• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、香香香香，“腋”来香！
• 3、青岛市妇女儿童医院腋臭（xiu）清新门诊开诊

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

香香香香，“腋”来香！

气温升高，心情烦躁

不是炎热到无处可躲

也不是胖到无衣可穿

腋下散发的异味

和湿答答的腋窝

实在难办

夏季不敢和朋友走得太近，不敢往人多的地方去，生怕身上的“味道”会给别人带来不便。即便如此，有时也可能遭受议论和指责。腋臭总让人如坐针毡，你真的了解自己身上的“异味”吗？

曾经，腋臭也是一种优秀基因。在远古时代，气味强烈意味着强大，对许多天敌都有警告的作用。后来人类逐渐学会了使用工具，变得安全，部分人体味褪去，但是还有一部分人将这种优秀的基因遗传下来，到今天依然散发着“野性”的味道……

发生腋臭的原因主要有三点

• 大汗腺发育太好
• 局部细菌聚集
• 遗传因素

人体内有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。人体内小汗腺占9成，遍布全身，排汗多而稀，味道不大；大汗腺占1成，只集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗里含有多种蛋白质和脂肪酸，和腋臭的形成有关。大汗腺分泌物本来是不臭的，可是一遇到体表细菌就被分解成了刺鼻的气味。遗传是腋臭发生的重要因素，父母有腋臭，孩子有腋臭的概率相对而言就会偏高。

一般而言，腋臭对健康并无任何直接影响，但有特点的气味会让周围的人避而远之，这常常给患者造成严重的心理负担，严重影响正常社交，使患者感到孤独、难堪，因此缺乏自信，甚至造成心理和性格上的扭曲。为保证身心健康，发现腋臭应当去正规机构及时进行规范治疗。

腋臭的危害这么大，臭宝宝们还有救吗？当然有救啦！河北省儿童医院整形外科主任张文显提示，祛除腋臭，大家可根据自身需求进行治疗。

1. 注射肉毒素祛腋臭

肉毒素是通过抑制胆碱能神经对乙酰胆碱的释放，抑制汗腺的分泌，分泌物减少，狐臭减轻。单次治疗即有效，维持3-6个月，随做随走。一年可注射1-2次。

2.激光治疗腋臭

激光也可以用来治疗腋臭，但是有可能需要多次治疗，如果想达到根治的效果，建议选择整形手术治疗。

3.小切口腋臭根治术

通过一个到二个小切口，分离切口皮下，将皮瓣翻转，直视下剪切毛囊、皮下脂肪及汗腺组织，以达到根治的效果。

青岛市妇女儿童医院腋臭（xiu）清新门诊开诊

17 岁，本是青春洋溢、自信开朗的年纪，小雨（化名）却因“狐臭” 而陷入社交困境。

小雨发现腋下多汗异味已经 3 年多，起初并未在意。然而，随着近期天气炎热，出汗量剧增，“狐臭”问题愈发严重，这让她在与同学相处时变得敏感自卑，甚至开始刻意躲避集体活动。

为了帮助小雨重拾自信，家人带她来到青岛市妇女儿童医院医学整形美容中心—腋臭（xiu）清新门诊。经过专业诊断，小雨被确诊为腋臭（臭汗症）。

在与医生充分沟通后，小雨和家人一致决定接受微创手术治疗。

手术在局部麻醉下进行，沿腋窝皮肤褶皱处切开一道仅约1.5cm的微小切口，巧妙利用这一隐蔽切口，紧贴皮肤细致修剪清理皮下汗腺组织。整个手术过程十分顺利，出血量极少。

术后，小雨恢复状况良好，曾经令人困扰的腋臭症状减轻。如今，她再也不用因腋臭而躲躲闪闪，重新拥抱美好时光。

在炎炎夏日

你是否也有腋臭的烦恼？

让我们科学认识一下

腋臭根源

首先需要明确：腋臭真的不是不讲卫生导致的！

医学上，腋下出汗后产生刺激性异味的情况，被称为腋臭或臭汗症，也就是大家常说的 “狐臭”。

腋臭的根源并非 “不讲卫生”，而是与大汗腺（顶泌汗腺）有关。进入青春期后，在激素的作用下，腋下大汗腺分泌变得旺盛。大汗腺分泌的汗液中含有蛋白质、脂质等成分，这些成分被细菌分解后，会产生不饱和脂肪酸和氨类物质，进而散发出刺鼻气味。

发生因素

腋臭的发生受多种因素影响：

✅约 60%～80% 的患者有家族史，属于常染色体显性遗传；

✅青春期后，受雄激素等激素影响，顶泌汗腺分泌功能活跃，会使腋臭症状加重；

✅此外，饮食偏油腻、辛辣等也会加重异味。

△图片来源于网络

典型表现

其典型表现包括：腋下散发类似洋葱、腐乳或硫磺的异味，夏季或运动出汗后气味明显加重，同时可能伴随腋下多汗、白衣被染黄（汗液氧化所致）等现象。

社交影响

腋臭是一种常见的生理现象，并非疾病，虽不直接危害身体健康，但往往会成为患者人际交往中的隐形阻碍。特别是对于青少年群体，若不及时进行干预，可能会对其自信心与心理健康产生负面影响。

治疗方式

科学应对腋臭可选择肉毒素注射与微创手术等方式。

A 型肉毒毒素通过阻断神经末梢释放乙酰胆碱，抑制大小汗腺分泌以缓解异味，适用于轻中度腋臭患者、暂时不愿或无法手术者（如未成年人、工作繁忙者）、需短期见效人群及单纯多汗症患者。

微创手术是目前较有效的长期治疗手段，通常在腋窝皱襞做 1～2cm 小切口，通过破坏或清除皮下汗腺组织从根本上减少异味来源，适用于中重度腋臭患者、希望长期或永久改善异味者，以及青春期基本发育成熟（目前临床 14-16 岁患者接受手术渐多）的人群。可同时对腋下肥胖脂肪堆积或副乳明显者术中进行吸脂治疗，改善局部形态。

需注意的是，无论选择哪种治疗方式，腋臭均无法 100% 根治，但能改善患者生活质量。

温馨提示

青岛市妇女儿童医院整形美容中心腋臭专病门诊温馨提示：腋臭患者治疗前需自行刮除腋毛，女性患者请避开月经期。日常请注意：勤洗澡保持清洁，穿着透气衣物，减少辛辣刺激性食物摄入。

专家简介

医学整形美容中心主任

医学博士，主任医师

博士生导师，博士后合作导师

青岛市医学美学与美容学分会主任委员，山东省医学会烧伤与整形学分会委员，韩国延世大学、美国UCLA和杜克大学访问学者。曾于青岛大学附属医院美容整形外科工作近30年，对各种常见整形美容手术和微创面部年轻化治疗都积累了丰富的临床经验。发表论文20余篇，专利3项，参与省市级课题多项。

技术专长：体表各种良恶性肿物、瘢痕早期预防和综合治疗、腋臭、眼部综合整形（重睑、眼袋、上睑下垂矫正）、鼻部综合整形 （鞍鼻、驼峰鼻、肋软骨综合鼻整形等）、耳部整形（小耳再造、招风耳、隐耳等各种耳廓畸形）等，及乳房整形（小乳症、乳房肥大）、脂肪抽吸及脂肪填充、妇科私密整形、微创注射美容及面部年轻化治疗。