• 1、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 2、【医学美容】告别腋臭尴尬，不做“有味一族”！
• 3、因为腋下狐臭，我被孤立了20年……

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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【医学美容】告别腋臭尴尬，不做“有味一族”！

说起腋臭

相信大多数人的第一反应是

皱着眉头 捂住鼻子 咧着嘴巴

还要发出“咦~”的嫌弃声

随着本市气温逐渐升高，夏天的脚步也越来越近了，天气热出汗多，给有腋臭的人们带来了诸多烦恼。那么，为什么会有腋臭？腋臭应该怎么治疗呢？小编邀请到了市中研附院医学美容科主任医师李敬跟大家聊聊腋臭的话题。

什么是腋臭？

腋臭是腋部的臭汗症，俗称狐臭。臭汗症是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味。腋窝发出特殊的刺鼻臭味，天热多汗或运动后最为明显。

腋臭是怎么产生的？

腋臭产生的原因：人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺，也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。

新分泌的大汗腺液是一种粘稠的奶样无味液体，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，这些细菌分解分泌物以后，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。

腋臭会影响身体健康吗？

腋臭对人体健康不会产生直接的危害，但是却能严重影响患者的正常生活。它散发出来的异味使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。

因此，腋臭一般对患者身体没有危害，但是却会对精神、心理产生严重的影响。

腋臭会遗传吗？

腋臭具有遗传性，并与性别、种族差异有关。据统计调查显示，若夫妻双方都腋臭，则约百分之八十会遗传给自己的子女。如果只有一方有腋臭，那么遗传的机率则为百分之五十。一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

腋臭怎么治疗？

腋臭主要通过手术切除大汗腺来根除。除此之外，相对于外涂药物或者做手术，腋窝皮下肉毒毒素注射，是确切有效缓解腋臭的治疗方法。

肉毒毒素不仅能够作用于咬肌使之变小（通常所说的“瘦脸针”），作用于表情肌肉使之麻痹（通常所说的“除皱针”），也可以作用于大汗腺平滑肌，使之乏力萎缩，继而安全有效地抑制大汗腺分泌功能，因此对于抑汗和抑味都有非常显著的效果。

此外，有的腋臭患者伴有的会阴区或腹股沟区的异味，既往的治疗经验证实，对这些区域的注射同样有效，并且没有手术疤痕。

肉毒毒素注射后注意事项

1.注射后1周内不要做局部按摩，不要热敷。

2.注射后8小时内，应避免过度刺激注射区域，不要沾水。

3.使用肉毒毒素期间禁用氨基糖苷类抗生素或类似药物。

4. 术后近期不能吃刺激性食物。

医学美容科通讯员供稿

编辑：孙 静

校对：雷春香

责编：陆 静

因为腋下狐臭，我被孤立了20年……

01：

毫不否认，我有很严重的狐臭。

严重到我冬天即使穿了厚厚的衣服，你在我身边时，也还是可以闻到。

正因如此，所以我从小就被孤立：

“别靠近她，她有狐臭！”

“你怎么离她这么近，你是不是她的‘狐友’？”

“她妈妈是狐狸精，所以生下她，她就有狐臭。”

……

诸如此类的言论，越来越多，就像是洪水猛兽，把我吞噬淹没。

那时候起，我就成为了一个自卑内向、事事怕出错、事事委曲求全的孩子。

我永远记得高二的夏天，上完体育课后，是一堂自习课，因为打羽毛球，我出了很多汗。

突然，一个男生大喊了一句：“什么味啊，这么臭！”

我的同桌扭过头看了我一眼，皱着眉头，调整了一下凳子的位置离我越来越远。

第二天，她就向老师申请换同桌，理由是：狐臭会传染，我不想被传染。

因为受不了这些压力，所以我申请了转校。

02：

高二下学期，我到了一个新的班级，在做完自我介绍后，大家议论纷纷：

“她就是那个有狐臭的？看着人模人样，没想到是只臭狐狸。”

“我闻到了我闻到了，天呐！好大的妖气！”

“八成是经常不洗澡，所以‘遗臭万年’了吧！”

“为啥来我们这个班啊，简直是殃及池鱼！”

被排挤，被误解不爱干净，被说妖气……

我没想到，到了一个新的环境，还是要面临这些。

正面是嫌弃的眼神，背后是恶毒和不理解的议论，四周一片黑暗。

就这样，我开始有了轻微的抑郁症。

其实，我并不是没有去做过治疗，买药，用止汗露，涂药膏，试土方子，喷剂，夏天洗两次澡，冬天每天洗一次澡，有什么招，就用什么招，但还是没有用。

我也想过手术治疗，可是，我的学费都是借来的，弟弟妹妹还小，奶奶年迈，母亲一人在家照顾我们一家老小，单凭父亲在工厂流水线上班的工资，我怎么舍得说出口要去花钱动手术呢。

03：

捱到高三的时候，大家学业都比较繁忙，那个夏天显得漫长又枯燥，老师和同学都有压力。

一次高考模拟测试，班上的人平均分都很低，老师恨铁不成钢地教训了大家几句，就怒气冲冲地离开了教室。

突然，又一个声音响起，重重地击垮了我：“那个有狐臭的，要不你退学吧，都是你的妖气影响了我们。”

附和他的声音越来越多：

“对啊，我们需要一个好的环境，求求你别折磨我们了，你身上那股味道，就算是一天洗八次澡都洗不掉。”

“我还想读大学呢，但是每次闻到你那个味道，就会分散我的注意力。”

“你行行好吧，再这样下去我怕我专科都上不了。”

……

这句话刚落，另一句话又起，每一句都像是刀子，把我割得伤痕累累，又像是石头，把我砸得头破血流。

我再也忍不住内心酸楚的情绪了，顿时泪流满面，一个人逃出了教室。

第二天，我向老师提出了退学，老师好言好语安慰我，让我坚持高考，他说以我的成绩考一个好的一本不成问题，说你想想你的家人，他们还等着你考个好学校，以后找个好工作，好减轻家里的负担呢。

就这样，我又一次“活”了下来，但因为压力和孤立，我的抑郁症加重了，也开始了严重的偏头痛。

04：

熬过高考，在填志愿的时候，我没想到又来了霹雳。

因为空乘行业就业前景不错，我身高和样貌还好，所以我想去当空姐，却没想到航空类院校不招腋臭学生。

第二选择是司法类院校，结果公安、司法类院校的考生在身体条件方面都有严格的要求，其中有一条表示：有严重腋臭者将不被录取。

我熬过了邻居和同学的孤立排挤，却没想到再填志愿时，还要受到专业的限制排挤。

那时，我的抑郁症发作，差点自杀成功。

父亲为了可以照顾我，特意从流水线回来，时时刻刻看好我，不让我做傻事；母亲为了我，一夜白了好多头；奶奶为了我，坐在轮椅上一直想要握紧我的手；一向闹腾的弟弟妹妹为了我变得安静极了，乖巧听话的样子让我心疼。

在家人的鼓励下，我放弃了轻生的念头，选择了读医。

新的环境，我还是一如既往的沉默寡言，还是一如既往的自卑。

当然，那些嫌弃和排挤，也还是一如既往地围绕着我。

因为我们班有39人，所以上课或者开班会的时候没有人坐我旁边，我永远都是落单的那个。

好在我的室友都平易近人，她们虽然不敢靠近我，但不会恶语相向，甚至在知道我要找兼职赚钱做去狐臭的手术时，推荐我靠谱的兼职，帮我找好的医疗机构。

有时兼职到很晚回宿舍，她们还会帮我提前留好热水洗澡。

05：

大三，我通过自己做兼职赚的钱，成功做了手术。

虽然腋下有了疤痕，但那所谓的“妖气”不严重了，平时只要注意饮食和清洁护理，基本上不会影响到生活。

手术后的第一天，室友特意买了个蛋糕，庆祝我“重生”。

之后，在室友的照顾下，我不再自卑，也不再沉默寡言了，我开始融入大环境社交，开始侃侃而谈，偏头痛和抑郁症也开始离我越来越远。

大四，我也开始有了追求者，室友开玩笑说了一句：“这次，你没有‘妖气’熏走桃花了。”

就是这么无意中的一句话，让我瞬间泪流满面。

是啊，是被狐臭孤立了20年，现在我也开始被接纳了，我也开始被喜欢了，我也开始被追求了。

但那些黑暗的日子，孤立排挤的日子，人人避而远之的日子，像极了过街老鼠人人喊打的日子，我永远不会忘记。

狐臭是由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的一种常见皮肤病。

不是毒气，不是妖气，不是见不得人。

如果你的身边也有狐臭患者，请尊重他们，最起码做到不诋毁他们，不在背后用言语捅他们。

毕竟，没有病患想要生病。

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