• 1、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 2、成都创伤性瘢痕公益义诊第二季体验者免费招募
• 3、点痣、祛斑、消疤、植发、切囊肿……广东省中医院皮肤外科门诊了解一下

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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成都创伤性瘢痕公益义诊第二季体验者免费招募

封面新闻记者简婷婷

5月1日，成都八大处医疗美容医院（以下简称：成都八大处）“抚平伤痕·治愈人生”创伤性瘢痕公益义诊第二季体验者免费招募活动正式启动。即日起至5月15日，因各种外力（烧伤、烫伤、车祸、凹陷性瘢痕等）或手术创伤产生的瘢痕（剖腹产瘢痕、腋臭术后瘢痕、甲状腺术后瘢痕等），及其它疑难性瘢痕患者，一经筛选通过，将获得费用减免资格。

公益救助瘢痕患者 传播爱与美

据了解，瘢痕患者公益招募活动是由成都八大处发起的针对瘢痕患者的专项大型公益活动，该活动去年发起报名征集，共计报名200余人，经筛选救治的人群达到20余人，其中，公益救助了八级伤残救火英雄李勇，成都八大处瘢痕专家团为李勇进行了2期烧伤瘢痕手术治疗（左手瘢痕松解、指蹼成形术、植皮术），手的基本功能已从50%恢复到80%左右。

今年 “抚平伤痕·治愈人生” 创伤性瘢痕公益义诊活动再度来袭，此次公益救助范围扩大，涵盖全国，救助人群也扩大到各个年龄段，公益救助除了增加更多免费修复名额外，成都八大处还为参加本次活动的患者提供多项“福利”：

1、10名免费瘢痕修复名额（免术式费和医师费，不含药品费）；

（1）全国范围征集，18-55岁，男女不限，具备治疗指诊的患者，女性需不在妊娠期或哺乳期；

（2）烧伤、烫伤、车祸、凹陷性瘢痕、剖腹产瘢痕、腋臭术后瘢痕、甲状腺术后瘢痕等一切创伤性瘢痕；

（3）修复难度具有典型的代表性并能为本次公益救助行动自愿代言者；

（4）自愿签署肖像权使用协议及相互保障权益。

（5）具有新闻性、故事性的瘢痕患者人群。

（6）自带流量者优先，比如网红、明星及热点公众人物。

成都八大处公益救助对象八级伤残救火英雄为医院送来锦旗

2、报名即可获得“瘢痕修复公益援助金2000元”；

3、即日起-5月15日，顾客到院面诊，可免挂号费。

报名方式：通过成都八大处官方网站、微信公众号、咨询热线等报名通道参与本次公益活动。

据了解，此次瘢痕治疗免费体验者，将由成都八大处执行院长唐勇教授，四川美容整形协会瘢痕分会会长、成都八大处瘢痕综合治疗中心主任吴冬梅博士，四川省美容整形协会瘢痕分会副会长、成都八大处科研教育中心主任田孝臣博士，四川省美容整形协会瘢痕分会秘书长、成都八大处医疗美容医院皮肤科主任严蕾硕士等多名专家组成的瘢痕硕博专家团现场公益会诊并亲自操刀。

“国字号”核心技艺践行公益职责

瘢痕硕博专家团沿袭北京八大处先进的瘢痕治疗理念和合理化的瘢痕治疗系统，以手术为主结合非手术的综合治疗方式对疤痕进行全方位系统化的治疗修复。通过大量临床实践和研究创研了减少皮肤张力的精细化缝合技术，有效减少皮肤张力，避免伤口变宽，使得伤口缝合后的瘢痕基本不显现。八大处权威专家已采用“超减张 精细缝合”技术完成了数千例瘢痕修复手术，为众多瘢痕患者成功摆脱瘢痕困扰。

第一季瘢痕患者公益招募活动现场

承袭“国字号”核心技艺 八大处践行公益职责

瘢痕是一种高发且严重影响患者身心健康的疾病，瘢痕治疗一直都是整形外科领域研究难点和攻克重点。中国医学科学院整形外科医院作为中国唯一一家公立三甲整形医院，被业界公认为“中国整形外科事业的摇篮”，每年完成各类整形美容手术7万余例，尤其是创面修复等技术领域处于全国前列。现已获得8项瘢痕修复领域国家专利技术及多项科研学术成果。其中，“软组织扩张技术在瘢痕个性化治疗中的应用”瘢痕治疗新技术，更是位列中国医学科学院整形外科医院面向全国发布的“建院六十周年十大创新技术”之一，是八大处“国家队”整形外科优势技术的集中体现。

与此同时，成都八大处作为四川省美容整形协会瘢痕分会基地，由北京总院院长祁佐良教授担任名誉会长，医院瘢痕综合治疗中心主任吴冬梅博士担任瘢痕分会首任会长。以“中国整形国家队”在瘢痕整形领域强大的技术优势为西南地区注入新力量，同时也为广大瘢痕患者提供专业严谨的诊疗服务。

成都八大处瘢痕综合治疗中心主任吴冬梅博士担任川整协瘢痕分会首任会长

未来，成都八大处还会发起更多的公益义诊活动，以实际行动去实践以患者为中心，不遗余力传播爱与美，担当起公益学术双头并进的重任，更好地为大西南地区公众服务。

【如果您有新闻线索，欢迎向我们报料，一经采纳有费用酬谢。报料微信关注：ihxdsb，报料QQ：3386405712】

点痣、祛斑、消疤、植发、切囊肿……广东省中医院皮肤外科门诊了解一下

什么是皮肤外科？

有些人可能对皮肤外科比较陌生，皮肤外科是运用外科技术来治疗皮肤病或改善皮肤外观的一门学科。技术主要包括手术、激光、物理治疗（如液氮冷冻）、毛发移植、脂肪移植、肉毒素注射等。皮肤外科的发展已经成为衡量皮肤科总体水平的一个标志。

广东省中医院皮肤外科亚专科是全国中医院系统首家设立的皮肤外科，也是省内综合医院首家成立的皮肤外科，是南方皮肤外科互助联盟联合创始人单位。

什么情况或疾病可以看皮肤外科？

1、皮肤外观上“多余”的：如痣、疣、老人斑、瘢痕疙瘩、化脓性肉芽肿、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤等这些可以手术、激光、冷冻治疗。

2、皮肤外观上“缺少”的：如色素缺失、发白，常见于白癜风，可激光治疗或皮肤移植；毛发缺少，常见于脂溢性脱发或疤痕脱发，可进行毛发移植；局部凹陷，可通过脂肪移植或玻尿酸填充。

3、能从皮肤上摸到但看不到、不痛不痒的：如常见的脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿等，可进行切除 美容缝合。

4、还有看不见、摸不着、永远在骚动的：如常见的腋臭、臭汗症，俗称狐臭，可通过注射、微创手术治疗。

5、“在身上划下记号”的：如文身，可通过激光治疗去除。

专科特色与优势

1、Mohs 显微描记手术：作为皮肤科常见的皮肤恶性肿瘤（如基底细胞癌、鳞癌等）的有效治疗手段，能保证术后缺损最小，临床意义重大，目前已经被公认为治疗常见皮肤恶性肿瘤的金标准;皮肤肿瘤常发生在头面部等光暴露部位，这些部位“寸皮寸金”手术缺损的大小对成形修复非常有意义。随着生活水平提高，人们越来越重视美观问题，故此Mohs 显微描记手术的临床意义越发显得重要。

2、治疗瘢痕疙瘩环钻术：瘢痕疙瘩是一种继发于皮肤的创伤后的良性结缔组织增生，有过度生长、侵犯邻近组织的特点，造成治疗困难，复发率高。我科采用瘢痕疙瘩钻孔术治疗，术后配合放疗；该方法主要是在瘢痕组织内高密度提取，减少组织容量、松解疤痕，形成网状结构，有效降低瘢痕内部及周围的张力；术后仍保持一定张力不累及正常皮肤，不增加人为创伤，因为钻孔口径0.6-1.2mm，单个口径较小，可以快速愈合，减少瘢痕复发。

3、毛发移植术：是将枕部优势供区的毛发移植到脱发区或者身体其他部位的脱毛区，常见治疗有脂溢性秃发、头皮疤痕性脱发、眉毛缺损或者稀薄。我科采用的毛发移植术为FUE技术，该技术又称为无痕毛发移植。

4、中医特色与优势：在皮肤恶性肿瘤、毛发移植等疾病方面，我们通过在术后辨证应用国医大师禤国维教授等名医经验方促进术后恢复；在激光患者术后色素沉着方面，我们通过中药内调、外敷促进色沉淡化加快等。

部分典型个案

团队介绍

康旭

主任医师，皮肤外科主任，硕士研究生导师，中华中医药学会中医美容分会副主任委员，中国中西结合学会医学美容分会皮外副主任委员等。曾留学日本，师从著名的皮肤外科专家Ohara教授

擅长：皮肤病的外科治疗及美容修复；皮肤良、恶性肿瘤（Mohs手术）、瘢痕疙瘩，皮肤溃疡、白癜风、毛发移植、甲成形等美容修复手术，色素性胎记、色素斑激光治疗及注射美容手术。

应诊：

广东省中医院大学城医院 周二上午

广东省中医院大德路总院 周三、六上午

朱梓波

主治医师，医学硕士，中国中西医结合学会医学美容专委会委员、广东省麻风皮肤病防治协会皮肤外科与康复美容专业委员会青年委员、中医美容分会青年理事

擅长：皮肤外科治疗：皮肤良、恶性肿瘤、瘢痕疙瘩、毛发移植、腋臭、色素痣等；皮肤激光治疗：色素性皮肤病（雀斑、老年斑、太田痣、肤色暗沉等）、痤疮瘢痕等；皮肤中西医治疗：痤疮、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、脱发、银屑病、手足癣等

应诊：

广东省中医院芳村医院 周三下午

广东省中医院大学城医院 周二、四全天、周六上午

秦晓民

主治医师，医学硕士，毕业于上海华山医院皮肤科，进修于中国医学科学院皮肤病医院

擅长：皮肤肿物、痤疮、湿疹、银屑病、足癣的诊治，尤其擅长于皮肤外科（色素痣、皮肤良恶性肿瘤、皮肤瘢痕、白癜风表皮移植、甲沟炎）和皮肤美容激光。

应诊：

广东省中医院大德路总院 周二全天、周五上午

广东省中医院大学城医院 周三全天

广东省中医院二沙岛医院 周六上午

李锦锦

医师，医学硕士

擅长：中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病及多种皮肤科常见病；皮肤外科激光手术治疗：如皮肤良、恶性肿物手术切除、毛发移植术、腋臭微创术、激光祛斑、祛痣、痘坑、纹身、多毛等。

应诊：

广东省中医院二沙岛医院 周一下午、周三、四、五全天

陈祺

医师，医学硕士，中国整形美容协会面部年轻化分会委员，广东省麻风皮肤病防治协会皮肤外科和康复美容专业委员会青年委员

擅长：中西医结合治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹等皮肤科常见病；皮肤外科激光、手术治疗：如皮肤良、恶性肿瘤手术、毛发移植术，痤疮瘢痕及色素性皮肤病的激光美容治疗等。

应诊：

广东省中医院大德路总院 周三下午

广东省中医院大学城医院 周一全天、周四下午

广东省中医院天河门诊 周五全天

孙一涵

医师，医学博士

擅长：痤疮、脱发、湿疹、荨麻疹、带状疱疹等皮肤科常见疾病的中西医结合治疗。皮肤外科疾病如皮肤良、恶性肿瘤的手术治疗，痤疮痘印、瘢痕、色斑的激光美容治疗。

应诊：

广东省中医院大德路总院 周二下午、周六上午

广东省中医院天河门诊 周四全天

供稿：广东省中医院芳村医院皮肤外科门诊 朱梓波 康旭

执行编辑：张靓雯

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍