• 1、腋臭太尴尬，微创手术消灭它
• 2、腋臭（治疗篇）
• 3、治疗腋臭能否刷医保卡呢？

腋臭太尴尬，微创手术消灭它

95后男子大学毕业，却因有狐臭被女友的父母嫌弃，三年感情因此结束而郁郁寡欢；15岁少年因腋臭遭同学排挤而自杀，花样年华为何走上极端之路；“腋臭”竟然让花季少女有了“轻生”的念头，成天宅家，嘴里念叨“不想活了”……这些新闻报道让我们整形美容医生扼腕痛惜，腋臭其实是种容易治疗的疾病。

因“腋臭”而烦恼的小伙伴们看过来，看过来！

什么是腋臭？

丁医生

说

狐臭，也叫腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。是一种常见的遗传性皮肤代谢性疾病。

臭味是分泌的汗液经细菌分解所产生的不饱和脂肪酸。

人体的汗腺有两种, 大汗腺又名顶泌汗腺，存在于在皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部等部位。腋窝附生的细菌其密度的大小与腋臭气味产生的轻重程度有关；细菌的生长繁殖也与环境的温度、湿度有关，冬轻夏重。

腋臭的治疗方法有哪些？

一.外用药物

包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等。

其目的在于减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解症状，不能达到真正根治的效果。

二.微创治疗

• 激光脱毛

女性腋毛脱除后，大汗腺分泌物在体表停留的时间明显缩短，可减轻异味。

此方法适合轻度异味的女性。

• 肉毒毒素局部注射

由于肉毒毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，阻止突触传递，产生一种有效的化学去神经效应，从而阻断汗液排出，减轻腋窝多汗的症状。目前局部注射肉毒素可作为最简便易行的保守疗法之一。需要重复注射，每年1~2次。

此方法尤其适用于：

①出汗多的腋臭病人。

②没有手术恢复时间的人。

③12~18岁的未成年人。

• 微波治疗

微波治疗，是通过微波让顶泌汗腺失效。效果不错，不过价格比较高，需要多次治疗。

• 腋臭微创手术

在腋下作1～2小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将汗腺清除出体外，达到治疗目的的方法。其特点是损伤小、出血少、疤痕小、恢复时间短，愈合后无牵拉感及其它不适。该手术方式是目前最常用的治疗方法。外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

手术适用于：

①腋臭未经治疗者；

②治疗复发或不彻底者。

腋臭微创手术术后疤痕明显吗？不明显。

微创手术前后应注意事项：

① 术前沐浴，刮除腋下毛发；

②穿开襟衣服，去除金属首饰。

③安排假期，术后需休息9天；

④术后肩关节制动，需要他人照顾；

⑤术后4～5天换药，9~10天拆线。

微创手术预约及手术时间：

面诊——确诊——验血——预约手术时间——明确注意事项。

手术时间1.5～2小时。不需住院。

目前已淘汰或很少使用的方法

1. 皮肤汗腺切除术：切除腋下存在大汗腺的皮肤，疗效可靠。但缺点是损伤太大，需要切除较大面积的皮肤，造成局部皮肤的缺损、出血多，由于缝合时皮肤张力大，对双上肢活动功能有一定限制，且易造成伤口感染。较大的手术疤痕，导致夏天不敢抬胳膊露出腋窝。
2. 米粒切口搔刮术：容易发生血肿，手术不彻底，易复发。
3. 类固醇类药物局部注射：疼痛感较强，疗效短。
4. 二氧化碳激光灼烧：手术时间短，需要反复手术，疗效短。

腋臭（治疗篇）

有腋臭不可怕，可怕的是有了腋臭盲目去选择方法治疗，最后不仅腋臭没根除，还让自己白白浪费了大把的时间和金钱。

哪些腋臭患者需要做腋臭手术？

腋部臭味刺鼻，影响了正常社会交往和日常生活，有强烈除臭愿望的人，推荐进行腋臭的手术。一般来说，腋臭手术局限在腋部，对身体损伤小，没有重大疾患（心脏病、肝肾功能损伤、凝血功能障碍、高血压等）的人都可以做。

腋臭手术什么时候做比较合适？

腋臭手术应在青春期及以后做。因为青春期前大汗腺还在发育中，过早手术使得术后发育成熟的大汗腺仍然发出刺鼻臭味，不能达到一次手术除臭的目的。

腋臭怎么治疗？

目前去除腋臭的主要方法有：外用药物、肉毒素注射、手术治疗。

1、外用药物

止汗露、香水类、杀菌药物——主要适用于病情较轻者，平时经常洗澡、更换衣物的患者，且都是暂时改善症状，治标不治本。并且长期使用止汗露等，会对腋下皮肤产生刺激，并出现皮肤增厚及色素沉着等表现，肤质变黑变差，腋窝看上去脏脏的，并为后期手术治疗带来不便。

2、肉毒素注射

腋窝注射肉毒素可以减轻腋臭症状，它主要是通过抑制汗腺分泌，减少汗液，使局部相对干燥来减轻气味，对于抑汗和抑味都有非常显著的效果。但是因为肉毒素是通过阻止神经轴突 - 汗腺突触内乙酰胆碱的释放起作用的，而大汗腺没有乙酰胆碱受体分布，也就是说，肉毒素不能破坏大汗腺，不能从根本上治疗腋臭，只能减轻症状。研究表明A型肉毒毒素注射治疗腋臭在短期内效果显著，患者的满意度较高，极少出现并发症。但是，由于A型肉毒毒素药效一般仅维持6个月左右，患者长期满意度较低，12个月后患者的满意度明显低于手术方式

3、手术治疗

主要通过手术切除大汗腺来根除，是最有效的根治方法。

①传统腋臭切除术：因为创面巨大，恢复慢，残留难看的巨大疤痕，目前阶段已基本不采用此种术式。

②微创小切口大汗腺切除术，目前效果最好的，首推的方法，各大公立医院最多采用的术式。恢复以后仅有一条细线状瘢痕，会随时间流逝进一步淡化。术后恢复时间短，腋毛部分保留，术后数月恢复生长。

治疗腋臭能否刷医保卡呢？

按照医保报销相关政策规定，例如心血管内科、血液内科、神经内科、妇科、传染病科等在医保可报销病种范畴内，而腋臭只是一种症状，作为可选择性、非疾病治疗项目，是不属于医保报销范畴之内的。

而医生指出：患者要想少花钱治好腋臭，首先要做好这三点：

一、腋臭治疗少走弯路：腋臭是由人体大汗腺变异所引起的疾病，治疗腋臭的有效办法就是手术清除大汗腺，偏方治疗、药物治疗、注射治疗等方法只是暂时抑制腋臭，需要反反复复一直治疗，这样不但会增加腋臭治疗的花销，而且还会导致症状加重，增加以后的治疗难度。

二、选择医院和技术要专业的：当下很多医院依旧采用传统手术或者初级微创手术治疗腋臭。此类治疗成本低，价格便宜，很多患者因为盲目追求低价，最后造成腋下组织损伤，留下严重疤痕，患者还需进行二次治疗，导致花费增大。

三、一次治疗能达到祛臭的效果：腋臭的反复治疗会增大开销，想要做到少花钱治腋臭，就要达到一次治愈的效果。定位探测，精准清除，专业护理是手术祛除腋臭的三驾马车，面对治疗的选择，要进行综合考虑，选择最优的治疗方法。

很多患者对不能使用医保卡报销来少花钱治疗腋臭充满失望。而如何做到让患者花更少的钱体验到更安全更专业的腋臭诊疗服务，是目前迫切需要解决的医疗服务问题。