• 1、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗
• 2、暑期青少年除腋臭接诊量翻倍，专家建议手术应成年后再做
• 3、小叶医探丨青春期男孩因腋臭被同学“孤立” 医生：可通过注射药物的方式缓解

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳

暑期青少年除腋臭接诊量翻倍，专家建议手术应成年后再做

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 覃丽萍 谷一鸣 项婷

“接诊的青春期孩子较多，都希望趁着暑假根治腋臭。”中部战区总医院烧伤整形科医师李佩雯介绍，刚刚过去的暑期是治疗腋臭的高峰期，来院患者数量明显增多，除腋臭手术量比平时增长4倍左右，专家建议，虽然青春期孩子对腋臭格外敏感，但根治手术仍建议年满18岁之后再做，此前可以通过药物、光电治疗和注射治疗等非手术方式缓解症状。

中部战区总医院烧伤整形科团队为患者进行手术

18岁的小彭（化姓）从小就有个“军营梦”，在应征体检之前，患有腋臭的他感到非常焦虑，于是来到中部战区总医院就诊。接诊的李佩雯介绍，腋臭，也被称为狐臭或臭汗症，腋窝菌群（主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌）将无臭的顶泌汗液转化为挥发性气味分子。腋臭不会传染，其发生可能与遗传有关。据统计，有明显遗传倾向的约占60%以上。腋臭在我国的发病率约6.41%，尤其好发于处于青春期的青少年。结合小彭的诉求，李佩雯建议其做手术破坏或者去除大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到局部根治腋臭的目的。李佩雯为小彭进行了小切口大汗腺翻剪术，沿着腋下皮肤纹路走向的切口仅有1厘米左右，痊愈后瘢痕小。目前，术后恢复良好的小彭正在全力备战下半年的征兵。

李佩雯表示，从暑期接诊的情况来看，还有不少中小学生也来咨询如何手术根除，接诊的最小患者为一位8岁的女孩。8岁的茜茜（化名）因腋臭而敏感、自卑，一直要求妈妈带她去做手术根除。李佩雯接诊后向她解释，腋臭手术建议在18岁后再进行，那时人体发育相对完全，手术范围也好确定，以达到更确切的效果。虽然暂时无法手术，但像茜茜这样的患者可以通过外用药物及遮掩剂、光电治疗和注射治疗等非手术治疗来暂时缓解。李佩雯介绍，肉毒素局部注射是目前较推荐的非手术治疗方案，但注射一次仅能维持3-6个月，需定期注射。同时，李佩雯医生提醒，如果腋臭患者长期使用外用药物来缓解，很可能治标不治本，还会产生皮肤刺激、破坏皮肤正常菌群等危害，建议在医生指导下进行用药。

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（来源：极目新闻）

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小叶医探丨青春期男孩因腋臭被同学“孤立” 医生：可通过注射药物的方式缓解

大皖新闻讯 因运动后双侧腋下异味严重，14岁的少年小王被同学“孤立”。9月11日，记者从安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）了解到，该院儿童烧伤整形外科腋臭疤痕门诊接诊小王后，通过腋窝下注射药物的治疗方式，为小王解决青春期烦恼。

青春期男孩因腋臭被同学“孤立”

据悉，一年前的夏天，小王发现双侧腋下总有些不好的味道，运动过后尤为严重。一开始小王和家人并没当回事，“我们想着青春期男孩，多洗澡清洁就会好。”小王家人说，今年夏天发现小王腋下的异味越来越重，同学朋友见到他总偷偷皱眉捂鼻，十分影响他的正常生活社交，让青春期的小王非常苦恼。

医院儿童烧伤整形科主任陈晨了解情况后，建议小王采用腋窝下注射一种药物的治疗方式。“这种治疗方式的原理是选择性抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，来减少汗液的分泌。这种治疗方式比较方便，注射完即可回家，次日狐臭味即消失。”陈晨介绍，这种注册药物治疗腋臭的方式通常可维持3至6个月，抑制作用减弱或消失后再注射即可。

药物注射治疗成为多数患儿的首选

陈晨告诉记者，腋臭俗称“狐臭”，为常染色体显性遗传。是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，富含的脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

“夏季及运动后更明显，男女均可以患病，青春期后较严重，到老年时可减轻或消失。”陈晨称，腋臭本身对人的身体没有直接的危害，但是其产生的难闻气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

据介绍，安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）儿童烧伤整形科针对青少年儿童的腋臭开展了微创手术、药物注射、微针等治疗方案。其中药物注射治疗因为治疗舒适性高、便捷、疗效维持时间长等优点成为广大患儿及家长的首选。而手术治疗则作为治疗重度狐臭或其他方法无效时的主要方法。

大皖新闻记者 叶晓 徐琪琪 通讯员李权 陈思

编辑 陶娜