• 1、真实记录北京腋臭手术：一个月恢复过程！
• 2、熬过腋臭术后最难的头几天 | 真实记录
• 3、腋臭手术--追求极致的患者体验

真实记录北京腋臭手术：一个月恢复过程！

我是因为腋臭问题决定做手术的。在北京卫人腋臭中心做的，选这家医院一个原因，是听说这里有北京协和医院的老师会过来参与评估和手术。手术打麻药是局部的，就是腋下打针，感觉上有点刺痛，但很快就没有了。手术过程人是清醒的，能听见医生护士说话，但因为打了麻药，腋下没感觉，听着他们交流也挺放心的，知道在正常进行。

后：

做完手术两边腋下就包上了厚厚的纱布，医生说是加压包扎，手臂活动有点受限，得夹着点，自己照镜子感觉像企鹅。麻药效果大概几小时后会退，那时候腋下会有胀胀的、有点疼的感觉，不过疼痛程度能忍，不至于很难受。

恢复期：头一个礼拜最难适应。手臂基本上不太能动，尤其是抬不高，睡觉也只能平躺着睡，翻身都费劲。加压绷带很重要，医生特意强调不能自己随便解开或弄松，我中间有一次自己稍微松开了一点透气，结果第二天腋下更肿了，吓得我再也不敢乱动。每天都得换药，保持伤口干燥清洁，绝不能碰水。吃东西也得很注意，清淡为主，那段时间特别想吃点辣的，但只能忍着。

熬过两周拆线了：

大概第8天左右去拆的线。拆线倒是不怎么疼，就是有一点点拉扯感。拆完后看到腋下的伤口，就是两条细细的小口子，比想象中要短要浅。医生说恢复情况挺好的。过了两周，伤口上的痂就开始慢慢掉了。感觉手臂能活动的范围大了一些，但还是不能做太大动作。

一个月基本正常生活：

现在做完手术刚好一个月了。日常活动基本没问题了，像穿衣、吃饭、走路这些都很自如。腋下的疤痕比刚拆线时又淡了一些，不仔细看看不太清楚。重点是味道确实没有了，有时候天热点或者动一下出点汗，也闻不到以前那股难闻的气味。最近穿了一次无袖衣服出门，感觉轻松多了。

几点实际感受

忌口非常重要：恢复期嘴馋没忍住吃了次火锅，结果当天晚上就觉得伤口有点痒痒的，后来老实了，再也不敢乱吃，痒的感觉也没再出现。

绷带别乱动：加压包扎虽然不方便不舒服，但真的不能自己随便弄松或解开，我是有教训的。

恢复是渐进过程：从手臂受限到能慢慢活动，再到一个月的基本恢复，需要时间，急不得。

后续：目前才刚一个月，没有异味这点让我很高兴。现在处于恢复期，能正常生活了。

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熬过腋臭术后最难的头几天 | 真实记录

狐臭这事儿，真的困扰我挺多年了。以前出门心里总犯嘀咕，尤其天热的时候，稍微动一动，自己都担心味儿会飘出来，搞得人特不自在。夏天更是连无袖的衣服都不敢碰，抬个手都小心翼翼的，这种拘束感太难受了。

最近正好有空档，辞职了嘛，想着赶紧把这事儿解决了，省得以后再惦记又没时间。选医院的时候，看见“北京卫人腋臭中心”，看到他们那有协 和 医 院过来的专｜家定期坐诊，这个点比较打动我。可以不用去协和医院人挤人了，具体哪位专家我就不说了，反正挂号信息医院公众号上都有。

去面诊那天，整体环境感觉还行，流程也比较清晰。协和那位专家确实经验丰富，话不多但说得挺明白，让我这心里七上八下的稍微踏实了点。该做检查做检查，该问病史问病史。

真到手术那天，说不紧张是假的。打麻药那会儿确实有点疼，能感觉针扎进去。不过麻药劲儿上来之后，医生在操作就真的没感觉了，人也清醒着。手术时间不算长。当时心里还想，好像也没那么可怕嘛。

结果！我太天真了。回家路上麻药开始慢慢失效，那个疼劲儿就上来了。到家之后的头一两天，真是难熬。两边腋下都不是自己的感觉了，裹着厚厚的敷料，不敢大动，稍微动一下牵扯到就疼得不行，有种持续的火辣辣的感觉。睡觉也只能平躺着，胳膊得架起来放舒服点，翻身是别想了。

今天是术后第三天，总算感觉熬过最难受的那段了。疼痛减轻了不少，虽然还是不敢完全自由活动，绷着劲儿，但至少日常在屋里慢悠悠走动没问题。敷料还在，有点硌着的感觉。大部分时间只能躺着或者坐着，刷刷手机看看剧打发时间，其他啥也干不了，像个“废人”。

想想以前因为狐臭，心里憋着那股劲儿，很多事都放不开手脚去做。现在做完了，心里还是挺释然的。不管怎么说，最难熬的几天熬过去了，后面就是等着慢慢好起来。

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腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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