• 1、外伤后怎么减少留疤？留疤又要怎么处理？一篇讲清楚
• 2、护肤科普｜汗！汗疱疹、痱子、痒疹、狐臭、多汗……这5种排汗障碍性皮肤病如何防？如何治？
• 3、狐臭人群注意了，这几款止汗露慎买！实测20款止汗露，多半有问题

外伤后怎么减少留疤？留疤又要怎么处理？一篇讲清楚

不小心受伤，害怕破相怎么办？

中山市人民医院烧伤整形美容科美容缝合来帮你。

什么是美容缝合？

美容缝合是集治疗与美容于一体的缝合技术，通过使用专用的医美手术器械、小针细线，对伤口进行彻底清创止血、逐层精确对合、皮下减张吻合、皮肤精细缝合，来达到减少伤口瘢痕的目的，满足患者的美观性需求。

普通外科缝合和美容缝合有何区别？

普通缝合采用全层缝合以快速封闭伤口，达到快速封闭止血的作用，但会导致缝线间距较宽，易错位愈合，切口愈合后容易产生针脚瘢痕。大多数患者，尤其是有瘢痕体质者，术后往往会遗留下蜈蚣瘢痕。

而美容缝合通过解剖复位逐层组织缝合，结合超减张技术达到皮肤零张力或负张力情况下愈合。在封闭伤口的同时，尽可能注重伤口的修复及后期瘢痕的最小化。

其次，普通外科缝合用的缝线往往较粗，烧伤整形美容科使用的是比头发丝还细的缝线。

缝合伤口后瘢痕是否明显的取决因素：

1、医生的缝合技术。

2、自身的体质。

3、局部皮肤的受损情况和张力情况。

4、术后瘢痕防治措施。

一问一答

哪些伤口适合美容缝合？

不危及生命和不影响重要器官功能的浅表皮肤伤口，都适合做美容缝合，尤其是面部伤口。但如果存在外伤，有严重危及生命的情况时，应先去外科或急诊进行抢救性治疗，后期进行抗瘢痕治疗。

进行美容缝合的时间？

患者及家属请注意，面部外伤缝合时间最长可达24小时，污染伤口8小时内，所以只要不是活动性大出血，距离较远的患者也不要过度紧张，先就近在医疗卫生机构包扎压迫止血，在开诊时间至烧伤整形美容科行美容缝合。

美容缝合后是否一点不留疤痕？

伤口一旦形成，采用任何方法都不可能达到所谓“不留疤”的结果，只能尽量减轻疤痕的形成。创伤组织愈合的过程本身就是疤痕形成的过程，采用整形美容技术处理伤口，实际上就是为了使形成的疤痕不明显，达到“社交无痕”。

外科医生已进行缝合后，还能重新进行美容缝合吗？

可以拆除缝线，重新美容缝合，但不能超过24小时。涂抹生物胶水封闭伤口的患者不建议再进行美容缝合。

美容缝合是否需要全麻？

小创面可局麻。无法配合的患儿，较大创面、伴有较大活动性出血、伴有其他部位损伤的患者需要住院全麻手术。

美容缝合术后是否需要拆线？

需要。因为需用使用对皮肤刺激更小、无线结反应的不可吸收缝线缝合皮肤，这样才能使瘢痕最小化，所以需要拆线。

美容缝合术后如何做好护理？

1、伤后24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

2、术后第1或第2天返院换药，清创伤口处血痂，建议涂抹促进愈合的药物，如生长因子等，促进伤口脱痂，尽快愈合。根据医生建议时间返院拆线。

3、拆线后应尽早开始抗疤痕护理和治疗，包括减张、外用疤痕涂剂或贴剂等，越早开始效果越好，使用时间6个月至1年。抗疤痕产品选用1至2种即可，没必要同时使用多种产品。

4、拆线后1—6个月，若疤痕较红，可早期激光褪红，早期激光干预对预防增生有确切作用。拆线后6个月，若瘢痕存在凹凸不平，可选择点阵激光或等离子束淡化瘢痕。

5、综合防控。疤痕常需采用多种方法综合防控，除了上述措施，对于疤痕体质的患者，尤其是疤痕处于容易增生的部位，如四肢、胸背等，还应尽量同时采取加压疗法等。

6、注意防晒，除了过于辛辣刺激的食物，拆线后并不需要特殊忌口。遵医嘱定期随访，根据医生建议，调整护理方案。

外伤后的就诊流程

第一步：外伤后要先简单自我处理：

面部外伤大多仅涉及局部软组织，由于血运丰富，可能出血较多。遇到这种情况的时候切忌慌张，以柔软布类持续按压出血点即可。有组织离断的情况，注意妥善保管，用清洁毛巾包裹，将其一起携带至医院就诊，以争取手术回植的最佳时机。

第二步：要保持冷静，及时就医：

对于部分伤情不重，伤口条件较好的患者，采用整形美容技术处理是合适的。但对于病情危重，甚至有生命危险的重伤患者，应尽快清理伤口并关闭创面，减少出血或创面感染的风险，保证患者的安全。疤痕可以通过二期手术进一步修整。

中山市人民医院 烧伤整形美容科 廖芸

擅长：

1、激光美容：光子嫩肤、热拉提、plasma、点阵激光、激光治疗色素性疾病。

2、体表肿物切除、疤痕整形、微创腋臭根治、激光包皮环切术、外伤美容缝合。

3、眼整形：双眼皮（全切、埋线）、上睑松弛、眼袋。

4、鼻整形：鼻翼缩小，鼻假体取出。

5、唇整形：厚唇修薄、M唇。

6、微创注射：肉毒素注射、玻尿酸注射、水光针注射、化学焕肤（刷酸）等治疗。

7、抽脂与自体脂肪移植。

8、私密整形：处女膜修复、阴唇缩小。

【撰文】廖芸

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端

护肤科普｜汗！汗疱疹、痱子、痒疹、狐臭、多汗……这5种排汗障碍性皮肤病如何防？如何治？

本文来自微信公众号中老年保健杂志

撰文 白彦萍 曹日曲

汗液是由汗腺细胞主动分泌的液体，其99%以上的成分为水分，其余溶质包括氯化钠、乳酸、尿素等物质。汗液通过汗腺口排出，对人体起到降温和湿润皮肤的基本作用，若汗液排出出现障碍，潴留在皮肤，则会引起一系列皮肤病。

汗腺与汗液的产生

汗腺根据结构功能不同可以分为外泌汗腺和顶泌汗腺，它们受神经、体液因素的双重调节。

外

泌

汗

腺

外泌汗腺也叫小汗腺，数量为160万～400万，几乎分布在整个人体皮肤表面，在手掌、前额、足底和腋窝尤为丰富。小汗腺由分泌部和导管构成，主要由胆碱能神经支配，在炎热环境下会产生大量低渗性汗液，使人体在最大限度降温的同时不丢失钠离子。

顶

顶泌汗腺也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部，开口于毛囊漏斗部，偶尔直接开口于皮肤表面。顶泌汗腺主要受性激素支配，因此进入青春期后其发育加速，同时也受交感神经支配，神经介质为去甲肾上腺素。

影响汗液分泌的因素有很多，如外泌汗腺的分泌受人体内外温度的影响，精神因素如压力、焦虑及疼痛会导致全身汗液分泌增多，还有一些药物和饮食等都可以影响汗液的分泌。当汗液在正常生活环境和条件下出现产生和排出异常时，则会引发一系列的皮肤疾病，给我们的生活带来困扰。

五种排汗障碍性皮肤病

1

汗疱疹

汗疱疹是一种手足部位对称性、复发性的水疱脱屑型疾患。其病因不明，过去我们认为由于手足部位多汗，汗液潴留在皮肤内引起；现在认为它是一种非特异性的皮肤湿疹样反应，与遗传、个人体质、自主神经功能紊乱、季节和精神因素相关。西医也叫出汗不良性湿疹，中医称之为“蚂蚁窝”。

汗疱疹一般在春末夏初开始发病，夏季加剧，冬季自愈。本病多表现为在手掌、手指侧面及指端部位，对称分布，突然出现的群集的小水疱，米粒大小，半球形，略高出皮肤，没有炎症反应，正常肤色，水疱内液体清亮，偶尔可变为浑浊。水疱一般不自行破溃，疱破后可流出黏液性液体，水疱吸收干涸后残留环状鳞屑。患者往往自觉瘙痒及烧灼感，若迁延日久，手掌皮肤则会变得干燥、脱屑、增厚。

中医认为，该病由于素体脾气虚弱，湿滞内蕴，不得透达疏泄，风热外阻于皮肤所致，根据表现不同，可以分为三型。

1

湿热蕴阻型：

可见手足多汗，伴有密集水疱，灼热瘙痒明显，当清热利湿，常用萆薢渗湿汤。

2

阴虚血燥型：

见手掌足部弥漫性脱屑，皮肤薄嫩、干痛，当养血滋阴润燥，可用当归饮子。

3

脾虚湿盛型：

掌跖部位散在的水疱，半透明，液清稀，偶有瘙痒，此时当服健脾除湿之品，如参苓白术散等。

在治疗方面，患者可以前往医院请医生评估是否需要给予内服的激素类或镇静类药物。外用药物根据不同时期有所不同。针对早期水疱性的损害应该以干燥止痒为主，可用1%的酚炉甘石洗剂外搽，也可在家尝试用黄芩、黄柏煎水放凉后泡洗；针对干燥脱皮者，可用弱效的糖皮质激素软膏或者黄芩软膏，每日1次，润肤止痒。

此外，

我们还可以通过以下几点来进行预防调护：

01

保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂和各种有害因子的刺激；

02

食用一些健脾祛湿的粗粮如红豆粥、薏苡仁水等；

03

减轻心理负担，保持愉悦的心情。

2

痱

夏天高温闷热的环境中，我们需要警惕的是一种表浅性、炎症性皮肤病——痱子，也叫汗疹、粟粒疹。痱的产生主要是因为大量汗液不易蒸发，使皮肤的角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或堵塞，汗管内汗液滞留，压力增高，汗管破裂，汗液渗入周围组织而发病，另外，皮肤表面的细菌大量繁殖所分泌的毒素也促进了痱的形成。

老年人普遍体质虚弱，有些老年人长期卧床，汗液更容易在角质层或以下的汗管溢出，形成白痱，也叫晶形粟粒疹。其主要表现为躯干和间擦部位成批出现的针头大小的表浅透明水疱，不融合，周围没有红晕，容易破，可有轻度瘙痒，1～2天内可以吸收，留有细小的鳞屑。

中医认为该病是外受暑热之邪气，化火为毒，浸淫肌肤所导致，治疗上应该重视清热祛暑、利湿解毒，用药上应给予时令之品，如佩兰、藿香等，以清暑化湿。根据老年人体质不同，治疗方法不尽相同。一般无须特别治疗，可用1%的炉甘石洗剂外抹，效果都不错，患者应避免搔抓，防止继发感染。对老年人来说，痱粉因有闭塞毛孔的弊端，不建议使用，中医多用马齿苋水剂擦洗代替，能提高疗效和舒适性。

预防痱子

我们可以采用以下方法来预防痱子：

1、加强室内通风散热降温；

2、温水洗澡，着宽大衣物，及时更换潮湿的衣服，干毛巾擦汗；

3、适量服清凉的饮料，如绿豆水、金银花露、薄荷代茶饮等。

3

顶泌汗腺痒疹

顶泌汗腺痒疹多发于青少年女性，因其月经期加重、绝经期后和妊娠期减轻，推测与雌激素分泌失调相关。其发病的主要原因在于顶泌汗腺导管上端被毛囊漏斗部角质栓阻塞，阻塞下方导管因扩张而破裂形成表皮内水疱。

顶泌汗腺痒疹的主要表现为顶泌汗腺分布区域如腋窝、乳晕处持续存在的绿豆大小的毛囊性丘疹，瘙痒明显。丘疹很坚实，顶端为毛囊口，挤压后有浑浊的液体溢出。

该病的治疗较为困难，局部外用糖皮质激素为一线治疗手段，也可使用1%达克罗宁霜等表面麻醉剂，症状较重者可考虑口服避孕药物或异维A酸治疗。由于激素和异维A酸的使用有一系列的副作用和禁忌注意，建议在专业医生指导下应用。

4

臭汗症

臭汗症指汗腺分泌的具有特殊气味的汗液和皮肤表面污物被分解而释放出臭味的一类疾病，如我们常说的“狐臭”就属于臭汗症的一种。由于顶泌汗腺的分泌受性激素的影响，一般青春期较为严重，老年期则逐渐减轻或消失。对于老年人而言，如果出现臭汗要从以下三步进行判断评估。

①有无系统性疾病

出现臭汗症首先要明确病因，一些代谢性疾病患者由于汗液中存在特殊物质使其有特殊臭味，如苯丙酮尿症患者的汗液有“霉味”、尿毒症患者的汗液有“尿味”，这类臭汗的特点是持续存在，同时唾液和尿液中也有同样的味道存在，并伴有对应的其他临床症状，应当引起注意并及时去正规医院就诊。

②有无使用或食用特殊药物或食物

使用青霉素和食用大蒜或生葱等后，某些成分会通过小汗腺随汗液排出而产生臭味，一般遍布全身。此时只要尽量避免使用或食用上述药品或食品就可以解决臭汗症，无须特殊治疗。

③无特殊病因

没有上述原因的臭汗症者往往与天气炎热、卫生习惯差相关。对于老年人出现臭汗症的可能原因，中医归类于脾胃虚弱，过多食用肥甘厚味、刺激辛辣食物，难以消化，导致湿热郁积在体内，外责之天气炎热，老年人行动不便久不洗浴，使得津液湿热污垢酿成秽浊之气，熏蒸肌肤内外。症状常见于腋下多汗，衣物染成黄色，有狐臭气味，洗浴之后可以暂时减轻或消除。当用清热除湿芳香化浊之法，如甘露消毒丹等，但老年人体质一般偏阳虚，要防寒凉之品伤脾阳，可尝试用葛根、白芷煎水外洗患处，有除臭之效。除此之外，应多注意清洁卫生，勤用温水洗涤，勤换内衣，保持皮肤的干燥，平日还应少食肥甘厚味以及辛辣刺激之物，避免病情加重。

5

多汗症

多汗症指的是在正常生活环境中局部或者全身皮肤异常多汗，原因可分为疾病性和功能性失调两种。

疾病性的多汗症见于内分泌失调或者激素紊乱，如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、糖尿病、神经系统疾病等。在天气不热或者轻微活动时随即出现上身出汗增多的情况，特别是患有糖尿病的老年人，应该筛查有无糖尿病神经病变的并发症；也有一些糖尿病患者自行增加药量或过分控制饮食，发生低血糖从而出现冷汗淋漓等症状。若是半身多汗、半身无汗，则应该警惕高血压、中风、半身不遂的发生。一定要查明病因，除外疾病性的多汗症。

功能性的多汗症则与精神因素相关，为交感神经失调导致。主要表现为皮肤潮湿多汗、动则汗出，或寐中汗出、醒则汗止。中医认为其基本病机是阴阳失调、腠理不固导致汗液外泄失常。病理性质分虚实。实者由于肝火、脾胃湿热，蕴蒸肌肤，迫津外泄所致；老年人多虚，则是阳气亏损、腠理不固、津液外溢多见。虚实可相互转化，汗为心液，精气所化，久汗过泄则阴阳两伤，精气耗伤。

实证当清肝泻热、化湿和营，用龙胆泻肝加参苓白术散健脾祛湿；虚证可以服用玉屏风散益气固表止汗，若是夜间出汗严重，烦热、口渴明显，当用当归六黄汤滋阴降火，若是因汗出过多导致心悸失眠、短气者，则用归脾汤补血养心。

对于抵抗力弱、自身免疫力明显较青壮年减弱的老年人而言，排汗异常对生活质量的影响更大，有时它还在提醒身体出现问题，要加以重视，因此早预防、早发现、早治疗显得更为重要。

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希望本文可以使老年朋友阅读后从中获益。

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图片来自网络

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狐臭人群注意了，这几款止汗露慎买！实测20款止汗露，多半有问题

狐臭跟了我十几年，在这期间我一直深受困扰，怎样才能遮盖身上的体味就成了我这么多年来一直抗争的对象

有时候想想真的很心疼自己，为啥偏偏就有狐臭？花钱不说还受罪！从小带来的心里阴影也是无法去弥补的！

经过我不断的尝试，还是觉得止汗露是目前为止对我效果明显的方法了

本着帮大家避雷的原则，这篇文章的主要目的就是帮助大家选择适合自己的狐臭产品，尽量少踩雷

1. 好用：安全不刺激，止汗和遮味二者占其—且持久度高
2. 肤感：味道清香或无香，用起来舒服不黏腻、不刺激
3. 性价比：顾名思义，经济实用效果显著。

我挑出了市面上大家都比较熟知的，以及我自己用过后效果不错的20款止汗露给大家进行评测

评测主要从功效性、肤感（香味、黏腻度、是否过敏、吸收速度）、适用人群等几个方面进行

一、甲正王除臭液

雷点：敏感刺激、腋下发痒

用过后给我最直观的感受就是痒！可能对我的肌肤不耐受，我用了一次之后腋下有明显的发痒感，随后长了许多红色的小疹子

但确实那次涂过一次之后身上的味道淡化了很多，基本上能维持两天都没有异味

虽然价格便宜，是个老牌子。但是还是蛮容易过敏的，皮肤敏感的人群尽量不要轻易尝试

二、多芬止汗膏

雷点：设计鸡肋，效果不明显

之前没有用过膏体类的止汗露，奔着新鲜就买了一个。该说不说用起来倒是很顺滑，吸收速度还是比较快的，刚涂上就吸收了。

但是它的设计是我忍不住想吐槽的，实在是鸡肋！用的时候是底部旋转出来的，还没有用几次瓶身与膏体就完全脱离了。每次使用过后怎么转膏体都下不来，还需要自己用手往下去按压

大家都知道膏体类的本来就比较容易沾染脏物，连着按压几次膏体上面全是脏东西，用起来也不卫生。另外这个是不遮味的，我用下来感觉对狐臭没有什么效果。止汗还可以，一天内需要补涂一次。

可能跟天气有关，一到天冷的时候在用会掉像头皮屑一样的白沫。现在我基本上已经闲置了

三、杜得乐止汗石

雷点：止汗差、性价比低

有了多芬的踩雷经验后，本着一分价格一分货的原则，我就花了小一百买了这款止汗石。

同样吸收的速度很快，膏体使用起来没有多芬的顺滑。它的膏体不湿润有些偏硬，用的时候扯得皮肤疼。

快要用完的时候留在底部的根本旋转不出来，本来容量就很少只有20g，在减去留在底部挖出来的。一瓶用不了多长时间

再说它的功效能力，可千万别被它的名字给迷惑了，它根本是不止汗的。本来我买它就是为了夏天止汗用，没指望能遮盖住狐臭，因为夏天我特别爱出汗，腋下经常是湿漉漉的状态

我用了该出汗还是出，所以想要追求止汗的就不要踩雷了。不过遮味效果还可以，一天内补涂一次。但是总体来说它的性价比不高

为了更清晰明了，我把所有止汗露的使用感受都给大家以图文的形式整理了出来，整体使用感受如下：

以上测评的使用感受都是本人自己试用，20款止汗露中真正对我有用的其实没有几个，目前我身上常用的有安利止汗露、慕之宜净味水、何氏狐臭净。当然适合我的不一定就适合所有人，还是得自己亲自尝试才能知道。主要目的就是帮助大家选择适合自己的狐臭产品，尽量少踩雷（花了我好几天整理出来的，觉得有用的话收藏起来吧~）

1. 好用：安全不刺激，止汗和遮味二者占其—且持久度高
2. 肤感：味道清香或无香，用起来舒服不黏腻、不刺激
3. 性价比：顾名思义，经济适用效果显著。

我挑出了市面上大家都比较熟知的，以及我自己用过后效果不错的20款止汗露给大家进行评测

评测主要从功效性、肤感（香味、黏腻度、是否过敏、吸收速度）、适用人群等几个方面进行

一、甲正王除臭液

雷点：敏感刺激、腋下发痒

用过后给我最直观的感受就是痒！可能对我的肌肤不耐受，我用了一次之后腋下有明显的发痒感，随后长了许多红色的小疹子

但确实那次涂过一次之后身上的味道淡化了很多，基本上能维持两天都没有异味

虽然价格便宜，是个老牌子。但是还是蛮容易过敏的，皮肤敏感的人群尽量不要轻易尝试

二、多芬止汗膏

雷点：设计鸡肋，效果不明显

之前没有用过膏体类的止汗露，奔着新鲜就买了一个。该说不说用起来倒是很顺滑，吸收速度还是比较快的，刚涂上就吸收了。

但是它的设计是我忍不住想吐槽的，实在是鸡肋！用的时候是底部旋转出来的，还没有用几次瓶身与膏体就完全脱离了。每次使用过后怎么转膏体都下不来，还需要自己用手往下去按压

大家都知道膏体类的本来就比较容易沾染脏物，连着按压几次膏体上面全是脏东西，用起来也不卫生。另外这个是不遮味的，我用下来感觉对狐臭没有什么效果。止汗还可以，一天内需要补涂一次。

可能跟天气有关，一到天冷的时候在用会掉像头皮屑一样的白沫。现在我基本上已经闲置了

杜得乐止汗石

有了多芬的踩雷经验后，本着一分价格一分货的原则，我就花了小一百买了这款止汗石。

同样吸收的速度很快，膏体使用起来没有多芬的顺滑。它的膏体不湿润有些偏硬，用的时候扯得皮肤疼。快要用完的时候留在底部的根本旋转不出来，本来容量就很少只有20g，在减去留在底部挖出来的。一瓶用不了多长时间

再说它的功效能力，可千万别被它的名字给迷惑了，它根本是不止汗的。本来我买它就是为了夏天止汗用，没指望能遮盖住狐臭，因为夏天我特别爱出汗，腋下经常是湿漉漉的状态

我用了该出汗还是出，所以想要追求止汗的就不要踩雷了。不过遮味效果还可以，一天内补涂一次。但是总体来说它的性价比不高

为了更清晰明了，我把所有止汗露的使用感受都给大家以图文的形式整理了出来，整体使用感受如下：

以上测评的使用感受都是本人自己试用，20款止汗露中真正对我有用的其实没有几个，目前我身上常用的有安利止汗露、慕之宜净味水、何氏狐臭净。当然适合我的不一定就适合所有人，还是得自己亲自尝试才能知道。#狐臭#​#香体#​#我要上头条#​#止汗露#​