• 1、熬过腋臭术后最难的头几天 | 真实记录
• 2、青少年腋臭手术术后心理调适指南
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

熬过腋臭术后最难的头几天 | 真实记录

狐臭这事儿，真的困扰我挺多年了。以前出门心里总犯嘀咕，尤其天热的时候，稍微动一动，自己都担心味儿会飘出来，搞得人特不自在。夏天更是连无袖的衣服都不敢碰，抬个手都小心翼翼的，这种拘束感太难受了。

最近正好有空档，辞职了嘛，想着赶紧把这事儿解决了，省得以后再惦记又没时间。选医院的时候，看见“北京卫人腋臭中心”，看到他们那有协 和 医 院过来的专｜家定期坐诊，这个点比较打动我。可以不用去协和医院人挤人了，具体哪位专家我就不说了，反正挂号信息医院公众号上都有。

去面诊那天，整体环境感觉还行，流程也比较清晰。协和那位专家确实经验丰富，话不多但说得挺明白，让我这心里七上八下的稍微踏实了点。该做检查做检查，该问病史问病史。

真到手术那天，说不紧张是假的。打麻药那会儿确实有点疼，能感觉针扎进去。不过麻药劲儿上来之后，医生在操作就真的没感觉了，人也清醒着。手术时间不算长。当时心里还想，好像也没那么可怕嘛。

结果！我太天真了。回家路上麻药开始慢慢失效，那个疼劲儿就上来了。到家之后的头一两天，真是难熬。两边腋下都不是自己的感觉了，裹着厚厚的敷料，不敢大动，稍微动一下牵扯到就疼得不行，有种持续的火辣辣的感觉。睡觉也只能平躺着，胳膊得架起来放舒服点，翻身是别想了。

今天是术后第三天，总算感觉熬过最难受的那段了。疼痛减轻了不少，虽然还是不敢完全自由活动，绷着劲儿，但至少日常在屋里慢悠悠走动没问题。敷料还在，有点硌着的感觉。大部分时间只能躺着或者坐着，刷刷手机看看剧打发时间，其他啥也干不了，像个“废人”。

想想以前因为狐臭，心里憋着那股劲儿，很多事都放不开手脚去做。现在做完了，心里还是挺释然的。不管怎么说，最难熬的几天熬过去了，后面就是等着慢慢好起来。

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青少年腋臭手术术后心理调适指南

在门诊中，我常常遇到这样的青少年患者：他们因为腋臭问题备受困扰，好不容易鼓起勇气做了手术，本以为能从此告别烦恼，可术后却陷入了新的心理困境——焦虑、自卑、不敢社交……今天，我就从医生的角度，和大家聊聊青少年腋臭手术术后心理调适那些事儿。

术后心理困境，不容忽视

青少年正处于身心快速发展的阶段，他们非常在意他人对自己的看法。腋臭问题常常让他们在学校遭受排挤与孤立，甚至引发厌学情绪和自卑心理。即便手术成功解除了腋臭困扰，但长期积累的心理创伤却难以在短时间内消散。有些孩子术后依旧不断向家长抱怨自己身上有异味，实际上经过全面复查，他们的腋臭问题已得到根本解决，身体已无异味残留，可内心深处仍固执地认为“身上的异味并未真正消失”，甚至产生了“腋臭将伴随终身”的消极念头。

这种心理上的负担，如果不及时进行调适，可能会对青少年的心理健康产生长期的负面影响，比如导致他们性格变得孤僻、内向，影响正常的人际交往和学业发展。

心理调适

正确认识手术结果

首先要让青少年明白，手术是改善腋臭问题的有效手段，但并非万能。术后可能仍有轻微气味，或者需要一段时间恢复，这是正常现象。家长和医生要引导孩子保持积极的心态，相信手术能够带来正面的改变，并接受手术带来的结果。比如，可以给孩子看一些手术成功且心理恢复良好的案例，让他们知道术后有些小状况是正常的，只要积极面对，就能慢慢变好。

转移注意力，培养兴趣爱好

鼓励青少年培养新的兴趣爱好，像听音乐、看书、绘画等。当他们沉浸在自己喜欢的事情中时，注意力就会从手术和腋臭问题上转移开。比如，喜欢绘画的孩子，家长可以为其提供画具与展示机会，孩子在专注创作的过程中，不仅能释放压力，还能在兴趣中获得成就感，提升自信，助力心理状态调整。有位患者小李，术后一直闷闷不乐，后来在家长的鼓励下开始学习吉他，随着吉他水平的不断提高，他越来越自信，也不再过分关注腋臭手术的事情了。

积极参与社交活动

社交活动对于青少年的心理调适非常重要。家长要鼓励孩子积极参与社交活动，与朋友、家人交流，分享自己的感受和经历，获得情感支持。一开始，孩子可能会有些不自在，家长可以先陪着孩子参加一些小型的聚会，逐渐帮助他们适应社交场合。比如，周末可以邀请孩子的几个好朋友来家里玩，让孩子在熟悉的环境中与朋友互动，慢慢找回自信。随着孩子社交经验的增加，他们会发现，自己并没有因为曾经的腋臭问题而被大家排斥，从而逐渐放下心理负担。

运动与放松训练

适当的运动可以提高大脑内啡肽水平，减轻压力和焦虑。建议青少年每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步或游泳。同时，运用深呼吸、冥想或其他松弛技巧也能帮助减少肌肉紧张和心理压力。可以指导孩子每日进行几次深度腹式呼吸练习，让他们在运动和放松中，释放身心的紧张感。有一位患者小张，术后情绪比较低落，在医生的建议下，他开始每天跑步，并且学习冥想。一段时间后，他明显感觉自己的压力减轻了，心情也变得开朗起来。

必要时寻求专业心理咨询

如果青少年的情绪问题持续存在或影响日常生活，建议及时寻求专业心理医生的帮助。心理医生可以通过专业的心理疏导和情绪管理技巧，帮助青少年稳定情绪，减少因心理焦虑引起的并发症。同时，还能帮助青少年改变对腋臭及手术的看法和应对策略，减少社交回避行为，重建自信。比如，对于那些因为腋臭导致自我价值感严重降低的孩子，心理医生可以采用认知行为疗法，帮助他们纠正不良思维模式，提升生活质量。

长期跟踪，确保心理健康

心理调适不是一次性行为，需要持续观察青少年心理状态变化。家长和医生要定期与青少年交流，观察其日常表现，判断调适效果，及时调整策略，确保青少年心理健康持续改善。比如，可以每隔一段时间和孩子进行一次深入的谈心，了解他们最近的情绪状态和心理需求，根据情况调整心理调适的方法。

总之，青少年腋臭手术术后的心理调适是一个系统而长期的过程，需要青少年自身、家长和医生的共同努力。希望通过这些方法，能帮助青少年更好地应对手术带来的心理困扰，促进身心健康的恢复，让他们重新绽放出自信的笑容。

杭州天目山医院腋臭科专注于腋臭诊疗多年，积累了丰富的临床经验，形成了一套成熟、规范的诊疗体系。医院开设了暑期青少年腋臭特需门诊，深知狐臭对青少年身心健康和学习生活造成的不良影响，专门为青少年制定了个性化的诊疗方案。

如果大家在青少年腋臭手术术后心理调适方面还有其他问题，欢迎随时留言咨询。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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