• 1、狐臭的术后并发症有哪些
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、吸脂手术后有没有后遗症？如何进行术后护理？

狐臭的术后并发症有哪些

狐臭是现在普遍存在的一种疾病，给很多患者身体和心理上都带来了很大的影响，想通过各种各样的途径根治。现在治疗狐臭的方法很多，一部分确实能起到一定的效果，但是在治病的同时会出现很多并发症。

1、血肿

较为常见，其发生的原因包括：术中止血不彻底，电凝止血不牢靠，结扎止血线脱落;术后负压引流不畅和加压包扎固定不牢靠;术后上肢活动过多，皮瓣与创面贴合不紧，引流条拔除过早等等。如处理不及时，可造成皮瓣皮肤坏死、切口感染和延迟愈合等严重后果。

2、皮下积液

其发生的原因多为术后早期皮瓣与皮下组织存在空腔;皮瓣下残留剪除的毛囊或经过电凝的汗腺及脂肪等坏死和液化形成积液;引流管过早拔出，渗液过多无法吸收;术中射频电凝过度凝固脂肪组织;术毕皮下应反复冲洗等等。皮下积液一般出现在引流管拔出数日后，触之皮下有触动感，抽出后可见淡黄色血清样液体。

除了血肿和皮下积液 之外，皮肤坏死是狐臭的并发症最为严重的一种。在做完手术之后，皮肤颜色由苍白色变暗褐色再到灰褐色斑最后结成黑色硬痂。这些都是狐臭手术之后的并发症，希望大家在做手术之前能够有更多的了解。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

吸脂手术后有没有后遗症？如何进行术后护理？

为了想要拥有一副完美的身材，不少的女性朋友都会热衷于减肥的行业，在减肥的道路上都会你争我抢力求达到更加完美的地步。但是在减肥的过程当中也会存在着一定的伤害，因为有些女性本来已经达到了瘦的目的，但还是想通过塑形达到自己理想的身材，所以对吸脂手术由衷热爱。其实，吸脂手术一定要遵循少量多次的原则进行，切勿一次吸脂量过大而损害了身心健康。

什么是吸脂手术？

吸脂手术是形体雕塑术的组成部分，其特点是封闭、钝性、非连续切割。他是以负压吸引为基础，结合超声波、高频电场、和谐共振、激光等手段，祛除人体局部过度蓄积的皮下脂肪，以达到改善和美化形体的美容外科技术。他以求美者的身体为审美对象，通过审美评价，对其形体进行再雕塑，以获得求美者所期待的体型美效果。近年来，与吸脂手术相关的各种技术、器械层出不穷，其安全性、有效性稳步提高，吸脂部位已由腹部扩大到全身各个部位，并在巨乳缩小、皮瓣修薄、脂肪瘤治疗、腋臭祛除等手术中获得广泛应用，成为最富有活力的的整形美容手术之一。

吸脂前注意事项

1、手术前1天受术者应洗澡。

2、术前停止正在用的活血药物、维他命及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血。

3、术前停止吸烟二周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合。

4、术前24小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出血。

5、要先与整形医生做咨询，了解需要吸脂减肥的部分，可能去除的脂肪量。

6、向医生了解吸脂手术的基本过程，可能出现的问题及相关对策。

7、做必要的化验检查，如血、尿常规，心电图，肝功等。

8、提前预约吸脂手术时间，吸脂手术后，多少会对生活带来一些不方便，安排好手术时间。

9、避开月经期，长期服用抗凝药、血管扩张及激素类药的患者，须停药1～2周。

10、准备弹力良好的弹力裤或腹带。

11、停止服用洋参及人参等补品和保健品。

吸脂手术有没有后遗症？

术后术区皮瓣坏死。吸脂减肥手术中的皮下脂肪如果被过量吸出的话，会伤害皮肤的血液循环，有可能会导致皮肤出现水泡或者坏死，术后会出现瘢痕。这些副作用都会收到医生的技术水平影响。

术后伤口会推迟愈合。吸脂的伤口深度通常是几毫米左右，正常来说愈合并不困难。可是，如果伤口损伤过重、出现感染或者积液等，可能就会延迟愈合了，愈合后还会出现明显的小瘢痕。

术后术区麻木和异常感觉。进行吸脂术后，吸脂位置的皮肤感会受一定的影响，出现麻木和异常感觉，有时还会感觉肿胀感、蚁行感等，术后1-3个月内可以慢慢恢复。

吸脂部位不对称。出现该副作用，主要是因为手术前的设计和术中过程中的操作不正确而致，那就得再次进行手术修整了。

术区欠平整。吸脂无法保证完全均匀，术后术区可能会出现不平整感。轻度不均匀属于必然现象，术后可以穿弹力束衣，1-3个月即可。该副作用会受到医生技术影响，重度不平整的受术者在术后3-6月如果还是没有恢复的话，就要再次进行修整。

吸脂术后如何进行术后护理？

抽肪抽吸术后护理一

术后立刻穿上弹性紧身衣或弹性绷带，可减少术后的血肿。至少要穿3～6个月。未拆线之前，患部须避免与水接触。

抽肪抽吸术后护理二

初期会有肿胀及酸痛现象这是正常的，患部还会有瘀血、淤伤的现象，是因为许多小血管会在吸除时被破坏引起，大多数淤伤会慢慢地消失。消肿约需一周的时间，这段时间最好多休息，避免术后出血。

抽肪抽吸术后护理三

即使吸脂范围较广泛的部位，手术切口也很小，因此，吸脂术后，手术切口无须特殊护理。但是，有的病人在手术当天包扎敷料会被渗液浸透，这时，病人可在局部垫一些吸水性物品，浸湿的敷料无须更换。手术后第三天，包扎敷料即可去除，切口或针眼部位用创可贴遮盖即可。吸脂部位的皮肤会出现干燥，这时病人可涂用护肤膏。

抽肪抽吸术后护理四

术后皮肤感觉较迟钝，这是因为抽吸脂肪的同时也可能损害了某些皮肤感觉神经纤维末梢，约在3到6个月会逐渐恢复。

抽肪抽吸术后护理五

皮肤皱褶处凹凸不平，可经常按摩患部，可使吸脂后的肌肉、皮肤均匀平滑，约半年以后就会平整了，如果还没有恢复平整则需要去医院就诊。

抽肪抽吸术后护理六

不要以为吸脂术后，脂肪细胞被吸出，就可以肆无忌惮地暴饮暴食，这是错误的观念，为避免脂肪又再度堆积，正确的饮食习惯、适当的运动都是手术后相当重要的工作。

吸脂费用是多少？

吸脂减肥手术的费用受很多因素的影响，不同的医生、不同的地区，以及所采用的不同的手术方式，是用技术和效果较好的芒果吸脂，还是用这些像负压、水动力、共振、超声、光纤等等，不同的技术，费用也是不同的。其中芒果吸脂采用将威塑技术与韩啸医生发明的棉花糖止血技术结合，术中避免出血，吸出的乳糜状脂肪是进行移植的最佳材料，因而受欢迎度更高。

再一个跟我们所抽吸的部位也有关，不同的面积，抽吸不同的量，它的费用也是不同的，比如说做一个大腿的环吸，和跟一个面部的精细吸脂，它的价格也是有所不同的。

具体来说，我们进行吸脂手术按部位收费，一个部位大概就是一个巴掌的大小，根据您采用不同的手术方法，它的费用大概是在两千到几万元不等。

吸脂手术的成功不仅和吸脂技术有关，还与术后的护理恢复有直接关系。所以大家一定要去正规医院选择适合自己的吸脂方式，遵循医师医嘱进行术后护理，避免术后并发症的发生。

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