• 1、狐臭的术后并发症有哪些
• 2、腋臭微创手术三关键：皮瓣剥离、汗腺清除、切口无痕。
• 3、‌摆脱尴尬体味，如何选择腋臭手术方式

狐臭的术后并发症有哪些

狐臭是现在普遍存在的一种疾病，给很多患者身体和心理上都带来了很大的影响，想通过各种各样的途径根治。现在治疗狐臭的方法很多，一部分确实能起到一定的效果，但是在治病的同时会出现很多并发症。

1、血肿

较为常见，其发生的原因包括：术中止血不彻底，电凝止血不牢靠，结扎止血线脱落;术后负压引流不畅和加压包扎固定不牢靠;术后上肢活动过多，皮瓣与创面贴合不紧，引流条拔除过早等等。如处理不及时，可造成皮瓣皮肤坏死、切口感染和延迟愈合等严重后果。

2、皮下积液

其发生的原因多为术后早期皮瓣与皮下组织存在空腔;皮瓣下残留剪除的毛囊或经过电凝的汗腺及脂肪等坏死和液化形成积液;引流管过早拔出，渗液过多无法吸收;术中射频电凝过度凝固脂肪组织;术毕皮下应反复冲洗等等。皮下积液一般出现在引流管拔出数日后，触之皮下有触动感，抽出后可见淡黄色血清样液体。

除了血肿和皮下积液 之外，皮肤坏死是狐臭的并发症最为严重的一种。在做完手术之后，皮肤颜色由苍白色变暗褐色再到灰褐色斑最后结成黑色硬痂。这些都是狐臭手术之后的并发症，希望大家在做手术之前能够有更多的了解。

腋臭微创手术三关键：皮瓣剥离、汗腺清除、切口无痕。

腋臭微创切除要点。

在做腋臭微创切除的时候一定要注意以下几点，这几点非常关键。

·第一、局部消毒一定要严格，避免引起皮下的感染，术后恢复的慢形成大的疤痕。

·第二、在做切口的时候能小则小，尽量不要超过3个厘米，如果超过3个厘米就失去了微创的意义。

·第三、在做皮下剥离的时候一定要剥离的充分，剥离到大汗腺的边缘以便于顺利的切除大汗腺，避免术后复发。

·第四、在做切口缝合的时候在一些游离的皮片多打一些油丁，让皮片跟皮下进行充分的粘合，避免皮下积液引起皮瓣大面积的坏死，这样也有利于术后的愈合，避免疤痕的形成。

·第五、在做汗腺切除的时候避免损伤皮下的真皮下的血管网，这样如果皮瓣有充足的血运就不引起皮瓣的坏死。

·第六、在做术后包扎的时候一定要有一定的压力，避免皮肤跟皮下贴合欠佳形成积液，术后还引起皮瓣的坏死。

以上几点是非常关键的，也是手术艺上要严格掌握的，这才能达到真正的微创术后愈合的好，既微创又无痕，减少了腋毛又去除了异味，真正达到的腋臭微创去除手术。

‌摆脱尴尬体味，如何选择腋臭手术方式

现在发达的网络只要通过手机互联网即可查到腋臭的治疗方法，多种多样。但对缺乏医学相关知识的患者朋友，尤其是对腋臭手术方式的选择感到迷茫，极易被误导。所以这里简单介绍一下腋臭的手术方式。

图片来源：摄图网

腋臭也叫臭汗症。人体皮肤的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺（大汗腺）。小汗腺几乎分布于全部皮肤部位，具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用；汗液主要成分是水和盐，基本没有味道，但汗液较多，表皮细菌分解汗液和皮肤表面污物，可能会有臭汗发生，以足趾和趾间常见。顶泌汗腺主要分布于腋窝、脐窝及生殖器等处，分泌的汗液较黏稠，正常情况下是无味的，但当细菌与分泌物中的有机物起作用后，会产生特殊的臭味，最常见是腋臭。

腋臭的发病机制较为复杂。首先是遗传因素，有家族史的腋臭症状比较严重。其次与内分泌、细菌繁殖等有关。经常饮食辛辣刺激性强的食物，比如大蒜，生葱、串串香、火锅等，可加重症状；腋窝汗液未能及时清理，会导致体表细菌分解汗液产生臭味。所以平时我们应当注意饮食和局部清洁卫生等情况。

腋臭的手术疗法适用于较严重腋臭。现在市面上流行的腋臭手术方式多种多样，应注意选择适合自己的手术方式。

1.全切术 切除全部腋毛区的皮肤，适用于腋毛范围较小者。该手术不会有腋臭残留，疗效最为彻底。但其术后可有血肿，遗留较大的疤痕，影响上肢功能等，对腋毛分布范围广、肥胖、皮肤活动度小的患者不适用。

2.部分切除加剥离术 切除大部分腋毛区皮肤，周围剩余腋毛区用刀沿真皮下分离，破坏顶泌汗腺导管和腺体，然后缝合皮肤。临床上采用此术式的较少，对腋毛分布范围广、肥胖、皮肤活动度小的患者较为适用，较全切术等并发症少。

3.剥离术 也称小切口腋臭手术。沿腋窝的皮纹切开皮肤3~4厘米，将腋毛区真皮与皮下组织分离，破坏所有顶泌汗腺导管和腺体，然后缝合。此术后瘢痕小，对特殊工种患者较适合。此手术直视下祛除大汗腺，能达到与传统手术同样的治疗效果。但其术后出现血肿、皮瓣坏死等并发症的情况值得注意。

4.微创腋臭手术 指微创抽吸术和微创搔刮术，相比小切口手术进一步缩小了切口，手术无须翻开皮瓣操作，用专用的吸脂器或刮匙，就可将皮下脂肪及大汗腺吸刮出来。手术切口小且外观不易发现，术后恢复迅速，并发症大大减少。缺点是手术医师没有皮层下的视野，只能凭借个人经验判断大汗腺范围和进行吸刮，对大汗腺的清除不彻底，复发率较高。

近几年一种新的微创术式内窥镜下的可视微创腋臭手术。既能根除腋臭，也在最大限度上维护了腋下美观，倍受患者们的青睐。

值得注意的是，任何手术方式是否适用于你，都要听取医生的专业建议，并根据自己的实际情况和对手术效果的期望程度理性选择。

药物和肉毒素治疗 通过阻塞或抑制大小汗腺排汗，达到大幅减轻腋臭程度，维持时间有限，很容易复发。

等离子或激光 将大汗腺及毛囊逐一灼烧、破坏。此方法侵入性低，接近无创，效果有限，只能适用于中轻度腋臭，也易复发。

黄金微针射频治疗 通过射频加热破坏腺体，同时可以避开表皮与真皮部分，不易遗留疤痕，术后护理简单，对手术医师技术要求高。

miraDry微波仪 通过微波准确有效破坏腺体，并利用陶瓷冷却系统真皮上方，避免烫伤。具有创伤小、复发率低、并发症少、无瘢痕遗留等特点，对操作者技术要求不是很高。

文/李卫东 董峰

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