• 1、腋下有异味一定是狐臭（腋臭）？
• 2、夏天爱出汗，腋下污秽有异味，几元钱帮你摆脱腋毛癣
• 3、为什么一个人耳屎湿也易狐臭？30000年前东亚一个基因突变了

腋下有异味一定是狐臭（腋臭）？

一、腋下异味的常见原因

1. 生理性汗臭（非狐臭）

小汗腺分泌过多：小汗腺分泌的汗液本身无味，但若腋下出汗多且清洁不及时，汗液被皮肤表面细菌分解后可能产生酸臭味。

特点：异味较轻，多与炎热、运动或紧张相关，洗澡后明显减轻。

2. 狐臭（腋臭）

大汗腺异常活跃：大汗腺分泌的汗液含脂质、蛋白质等成分，被细菌分解后产生刺鼻气味（类似洋葱、硫磺或酸腐味）。

特点：

遗传倾向明显，父母一方有狐臭，子女患病概率高；

青春期开始出现，气味持续且较浓烈；

可能伴有油耳（耳垢潮湿、黏稠）。

3. 其他病理性或外源性因素

感染性疾病：

真菌感染（如腋毛癣）：腋毛附着黄色、黑色颗粒，伴异味；

细菌性毛囊炎：局部红肿、疼痛，分泌物有臭味。

代谢性疾病：

糖尿病酮症酸中毒：体味呈烂苹果味；

尿毒症：体味带氨水味。

药物或食物影响：

长期服用某些药物（如抗生素、抗抑郁药）可能改变体味；

大量食用大蒜、洋葱、咖喱等食物，可能通过汗液释放气味。

卫生习惯不良：

未及时清洁腋下汗液、皮脂或残留止汗剂，滋生细菌导致异味。

二、如何初步判断是否为狐臭？

1. 气味特征：

狐臭：刺鼻、持续，类似洋葱或硫化物，洗澡后短暂减轻但无法完全消除；

普通汗臭：酸味为主，清洁后显著改善。

2. 伴随症状：

狐臭：多伴油耳，腋下衣物易染黄；

感染或代谢疾病：可能伴瘙痒、皮疹、多饮多尿、乏力等。

3. 家族史：

狐臭常有家族遗传史，父母或近亲属有类似问题。

三、处理建议

1. 非狐臭异味的应对

加强清洁：每日用温和抑菌皂清洗腋下，保持干燥；

穿透气衣物：选择棉质或吸湿排汗面料，减少汗液滞留；

调整饮食：减少辛辣、油腻食物，多喝水；

治疗原发病：如真菌感染需用抗真菌药，糖尿病需控制血糖。

2. 狐臭的针对性处理

轻中度：可以就近咨询相关医生。

重度或者心理压力过大的：微创手术。

四、何时需就医？

出现以下情况时建议及时就诊：

1. 异味突然加重或单侧出现；

2. 伴随腋下肿块、疼痛、溃烂；

3. 合并多饮、多尿、体重下降等全身症状；

4. 常规处理无效，影响社交或心理健康。

总结

腋下异味≠狐臭！需结合气味特点、伴随症状和家族史综合判断。普通汗臭通过清洁和调整生活习惯即可改善；狐臭需针对性治疗；若异味由疾病引起，则需优先解决原发病。不确定时，建议皮肤科或内分泌科就诊明确诊断。

夏天爱出汗，腋下污秽有异味，几元钱帮你摆脱腋毛癣

参考文献：

1. 国家卫健委发布的《皮肤真菌病诊疗规范（2022年版）》

2. 《中华皮肤科杂志》2021年关于腋下癣的流行病学研究综述

3. 中国医学科学院皮肤病研究所《皮肤病基础与临床》

4. 世界卫生组织《个人卫生手册（中文版）》

你有没有过这样的尴尬时刻？夏天一出门，走个十分钟，腋下一片潮湿；等到了办公室，抬个胳膊，旁边同事鼻子一皱，你心里一下就慌了。这味儿，不对劲啊！

很多人以为这就是“体味重”，最多是多洗洗，实在不行擦点香体露。

可你不知道的是，这背后，可能藏着一个被你忽视多年的“老病根”——腋毛癣。

很多人误把腋毛癣当成狐臭或单纯出汗多。

但腋毛癣——又叫“腋癣”——它是由真菌引起的一种局部皮肤感染，位置尴尬、症状隐蔽，还特别容易“打游击”，反反复复，一年四季都可能“偷袭”，尤其是夏天。

你会发现腋下经常潮湿、泛红、有刺痒感，甚至出现脱皮、皮肤变色的情况。有的人以为是皮肤敏感，涂点止汗露；有的人甚至以为是“毛孔堵了”，干脆用刀刮干净。

这就像把感冒当成过敏治疗，越治越严重。

腋毛癣，其实和我们熟知的“脚气”、“股癣”是一个家族的“兄弟”，都属于皮肤癣菌感染。

根据《皮肤真菌病诊疗规范（2022年版）》的定义，腋癣往往由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌引起，借着潮湿、温热的环境，在腋窝“安家落户”。

腋下是人体最容易“发霉”的地方之一，因为这里常常闷热，还因为有大量汗腺、皮脂腺，加上毛发繁多，简直就是细菌和真菌的天堂。

再加上现代人喜欢穿紧身衣、化纤衣物、不透气，一出汗就像“焖锅”，时间长了，真菌说不定都能开个派对了。

不是人人都会得腋毛癣，它有“挑人”的。以下这些生活习惯或者体质特征，容易被它盯上：

一是汗多体质。

这类人天生“水龙头”，夏天坐着不动都能出一身汗，腋下更是“重灾区”。

二是肥胖或腋窝皮肤褶皱多。

褶皱多的地方不透气、易积汗，就像你家的洗衣机密封圈，时间一长，不清洗就会发霉。

三是穿不透气的衣服。

聚酯纤维、尼龙这类衣物虽然好看，但透气性差，闷热潮湿，等于给真菌“养生温泉”。

四是个人卫生习惯差。

不是说一天不洗就是“脏”，而是有些人运动后不及时换衣服，或者腋下剃毛后不消毒，给真菌开了绿灯。

很多人根本不知道自己得了腋毛癣，或者压根没听过这个词。那它到底啥样？

初期：腋下皮肤潮红，有轻度瘙痒，像是擦伤或汗疹。
中期：出现边缘清晰的红斑，里面脱皮、起屑，甚至泛白，有轻微臭味。

后期：皮肤增厚、变色、甚至发黑，还可能合并毛囊炎，形成脓点。

和狐臭不同，腋癣的味道更“霉湿”，像是墙角潮湿的杂物间。

而且即便你每天洗澡，用香皂、香水也盖不住那股“腐烂的味儿”。

很多人一听“真菌感染”，就以为得去医院挂号、化验、全身检查。

大多数轻中度腋癣，在家就能搞定，而且花不了多少钱，几块钱的药膏就能解决战斗。

常用的外用药包括：

· 联苯苄唑乳膏

· 酮康唑乳膏

· 特比萘芬乳膏

这些药膏在正规药店都可以买到，价格不贵，但关键是坚持使用，别三天打鱼两天晒网。

用法建议：
早晚各一次，涂抹面积稍微超过红斑区域，每次用量不宜过多，保持腋下干燥。

如果病情严重，比如出现脓液、皮肤破溃，就需要口服抗真菌药物，这时候建议去医院皮肤科就诊，别自己乱吃药。

很多人一看到腋下潮湿、瘙痒，第一反应是“是不是毛太多了？”然后拿起剃刀“咔咔咔”一通操作，剃得干干净净，觉得清爽了。

但你知道吗？剃腋毛其实并不能解决腋毛癣，反而可能让真菌更容易入侵。

因为剃毛过程中，皮肤会出现微小创口，如果处理不当，就给真菌入侵提供了“敲门砖”。

加上有些人用的剃毛刀不干净，或者剃完没消毒，结果就是“剃毛不成反被感染”。

如果你一定要处理腋毛，建议使用热蜡脱毛或激光脱毛，虽然成本高一些，但安全性和长期效果更好。

有些人自以为“卫生意识高”，结果反而中了“陷阱”：

误区一：天天用香体露，越擦越臭？
香体露能遮味，但不能杀菌，有些产品甚至含有酒精和香精，刺激皮肤，引发过敏，让腋下更容易破损，一旦有微伤，真菌就有机会“乘虚而入”。

误区二：腋下搓得越干净越好？
很多人洗澡时用浴球、搓澡巾猛搓腋下，甚至还用“去角质膏”。

结果皮肤屏障被破坏，反而更容易感染。

误区三：只要没味儿就没事？
有些人腋癣到了后期，皮肤已经增厚、发黑，但因为瘙痒减轻了，就以为“好了”。

但其实真菌还在“潜伏”，一到夏天就会卷土重来。

要想摆脱腋毛癣，不是靠“洗”和“刮”，而是靠科学的“养”。

一是选对衣服。

夏天尽量穿纯棉、宽松、透气的衣服，减少腋下湿热积聚。

二是运动后及时更衣。

汗湿的衣服是霉菌最爱的营养液，运动完不换衣服等于让真菌大口喝汤。

三是腋下干燥管理。

可以使用滑石粉或医用干燥粉，但一定要在皮肤干净、干燥时使用，防止结块。

四是周期性腋下“清道夫”护理。

每周进行一次温和的腋下清洁和保湿，用温水洗净后，可用含有抗菌成分的温和乳液护理。

从中医角度看，腋下属“少阳经”，是人体气血运行的重要出口之一。

腋下不通，容易导致湿热内滞，影响全身代谢循环。

而从心理学角度说，腋下异味会导致社交焦虑，自卑情绪加剧，甚至演变为“体味焦虑症”。

腋毛癣并不只是一个皮肤病，它是身体状态的“报警器”。

别再忽视腋下的异味和瘙痒了，它可能不是出汗多、不是狐臭，而是真菌在作祟。

几块钱的药膏，认真对待，胜过数百元的香水和剃毛刀。

我们总说“千里之堤毁于蚁穴”，腋毛癣就是那个“蚁穴”。

处理得当，它就是个小插曲；处理不当，它可能让你整个夏天都不敢抬胳膊。

别再跟你的腋下对着干了，听听它的“抱怨”，认真给它一点关心。

温馨提示：文章仅供科普参考，具体诊疗请咨询正规医院皮肤科医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

为什么一个人耳屎湿也易狐臭？30000年前东亚一个基因突变了

很多人喜欢掏耳垢，用火柴、棉签或挖耳勺在自己耳朵里捣来捣去，那种惬意，别提有多舒服了。

在成都，更是有专门的采耳人为人掏耳朵，已成为成都文化的一部分。外地人尤其是老外，很多人去成都都要专门体验一下这种“酸爽”的感觉，一位名叫邓禄普的英国女士在成都学习期间，第一次掏耳朵时，感觉“刺激又兴奋”，还有一种“愉悦的颤栗”，另一位加拿大人波特则形容，（掏耳朵）就像在公共场所解皮带。

然而，如果你对耳垢有足够的了解，你恐怕就再也不敢对自己的耳朵这么放肆了，尤其是中国人，用棉签掏耳朵可以说非常危险，这源于东亚人和西方人在基因上的一个重大不同。

耳垢，俗称耳屎，学名耵聍，是人类及哺乳动物外耳道内部内垢腺体分泌的蜡状物质，与外耳道皮肤混合后的产物。主要由死皮、毛发及耵聍腺、皮脂腺的分泌物组成，主要成分是脱落的皮屑，即角蛋白，占60%；长链饱和和不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯占12%到20%，胆固醇约6%到9%。

以上数据来自2004年发表在牛津学术上的一份研究，有趣的是，该研究指出，如果把耳垢放在滤纸上，15%的可能会在周围浸出一个油脂环。

是不是和你的经验完全相反？谁掏出的耳屎放在纸上会浸出油来呢？只怕一个几百斤的大胖子都不可能吧。

这就要说到我们前文所说的，东亚人和西方人在形成耳垢基因上的不同了。

耳垢分为湿性和干性两种，湿性耳垢为黄褐色到暗褐色的黏性物质，干性耳垢为灰色至棕褐色的碎性物质。让人匪夷所思的是，决定耳垢干湿的，竟然不是你的饮食或生活习惯，而是你基因中与生俱来的，无法改变。

并且湿性耳垢为显性遗传，干性耳垢为隐性遗传，科学家们已确定了一个特定基因负责人体耳垢的干湿。这个基因位于16号染色体中部的第538码位，称作ABCC11，湿性耳垢对应鸟嘌呤（G），干性耳垢对应腺嘌呤（A），表达为蛋白质时则分别对应了甘氨酸与精氨酸。是不是觉得很神奇？一个碱基的变化，就决定了你的耳垢是干的还是湿的。

通过对这个基因的追踪，科学家们发现，人类的耳垢原来可能都是湿的，在大约3到5万年前（约2000代前，人类学和遗传学上通常使用25、20或15年为一代）的时候，出现了一次基因突变，导致干性耳垢的出现，由于比湿性耳垢多了约1%的相对适应性，干性耳垢就通过自然选择被保留下来了。所以至少在耳垢上，东亚人比西方人要先进1%。

由于耵聍腺是一种顶泌汗腺，和腋窝、乳晕、肛门和会阴等处的大汗腺一样，并且都与ABCC11基因表达相关，因而湿性耳垢的人更易有狐臭，乳腺癌发生率也显著更高。日本一项研究就发现，896名就医的狐臭患者中，有860人都是湿性耳垢。

而这次基因突变被认为来自东亚，之后干性耳垢随着混血被传播到世界各地，所以目前世界上大多数人是湿性耳垢，而东亚人则大多是干性耳垢。演化的最后结果，可能是干性耳垢完全取代湿性耳垢，狐臭可能也会越来越少。

其中日本人湿性耳垢者约占16%，白人则高达90%，而黑人更高达99.5%——这也证明了干性耳垢基因起源于东亚，因为黑人与黄种人的混血，确实比白人和黄种人的混血要少得多。

而在中国，华北汉族湿性耳垢比例不足5%，东北为10到15%，福建汉族为20%，广东汉族达35%，台湾原住民在70%以上，维吾尔族、哈萨克族等接近90%。

看到这里，耳垢的来龙去脉你应该已经彻底搞清楚了，那么耳垢究竟有什么作用，是好是坏，能不能时常清除耳垢呢？

耳垢既然存在于人体这么多年这么多代，当然就是一种好东西了，它可以保持耳道清洁，防止昆虫和细菌侵入，抑制真菌生长，比如研究就已发现，耳垢可以降低多种细菌的活力，包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和很多大肠杆菌的变种，有时降低高达99%。当然，也有研究称耳垢会支持微生物的生长，不过主要是一些共生菌。

存在即合理，耳垢既然有这么重要的作用，当然就不宜时时刻刻掏之而后快，事实上人体自己已建立了陈年老耳垢的清除机制。这就是在人类下巴运动，包括咀嚼、说话、打呵欠等的辅助下，耳道内的上皮细胞会像传送带一样，不断将耳垢移向外迁移，并带走耳道中出现的任何颗粒物，其速度和指甲生长的速度差不多。这些耳垢到达外耳道口后，会因为人体的运动而自然掉落。

所以掏耳朵是一种不好的习惯，而且会带来风险和危害。

一些人喜欢用棉签掏耳朵，这样做风险很大。欧美人家中棉签是必备工具，这是因为他们的耳垢大都是湿性的，棉签可以吸收油脂将其带出；而东亚人耳垢是干性，用棉签反容易将耳垢推到耳道更深处。

即使如此，美国耳鼻喉学会专家也不建议清除耳垢，因为经常清除耳垢，会导致腺体分泌旺盛，形成更多的耳垢。很多人可能都有这样的体验，掏耳朵会上瘾，越掏耳垢越多 ，耳朵越痒，到最后就只好不停地掏，这就是腺体受到刺激，分泌了更多的耳垢。而你转移注意力，根本不要管它后，慢慢地耳朵就不会痒了，也不会觉得有耳垢影响自己了，这就是耳朵的自洁系统在起作用了。

掏耳朵还有其它方面的很多风险，比如：

掏耳朵用力过猛，可能导致耳膜穿孔，甚至并发中耳炎；

耳道皮肤娇嫩，掏耳器具容易导致损伤；不卫生的器具，也容易导致细菌侵入，引发感染。尤其是多人共用的掏耳器材，风险更大，容易引发交叉感染，甚至引发外耳道乳头状瘤等疾病。

掏耳垢容易将耳垢推到更深的地方，滋生细菌，形成耵聍栓塞，导致听力衰退。最好不要用棉签，大多数东亚人都是干性耳垢，棉签很难掏出来，只会推得更深。

另外，长期使用入耳式耳塞或助听器，也可能阻止耳垢从耳道中的自然移出，导致耵聍栓塞，引发耳鸣、耳闷、耳痛及听力损失。

如果确实因各种原因，导致耳道不适、疼痛甚至栓塞，正确的姿势是去医院，请医生帮助处理。鉴于东亚人干性耳垢的体质，如果有轻微不适，也可用耳匙轻轻刮擦，让耳垢碎裂掉出，但切不可用力过猛，或图舒适经常掏，反而形成更多耳垢。