• 1、夏天出汗又多又难闻，怎么解决呢？
• 2、夏天腋毛大作战：刮了居然更“香”？
• 3、告别腋臭，重获清新人生

夏天出汗又多又难闻，怎么解决呢？

盛夏时节，与人社交时，大量的汗出，无法遮掩的腋下汗臭，成为了不少人讨厌夏天的理由。

腋臭是什么？为什么别人没有，就我有腋臭呢？得了腋臭要怎么办呢？这都是很多腋臭患者所困扰的问题，今天，本文带你了解腋臭和腋臭的治疗方法。

什么是腋臭？

腋臭俗称“狐臭”，是由于腋窝处顶泌汗腺分泌物（汗液）被细菌分解产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤病，夏季及运动后更明显。腋臭本身并不会影响人体健康，但其难以遮掩的气味，常常让人尴尬，导致社交障碍，严重者会产生一定程度的心理障碍。

如何判断自己是否腋臭？

我们很多人习惯了自己身上的味道，可能察觉不到自己身上是否有异味。他人可能也碍于情面，不会直言。要知道自己有没有腋臭非常简单：出汗后，用一张干净的纸巾或手帕，稍微用点力擦拭腋下，有无异味一闻便知。

腋臭程度分级：

轻度：1米以内才能闻到异味，或只有患者本人才能闻到。

中度：2米内即可嗅到异味。

重度：2米外可嗅到气味。

三种方法让你摆脱“难言之隐”

外用药物治疗

对于轻症患者，我们可以使用一些外用药物（比如高锰酸钾溶液），通过止汗、收敛和杀菌的作用达到暂时除臭的效果，还可以进行激光脱毛治疗，通过不同波长的激光对人体皮肤和皮下组织产生直接或间接的光热效果，破坏毛囊、大汗腺及其导管，在达到脱毛美容效果的同时改善腋臭症状。

皮下注射肉毒

中度患者除了可以通过外用药物及激光脱毛治疗外，还可以采用电针破坏毛囊、皮下注射肉毒毒素等方法治疗。皮下注射肉毒毒素是目前最简单和方便的治疗方法，肉毒毒素可以阻断神经和腺体之间的传导，从而起到减轻腋臭的效果。

皮下注射肉毒毒素是皮肤科广泛开展的一种治疗技术，起效时间快，因其便捷安全、损伤小、术后不影响日常学习工作和生活，受到了患者的青睐，特别适合一些不能或不愿意手术的患者。

外科手术切除大汗腺

中重度患者可以考虑采取外科手术切除或破坏大汗腺的方法。传统外科一般采取切除腋窝皮肤的方法，由于遗留瘢痕大而明显，给患者带来了术后不良影响。

目前皮肤科大多开展的是改良式外科手术：小切口大汗腺去除术，目前这种微创手术治疗已被证实是去除腋臭手段中确切可靠的治疗方法，而且术后瘢痕不明显。

温馨提醒：解决腋臭的办法很多，但目前所有办法都不能保证100%彻底根治腋臭。

夏天腋毛大作战：刮了居然更“香”？

夏天到了，一个史诗级难题又在困扰着很多人——

到底要不要刮腋毛？

穿吊带怕腋毛露出来尴尬，刮了又担心“味道升级”。朋友小王就吐槽：“自从把腋毛剃了，总觉得腋下味儿更冲了，难道腋毛是‘天然除臭剂’？”

要解开这个疑惑，得先揪出“汗臭真凶”。你可能不知道，刚出汗时其实没啥味，那股熟悉的“酸爽”，是细菌在背后搞事情！当汗水遇上皮肤表面的微生物，就像给它们开了场“美食派对”，分解出来的挥发性酸就是臭味的源头。

更有意思的是，汗臭还分“门派”：

狐臭派

自带“杀伤力”，由细菌和酵母菌等微生物分解大汗腺分泌物和细胞碎片引起的过度或异常的体味，其中，构成体味的关键物质是挥发性酸，在欧美人群中更常见。

常见汗臭派

我们大部分体表都有小汗腺，它们数目众多，分泌大量的汗水，但这种汗水没有臭味，几乎是100%的水。

当细菌降解被汗水软化的角蛋白时，则会出现说的汗臭味。

图片来源丨niddk.nih.gov

普通体味派

要知道的是，我们皮肤不仅充满了小汗腺（它们的密度从手掌上的400/cm2到大腿的约 80/cm2不等，总数约为200万至500万），而且充满了细菌（不是无菌状态，而是有很多共生的微生物，构成了皮肤微生态）。

当细菌分解汗液、皮脂和角蛋白后，就会有一点点的气味，这种普通的体味是正常现象。

严重病理性臭味派

严重的病理性臭味。如果患有某些系统性的疾病，比如肥胖、糖尿病、肝病、肾功能衰竭和某些代谢性疾病（三甲基胺尿症、苯丙酮尿症或高甲硫氨酸血症等），则可能会伴随有特殊的、严重的体味。

那腋毛到底是“帮凶”还是“保镖”？答案可能颠覆你的认知 ——刮腋毛反而能减轻味道！因为腋毛会像“小毛刷”一样，让汗液停留在腋窝更久，还会给细菌提供“居住场所”。医学上甚至把除腋毛列为改善腋臭的方法之一，激光脱毛、剃毛都是不错的选择。

不过，真正让汗臭升级的“幕后黑手”是这些：

• 出汗后不及时洗澡，等于给细菌 “加餐”；
• 吃太多大蒜、洋葱，身体会 “代谢” 出特殊气味；
• 长期吃青霉素类抗生素，也可能让体味变重。

夏天想让腋窝清爽？试试这些招：

• 用含铝盐的止汗剂，给汗腺“临时关门”；
• 穿速干衣，别让汗水在衣服里“发酵”；
• 定期用含氯己定的抗菌产品，减少细菌“团伙”。

说到底，腋毛刮不刮是个人选择，但不用再担心“越刮越臭”啦。清爽一夏的秘诀，其实藏在这些小细节里～

来源参考：科普中国

告别腋臭，重获清新人生

在日常生活起居中，大家都喜欢干爽的环境，然而比起出汗多来说，很多人有别的“难言之隐”，那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼，更是让别人烦恼，会严重影响上学、工作和人际交往，导致患者产生沉重的心理负担，甚至因为局部问题引起腋下感染，带来身心痛苦。近期，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例，不少患者被腋臭困扰，甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解，认为腋臭只要不是很严重则无关紧要，不知该如何解决这个问题，更加不知道怎样找对解决的地方。那么，腋臭到底是怎么产生的？得了腋臭该怎么办？快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。

【腋臭究竟怎么来的？】

我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”，三个关键因素共同制造了特殊气味：

1.特殊汗腺当“大厨”

腋窝藏着两种汗腺：

普通汗腺（小汗腺）：分泌清水样汗液，主要负责散热

大汗腺（顶泌汗腺）：分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"

*青春期开始，大汗腺受激素影响变得活跃

2.“调料”过量分泌

大汗腺每天产出含有：脂肪酸（像食用油）、蛋白质（像牛奶）、氨类物质（类似皮蛋的特殊气味）

这些物质本身没有明显味道，但就像准备好的食材。

3.细菌来“加工”

皮肤表面常驻的细菌（特别是葡萄球菌）就像厨师：

分解脂肪酸→产生腐败黄油味

分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味

分解氨类→产生尿骚味

*汗液被“发酵”6-8小时后，异味开始明显

【为什么有人味道特别重？】

✓ 遗传因素：如果父母有腋臭，子女遗传概率达80%（就像双眼皮遗传）

✓ 激素影响：青春期性激素飙升，大汗腺进入“工作狂”模式

✓ 局部环境：腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”

自己来判断您腋臭的严重程度吧

Ⅰ级（轻度）：剧烈运动后出现可察觉气味

Ⅱ级（中度）：日常活动中1米内可闻及异味

Ⅲ级（重度）：静息状态下1米外可感知明显异味

Ⅳ级（极重度）：异味穿透衣物持续扩散

那么，有了腋臭该怎么办呢？周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理：

【阶梯式治疗方案】

■基础干预（适用于Ⅰ级）

• 清洁管理：每日使用弱酸性沐浴露清洁，必要时辅以含三氯生的抗菌皂（如硫磺皂）

• 物理除菌：激光脱毛减少细菌附着载体

• 汗液调控：含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用

■进阶治疗（Ⅱ级及以上）

①肉毒素注射疗法

通过阻断胆碱能神经递质，使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月，需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%，但需要定期反复注射治疗，每间隔半年至一年注射一次。

②微波/射频治疗

采用ThermiRA等设备，通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周，术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高，有复发风险。

③微创手术

双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织惊醒分离，清除大部分大汗腺，术后可明显减少异常气味产生，与传统全层切除术相比，因其伤口较小，恢复快，瘢痕较轻等优势，且复发率低，是目前较好的治疗方法。

周忠志主任强调，腋臭治疗需遵循个体化原则，建议及时前往医院就诊，进行汗腺功能检测，根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步，90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者：湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍