• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、一抬胳膊就能闻见腋下臭味？要想解决腋臭，靠谱的办法有几个
• 3、一流汗狐臭炸裂！腋下7个冷知识　医惊曝：根本细菌天堂

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

一抬胳膊就能闻见腋下臭味？要想解决腋臭，靠谱的办法有几个

随着三伏天的到来，有些人既害怕出汗还担心一抬胳膊就能闻见腋下臭味。每当和身边人谈话时，一看到对方脸上表情不对，便会担心是身上的臭味，几乎每天都靠“香水”度过，可有没有更好的解决办法呢？

为什么一抬胳膊就能闻见腋下的臭味？

这种臭味被称为腋臭、狐臭，是臭汗症的一种情况，因味道和狐狸分泌出来的味道相似，后来才有的狐臭称号。除了腋臭，臭汗症还体现在口角、肛门、外耳等多个地方。

据调查发现，引起腋臭的原因上，一部分是因为遗传，尤其是在一个家庭中，直系亲属有腋臭现象，那么子女患腋臭概率会大大增加。

另一部分和季节有关，夏天湿度大、温度高，出汗的人较多，再加上腋窝这种特殊地方属于大汗腺，和小汗腺相比，大汗腺分泌粘稠液体更多，其中含有少部分蛋白质成分，被微生物、细菌分解后，便会发生不同程度的臭味，甚至是酸臭味。

还有一小部分原因和生活习惯、饮食习惯、特殊时期（生理期、更年期、青春期）激素变化、生理情绪有关。

要想解决腋臭怎么办？靠谱的办法有3个：

减少出汗的概率：夏天出汗越多，身上分泌油脂成分越多，越容易被微生物感染，产生异味、臭味。一方面从穿衣入手，选择凉快、清爽、透气的衣服，可以以百分百纯棉材质为主，尤其注意大汗腺，如腋窝等地方，勤清洗保持干燥的环境，降低腋臭概率。

另一方面，对于天生有腋臭的人，如果在夏季比较明显，在日常生活中，可以选择止汗剂，或者用香水、香味剂等。

保持个人卫生：和其他阶段相比，出汗后腋臭复发概率最高 。油性皮肤的人，不妨每天洗澡、进行腋窝处理，干性皮肤的人，可适当清洗腋窝。对于女性最好不要刮掉腋毛，腋毛具有促进排汗、保温、防止毛囊炎的好处，更适合人们预防腋臭。

去医院处理：如果你一直受到腋臭烦恼，不妨去医院做阻断治疗。在临床上，通过抑制汗腺乙酰胆碱分泌，可减少出现异味的概率，但容易复发。

根据自身情况，在做手术过程中还具有一定风险，夏天气温高还可能出现炎症、感染，甚至是影响近期的生活，影响较小可以不用去医院处理。

各位朋友，你在夏天有腋臭的情况吗？不妨在下方评论中留言，分享给我们的营养师。

一流汗狐臭炸裂！腋下7个冷知识　医惊曝：根本细菌天堂

每次流汗，你腋下飘出的「女人味」总是让人退避三舍吗？（示意图／记者李佳蓉摄）

文／

天气热到不行，大家都可以闻到彼此身上浓缩的怪味道，尤其是在电梯内、公车内、捷运内，人们身体的气味自然的发出，大家戴着口罩，假装不知道，但是也有些人的体香洋溢吸引了你。这些都和你的腋下，真的很有关系，今天记录一下吧！

1.你腋下充满了淋巴结

在每个腋窝小空间中，有2个成簇的大量淋巴结，大约有20个，除非因为疾病肿胀，否则我们通常无法感觉到它们。这些淋巴结实际上是人体免疫系统的重要组成部分，可以将毒素从组织中过滤掉。它们还产生多种免疫细胞，称为抵抗感染的淋巴细胞。在某些类型的乳腺癌中，可能必须通过手术切除这些受影响的淋巴结。

2.你腋下汗腺和皮肤汗腺不同

实际上，皮肤有2种类型的汗腺，可以帮助您身体降温：「外分泌汗腺（eccrine sweat glands，又称为小汗腺）」和「顶浆腺（apocrine sweat glands，又称为大汗腺）」。外分泌腺，覆盖了你身体的大部分皮肤表面，并在热量和运动过程中，造成额头和四肢稀薄的汗水。但是，你腋窝中富含顶分泌腺（也存在于腹股沟中）。这些顶浆腺在毛囊较多的地方很多（腋下、生殖器、肛门四周），分泌的汗液，也往往更浓稠了。

腋下不只分泌汗液，还有些油脂，根本是细菌天堂。（图／达志／示意图）

3.你腋下是细菌天堂

我们知道皮肤上有着许多不同种类的细菌，其中有些细菌非常有益，统称为人类微生物群系（Human microbiome）又称为「正常菌群（Normal Flora）」。正常菌群在生物体的特定部位生长后，对其他的菌群有生物拮抗的作用。正常菌群」会随身体部位的不同而变化。因此，你的腋窝常常夹住，一直处于又暗、又潮湿、又温暖，这样环境可能会使正常菌群受不了。再加上除了汗液的分泌、又分泌一些油脂油膏，你腋下「油油水水」的，根本是许多细菌的天堂。与我们皮肤的其他部位相比，腋窝的细菌密度更高。

顺便提一下，腋下细菌微生物群因人而异，因为有研究对9个人腋下进行采样后，发现腋窝下细菌群落共有3种类型：1种是由β-变形菌（Betaproteobacteria）主导，第2种是由棒状杆菌（Corynebacterium）占据，第3种是由葡萄球菌（Staphylococcus）占据。因此一个人的腋下细菌不一定与别人的相同。

4.你腋下臭的不是汗水

腋下分泌的汗水不会发臭，但细菌会分解这些化合物，而那些分解的产物才会引发臭味。腋下汗液中的「油油膏膏」含有挥发性「脂肪酸」和有气味的「类固醇」（以及其他化合物），这些「油膏」是细菌的天菜。

在2015年，约克大学科学家发现形成人体臭味的细菌。他们知道汗液本身是无味的，但是他们发现当细菌在汗液中吞噬含糖蛋白质，会在该过程中释放一种叫做硫醇（thioalcohols）的臭味化学物质，这种气味不受人们欢迎。

硫醇是非常刺鼻，即使只有一点点——一滴水的万分之一，都会产生恶臭气味。如果你在高峰时间曾被困在拥挤的电梯、地铁或健身房中，那么你可能会熟悉这种洋葱味，肉味的气味， 不过我们俗称不叫硫醇、而叫「汗臭」或「狐臭」。

5.为什么小孩子腋下臭味不明显？

你们一定喜欢抱小孩然后闻小孩身上的味道。有没有发现其实小朋友身体的臭味，并没有像大人那么的明显，那究竟是为什么呢？

孩子（大约在更晚的时候）在8岁左右开始「肾上腺（皮质）机能」出现的过程，也就是肾上腺开始分泌「雄性激素（androgen）」，这些通常是男性荷尔蒙，男孩和女孩都有，只是所产生的数量不同而已。进入青春期后，不仅汗水开始散发出刺鼻的恶臭，孩子们也可以开始在腋窝和腹股沟长出毛发，开始有了明显臭味了。

研究发现，男女的腋下味道不同，女生是洋葱味，男生则是起司味。（示意图／记者李佳蓉摄）

6.男女腋下味道各不同

来自日内瓦Firmenich公司的研究人员，为要了解人体气味的细微差别，以便更好向消费者销售其除臭产品。结果他们于2009年在《化学感官, Chemical Senses》发表研究，他们发现你独特的味道，具体取决于你是男性还是女性。

女生：汗液中含有较高含量的无味的含硫化合物，当与腋下细菌结合时，会产生刺激性的洋葱硫醇。所以有时女生经过，偶尔你会闻到「女人味」呀！

男生 : 汗液中所含脂肪酸的含量较高，当腋下细菌接触该脂肪酸时会产生「起司」的气味。所以有时男生经过，偶尔你会闻到「男人味」呀！

7.动物以腋下吸引性伴侣

亚利桑那州立大学2013年研究， 动物利用腋下和腹股沟的汗水和细菌「发出的化学信号，是专用来吸引些伴侣」。 研究中也写：如果腋下和腹股沟汗水和细菌发出的化学信号，是专用来吸引些伴侣，在人类也确实存在，但是身为高文明的人，不同于野生动物，我们一直相信寻找伴侣的过程，是在于我们的心灵，而不是我们男女彼此的腋窝味道。

我看完了，一直在暗笑了！在夏季，热天气，使我们的彼此气味更暪不住了，日常生活中，你有没有好好清洗腋下呢？ 下次出门前，请想想，你的腋下如何了？以免失礼喔！

本文经授权转自：「黃軒醫師說 : 夏天到了，朋友！您腋下如何 ？」