

手术治疗：主要针对癌症（恶性肿瘤），通常手术取出恶性肿瘤后，症状就会有所改善。

皮肤外观的改善：虽然无法治愈疾病，部分患者会希望能够改善患处黑色素沉淀与皮肤角化问题，可由专业的皮肤科医师，使用合适的处方药物或雷射治疗来改善患处的各类皮肤问题。局部治疗可以选用角质松解剂，如水杨酸、卡泊三醇、维生素D3衍生物、尿素、维A酸软膏、足叶草脂等，也可试用连续波CO2激光治疗。

患者由皮肤科治疗成功后，若没有积极减重，降低胰岛素抵抗，黑色棘皮症复发机率极高，患者必须留意。

养成运动的习惯，减轻体重与体内的腹部脂肪，才能有效改善胰岛素抵抗。

若患者血糖控制不佳，则需要时刻盯着血糖变化。

参考文献：

[1]王姮.胰岛素抵抗的分析[J].国外医学.内分泌学分册,1981(01):45-47.

[2]周喜民.黑棘皮症与生殖及内分泌功能紊乱的关系[J].国外医学.妇产科学分册,1985(02):118.

[3].医生小词典——黑棘皮病[J].临床合理用药杂志,2015,8(24):1

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腿上暴起青筋还时常肿胀和麻木？进来了解静脉曲张

腿上时常暴起的青筋，您可别以为是正常现象，这其实是静脉曲张。在我国，目前下肢静脉曲张的患者虽然没有准确的统计学数据，但研究者们保守估计其患病率约10%。

静脉曲张

静脉血管与动脉血管一起促成人体的血液循环，许多静脉血管分布在皮下浅表的位置，很容易看到，也相对脆弱。

临床表现

静脉曲张就是静脉充血、扩张，通常表现为血管在皮肤表面凸起；一般出现在小腿背部或大腿。静脉曲张不仅不好看，还会伴随腿部疼痛、肿胀、麻木、发痒或腿部皮肤发黑等，严重时，会局部坏疽和溃疡。

静脉曲张的原因

导致下肢静脉曲张的原因有很多，最多见的为单行下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。

另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。

为什么常出现到腿部

与身体其他部位的静脉相比，腿部的血液必须克服重力，才能运送到心脏，腿部静脉承受的压力最大，所以静脉曲张常常出现在腿部。

久站、久坐

在生活中，很多职业因为工作性质，需要长时间站立、久坐，如教师、交警、白领、司机等。血液受重力因素影响，会导致血液淤积，是静脉长时间处于高压状态，直接造成静脉瓣膜破坏，从而引发静脉曲张。

妊娠

妊娠期女性由于增大的子宫压迫腹腔内的下腔静脉（下肢静脉血液回到心脏的必经之路），进而导致下肢血液回流受阻、静脉压升高，最终导致静脉曲张。

相关疾病的人群

一些疾病可引起静脉的近心端受压，从而导致远心端静脉回流受阻，如：盆腔肿瘤患者、各种原因引起的门静脉塞以及布加综合征等。

肥胖

肥胖会压缩静脉壁，增加腹部和盆腔静脉的压力，阻塞静脉，增加血液通过的难度，还会掩盖静脉曲张的症状。

因为腿上肉太多，不容易看出血管的变化，等到发现问题时，也已经比较严重了。

高碳水饮食

静脉一般是富有弹性的，当吃太多碳水化合物时，血糖就会上升，静脉就会肿胀。消化之后，随着血糖的下降，静脉开始收缩。

这样长期以往，静脉会逐渐失去弹性和张力。

便秘

便秘时，用力排便会产生强烈的腹内压，加重静脉瓣膜的损伤，时间久了，也会导致静脉曲张。

健康饮食

避免高碳水的饮食，三餐都要注意荤素搭配。要想避免静脉扩张，血糖平衡很重要，尽量避免血糖过高的情况。

长时间血糖过高，会引起糖尿病，静脉曲张也是糖尿病的并发症之一。严重时，甚至会引发腿部的组织和神经损伤。

坚持运动，纠正不良坐姿

有静脉曲张的肥胖患者，一定要积极减肥；一方面，减肥能减小腿上静脉瓣膜的压力，以免因承重过大使瓣膜受损。另一方面，也能减轻腹部和骨盆静脉的压力，使血液更容易流入心脏。

为了保持血液良好循环，坐着时不要翘二郎腿，坐或躺下来时，可以适当将双腿抬高。

避免久坐久站

尽量不要长时间站立或久坐，如果条件不允许，必须久坐时，可以每隔半小时站起来走几步。如果必须长时间站立，可以试着切换重心，每隔几分钟，将重心从一条腿转移到另一条腿上。

使用压力袜

压力袜能挤压腿部，使静脉的血液能借力上去，适合久坐久站职业人群的预防。

及时就医

由于静脉曲张不可逆，当静脉曲张进一步加重，出现色素沉着、皮炎、湿疹或溃疡时，建议及时就医。医生将结合病史、症状等检查结果进行综合判断，制定合理的治疗方案。

大腿内侧发黑是私生活不检点吗？

虽说现在是男女平等时代，然而在面对一些比较私密的事情时，人们对女性的看法总是会存在偏见。

最近收到一个私信，说他新交往的女朋友屁股和大腿内侧有黑印，关于这种黑印，他以前听说过一些不好的说法，但又不相信女朋友会这样，想问一下女生隐私部位有黑印是啥情况啊？

其实不只是“屁股黑印”的问题，日常生活中，女性的部分部位若是“发黑”，可能会让一些心思不良的人联想到一些暧昧的内容。

但实际情况却和大家想得不同，其实，女性大腿内侧发黑跟多种因素有关，如激素、遗传以及色素沉着等。

激素变化

大腿内侧皮肤黑跟黑色素沉积有关，性激素可调节黑色素合成，这是身体发育的主要标志之一。

进入青春期后性激素分泌变得异常旺盛，除了大腿内侧发黑外，乳晕和私处等皮肤颜色也会加深，这是正常的生理发育。不过每个人的体质不一样，皮肤颜色加深程度也有很大差异。

所流传的大腿内侧皮肤颜色黑是性生活频繁引起的，这是对女性的污蔑。

性生活确实会短暂影响激素水平分泌，不过此影响呈现动态平衡，并不会引起皮肤颜色加深。

身体肥胖

经过研究发现，身体越肥胖，大腿内侧皮肤颜色就越容易黑。因为肥胖会增加大腿内侧摩擦力，由于持续性受到摩擦而导致皮肤发黑。

角质层增厚

角质层的厚薄度可影响皮肤颜色，一般角质层较厚会使得皮肤颜色加深。就拿手肘上的皮肤来说，角质层较厚，跟手臂其他部位的皮肤有明显区别。

虽然大腿内侧并不会受到太阳照射，不过平时走路或长时间坐着时会使大腿内侧跟皮肤摩擦，久而久之角质层便会增厚。增厚的角质层会让局部皮肤颜色加深，也会导致皮肤变得异常粗糙，同时也易脱落皮屑。

真菌感染

大腿内侧环境潮湿且温热，这种环境正适合各种真菌和细菌繁殖，如红色毛癣菌和小孢子菌等。

当大腿内侧受到真菌感染时可引起股癣，股癣会使得局部瘙痒、红肿和脱屑，引起色素沉淀，进而导致皮肤颜色加深。这种情况下需注意局部清洁，内裤勤换洗，积极抗真菌治疗。

其他因素

长时间涂抹外用药膏可引起色素沉积，这是常见的不良反应。还有皮肤炎症也会引起色素沉积，只要积极治疗炎症，就能让局部肤色恢复正常。

其实我们小小的一个身体，往往都是有千丝万缕的联系和关联的，哪怕那个关联再小，也不代表它不存在。

有很多东西我们都可能不太了解，不过不了解没有关系，大家都有不了解到了解再到更成熟的认识的这个过程，这没什么不好意思的。

只是当你还不了解的时候，可否不要随便轻易地就去下一个判断——尤其是因为涉及到性相关的问题时，判断和定论一个人的品行和道德，这是不准确的，是有失偏颇的，更是会无辜地伤害到对方的。