• 1、打鼾的人注意！呼噜声越大，越要抓紧看
• 2、鼻子终于要通了吗 过敏性鼻炎有望治愈
• 3、呼噜这么打 猝死风险大

打鼾的人注意！呼噜声越大，越要抓紧看

什么是鼾症？

大多数人都有过睡眠时打鼾的经历，但偶尔的、轻度的打鼾并不能称为鼾症。一般是测量熟睡时鼾声超过 60 分贝，称为鼾症。

打鼾并不代表睡眠质量好。相反，严重的打鼾通常由身体的不健康状况引起，而且长期严重打鼾也会进一步损害健康，形成恶性循环。

鼾症的表现是什么？

鼾症主要表现为睡眠时明显打鼾，可伴有张口呼吸、憋气、呼吸暂停；严重时会憋醒，甚至睡眠时猝死。

白天会表现出口干、嗜睡、记忆力下降、头晕头痛、情绪不良、性功能障碍，以及心、肺相关系统的疾病。

儿童鼾症还会影响智力及身体发育。

有哪些原因会引起鼾症？

（1） 生理结构（鼻、口腔、喉咙等部位有狭窄） 引起的鼾症，为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。常见的病因如肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、软腭肥厚、扁桃体肥大、舌根后坠、小颌畸形等；

（2）中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征，则是因为大脑等中枢神经系统病变引起，较少见；

（3）若两方面原因同时存在，称为混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。

什么是睡眠呼吸监测？

睡眠呼吸监测，是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准，且能够鉴别中枢型、阻塞型和混合型，确定病情严重程度，有助于制定治疗方案。

通常为一种多导联仪器，有「端口」连接着患者的手指、口鼻、胸腹等处。

患者需要带着仪器，在医院里住一宿，经过整晚的睡眠，以完成检查。

怎么治疗鼾症？

（1）轻度的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，可通过控制体重、侧卧睡眠来干预，不用特殊治疗;

（2）积极治疗造成阻塞的相关疾病，如鼻炎等; 如为中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征，治疗原发的神经系统疾病;

（3）中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征，可适当应用呼吸兴奋药物，如乙酰唑胺等;

（4）使用口腔矫正器;

（5）呼吸机辅助通气;

（6）手术改善气道狭窄因素：如鼻中隔矫正术、扁桃体/腺样体切除术、低温射频消融术、悬雍垂腭咽成形术、正颌手术等。

一般医生会根据病情采取综合治疗。

来源： FM1036福建新闻广播

鼻子终于要通了吗 过敏性鼻炎有望治愈

鼻子终于要通了吗

与过敏性鼻炎缠斗数百年后，人类终于看到了治愈它的曙光。

2019年5月24日，来自比利时VIB炎症研究中心的科学家在《科学》上发表论文介绍，他们找到了导致过敏性鼻炎、哮喘在内的诸多呼吸道炎症在微观上的病因。

面对这类暂无根治方案的疾病，患者唯一的选择就是躲。即使在夏天最毒的日头下，仍然有很多人不得不戴上厚重的口罩和护目镜——不是为了躲避雾霾，而是躲避不知因何而起的过敏。

他们只有在冬天和初春时可以稍稍享受自由呼吸的滋味。从暮春时节到来起，漫天柳絮、各类植物的花粉、种子接踵而至，威胁还可能来自出门遛弯时擦身而过的小动物……

根据中华医学会变态反应学分会和北京同仁医院的调查与估计，中国过敏性鼻炎患者人数超过1亿人。在城市和农村地区，过敏性鼻炎发病率分别约为7.2%和6.2%。

在医学概念里，“变态反应”是指免疫系统反应过度而导致组织损伤或功能紊乱，过敏性鼻炎就是典型的“变态反应”。鼻炎发作时“变态”的滋味，每一个患者都能有一肚子苦水。“整个晚上，不停地擤鼻涕，眼睛、耳朵、喉咙痒得人发疯。3包、总共1200抽的纸巾都不够用，鼻子已经不是自己的了。”有人在社交平台上描述自己最近一次发病的感受。

如果不及时治疗，过敏性鼻炎可能会发展为哮喘，成为一颗随时可能危及生命的定时炸弹。歌手邓丽君、京剧大师梅葆玖，都死于哮喘。

北京协和医院变态反应科的一项调查显示，47%的夏秋季花粉症患者将在9年内发展为季节性哮喘。世界卫生组织估计，全球约有3亿人患有哮喘，其中50%以上的成人患者和至少80%的儿童哮喘患者均由过敏因素诱发，每年超过25万人死于哮喘。近年来，医学上也逐渐开始使用“过敏性鼻炎-哮喘综合征”这一诊断术语。

这群比利时的科学家发现，尽管引起不同人产生这一病症的过敏源不同，但在微观上，导致过敏反应和炎症的都是一种名为CLCs的蛋白晶体。接触过敏原后，人体细胞会产生CLCs，从而使人“变态”。

早在1853年，巴黎一名好奇的医生夏科（Charcot）就发现了这种晶体。经手了很多哮喘病人后，他搜集了病人的痰液，发现每一个病人的痰液中，都有一种两头尖、底面是六边形的晶体。一堆这样的小东西躺在人的呼吸道黏膜上，想想就觉得痒。

20年后，另一名医生莱顿（Leyden）也有了相同的发现，而健康者的痰液中，则不会观察到CLCs。但那时的人们以为，这是某种无机物的结晶，一直到1950年前后，科学家才知道，CLCs是一种蛋白质结晶。

在人体内，蛋白质通常溶解在细胞液中，很少以固体的形式出现。这种情况往往意味着某种病症，例如，在痛风患者的关节中，尿酸结成晶体，引起痛苦，在动脉粥样硬化斑块中，通常能观察到胆固醇晶体。

除了哮喘，人们还在支气管炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症性疾病中发现了CLCs。这些病症的共同点还有，常有黏液堵塞呼吸道，一类名叫嗜酸性粒细胞的免疫细胞数量明显增加。

“今天的每个医生都在接受培训时知道CLCs的大名，知道这种晶体与嗜酸性粒细胞有关，知道它们常常存在于哮喘病人的痰液中。”比利时那项研究的通讯作者巴特·兰布雷特（Bart Lambrecht）告诉媒体。

然而，没有人知道为什么这些晶体会出现在那里，它们起了什么效果，它们和呼吸道过敏性炎症有什么关系。很多人猜测，CLCs与哮喘有关，但这群比利时的科学家是最早设计实验验证这一结论的人，解开了这个困扰人类160年的谜题。

没有人确切地知道，最早是谁发现了鼻炎这一病症。古罗马学者凯尔苏斯2000多年前就在《医术》里描述鼻部炎症的特征。几乎同一时期，《黄帝内经》写了“少阴司天，客胜则鼽嚏”，“鼽嚏”即为鼻炎，相关内容指出了中医理论里鼻炎的病因。

为了对抗这种疾病，科学家从很多个角度尝试过。有人发现，哮喘等呼吸道炎症似乎常常发生在同一家庭。针对这种病症的遗传学基础的研究，从1916年一直持续到1997年，人类基因组计划实施后，哮喘遗传学协作研究组才定位了约80个相关基因点位。

也有人试图寻找过敏性鼻炎与皮肤过敏、扁桃体疾病、白内障、青光眼等疾病或肥胖、骨质疏松等生理状态的相关性，有人通过研究发现，过敏性鼻炎与农药的使用、当地绿化程度密切相关。

但迄今为止，过敏性鼻炎和哮喘都没有根治的办法，很多人甚至都不知道引起身体“变态反应”的祸根是什么。医生往往叮嘱患者远离过敏源，但很多人在医院做过数百种过敏源筛查后，收到的却是“过敏源未知”的检测结果。为了远离鼻炎，有人每天用盐水冲洗呼吸道，甚至有人无奈之下选择民间偏方，将新鲜葱叶挤出的浓稠白汁滴进鼻孔。

过去10年里，协和医院变态反应科的门诊量增长了约50%。世界卫生组织的统计显示，近30年间，过敏性疾病的患病率至少增加了3倍，涉及全世界22%的人口，过敏性疾病已经成为世界第六大疾病。

治愈的曙光应该不会来得太晚。比利时VIB炎症研究中心的学者已经找到一种可以溶解CLCs晶体的方法，并在小鼠上实验成功。使用这种疗法后，小鼠肺部的炎症得到抑制，产生的黏液也明显减少。

“鉴于目前还没有药物专门针对呼吸道的黏液堆积，这种疗法或许会改变治疗这种疾病的游戏规则。”兰布雷特说。 （王嘉兴）

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

呼噜这么打 猝死风险大

你睡觉打呼噜吗？打呼噜的人很多，甚至一度还被认为是睡得香的表现。其实打呼噜不光是听着吵人，对身体也很有影响。前一秒还打着呼噜，可能后一秒人就走了！

打着呼噜最终在睡梦中猝死

2020年12月在短视频平台上，山东省淄博市临淄区人民医院耳鼻喉科马国伟医生分享了自己患者的案例，因为睡觉打呼噜，医生让患者规范治疗，结果患者并没有治疗，最终在睡梦中猝死。

然而这种情况并非个例，看看近年来的相关报道——

2019年江苏公共新闻报道：厦门一名不到30岁的男子，睡觉打鼾引发了呼吸暂停，不幸离世！这名不幸离世的男子，长期睡觉时打鼾，事发时他像往常一样入睡，令家人没想到的是，这一睡，这个年轻的小伙就再也没有醒来。

“打呼噜声音比较大，出现了呼吸停顿的现象，声音忽大忽小，忽然就没有声音了，可能就会有呼吸暂停的现象，会造成缺氧，严重的会造成夜间的猝死。”东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师冯旭介绍。

2015年《南方都市报》报道：南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授介绍，仅他接触的因严重睡眠呼吸暂停导致死亡的案例每年都有，而且不少，其中一位40多岁的鼾症女性，因医院没有睡眠监测病床，不得不在宾馆住了一晚，结果就死于严重的睡眠呼吸暂停。

2011年《天府早报》报道：西南地区最大的钢材物流中心量力钢材城董事长官贞贵2011年9月21日凌晨3时在江西南昌去世，享年54岁，死亡原因疑为睡觉打呼噜导致窒息死亡。

呼噜这么打真的很危险

2021年，北京大学公共卫生学院的李立明教授团队基于中国慢性病前瞻性研究项目探索不同年龄段的成人中打鼾与心血管疾病及其不同亚型的发病风险之间的关系。

分析发现，在考虑了心血管病危险因素后，对于年龄小于50岁的人群来说，有习惯性打呼噜的人心血管病风险增加了11%；缺血性心脏病风险增加18%；缺血性脑卒中风险增加12%；出血性脑卒中风险增加5%。这种相关性在 50-64岁的成年人中要弱得多，在65岁以上的人群中没有观察到统计学上的显著相关性。

一般来说，打呼噜的情况男性＞女性，脖子粗＞脖子细，胖子＞瘦子，吸烟＞不吸烟，饮酒＞不饮酒，当睡眠时上气道不通畅，会出现呼吸短时间内停止（≥10秒）的现象，称为呼吸暂停。

当呼吸暂停发生后，睡眠结构紊乱，呼吸气流中断，随之患者出现缺氧和高碳酸血症，造成全身多系统的损害，比如：高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、肾病、脑卒中、记忆力下降、老年痴呆、精神异常、夜间猝死……

“打鼾不是病，打久了会要命。”解放军空军特色医学中心耳鼻喉科鼾症门诊医师郭睿表示，连续不断的呼噜声跟发烧一样，其实就是身体发出的求救信号。大多数睡眠呼吸暂停患者，虽然会被反复憋醒，但对自己的鼾声规律不得而知，也不知道自己为何总是醒来，因而一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。

这5件事让你变得睡觉爱打呼

浙江大学附属第一医院呼吸内科副主任潘志杰在“浙大一院”微信公号上介绍，打呼噜在医学上又叫“鼾症”，有良性（80%）和恶性（20%）之分，男女老少皆可发生。

“良性鼾症”

呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。

“恶性鼾症”

不仅呼噜声大，而且总是打着打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒，才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。

一般说来，打呼噜的原因无外乎以下几个方面——

气道狭窄：很多患者睡觉打呼噜的原因都是因为气道狭窄造成的，如气道先天发育异常、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等，这些原因会造成鼻、咽喉处气道狭窄，导致气流不畅导致晚上睡觉打呼噜。

身体肥胖：在医学上将肥胖定义为是导致睡觉打呼噜的原因之一，这是因为晚上睡觉时神经兴奋性下降，肌肉松弛，加上肥胖患者往往颈部沉积了过多的脂肪，这种情况下咽部易造成堵塞，导致气流不畅，从而引起打呼噜患者晚上睡觉打呼噜。

不良的生活习惯：很多打呼噜患者引起打呼噜的原因都是不良的生活习惯造成的，如：吸烟、喝酒等。

遗传：有些打呼噜患者天生就打呼噜，这主要是因为打呼噜与遗传有关，生活中很多打呼噜患者打呼噜的原因都是和家族遗传的打呼噜史有关。

过度疲劳：过度疲劳是引起晚上睡觉打呼噜的一个影响因素，这类打呼噜患者以工人和办公室白领居多，这些打呼噜患者要消耗体力劳动和脑力劳动，往往一回到家就进入了睡眠状态，为了多吸收氧气，减轻疲劳，会不自觉地用嘴呼吸，使得软腭等软组织部分加剧震动，引起睡觉打呼噜。

试试这几招助你安静睡觉

打呼噜不仅会影响自身的睡眠还会影响到其他人的睡眠，想要解决打呼噜的问题，可以从以下几个方面来做：

减肥减重

北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师蒋子栋表示，肥胖者呼吸道周围附着大量脂肪，影响气流通过，更容易打鼾，控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。

戒烟戒酒

长期吸烟易导致鼻咽部黏膜发炎，呼吸道变窄，从而诱发打鼾。酗酒会让包括咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松，从而出现打鼾。

选择合适的枕头

枕头的软硬和高度都要适中。枕头太软，会使脖子往后仰，造成喉部肌肉紧张，引发打呼噜。枕头太硬，容易把脖子窝住，造成呼吸不顺畅，也会引起打呼噜。一般来说，枕头高度在10-15厘米是最合适的。侧睡时，枕头的高度与一侧肩宽一致;仰睡时，枕头高度与拳头宽度一致。

侧卧睡觉

睡觉时侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，避免加重上气道堵塞。另外，用抱枕或用浴巾卷一个长条放在身后，有助于强制性保持侧卧位睡眠，减少翻身平躺的概率。

治疗鼻咽疾病

有些患者本身并不肥胖，但因为鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等其他原因，造成上气道结构和功能的异常，也会发生呼吸暂停。

佩戴呼吸机

在夜间睡眠时戴上便携式无创呼吸机，是治疗睡眠呼吸暂停可靠而有效的方法。它可以通过输送一定量的正压空气，打开阻塞的上气道，使呼吸通畅，获得高效的睡眠呼吸质量。

综合健康时报、家庭医生报道

来源： 武汉晚报