• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、治疗腋臭及多汗症的最佳选择——miraDry®微波
• 3、MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

治疗腋臭及多汗症的最佳选择——miraDry®微波

传统的腋臭手术恢复时间长，常伴有并发症，期间需要停工停学，并遗留难看的瘢痕；微创手术会有所改善，但毕竟还是手术，仍存在手术风险及并发症，只是会轻一些、几率小一些而已；肉毒毒素注射治疗只能维持6个月左右的时间，让很多患者难以接受。

miraDry®微波治疗，不用手术，没有瘢痕，无需停工停学，几乎无恢复期，是真正意义上的微创治疗。治疗腋臭、多汗基本一次即可，还可明显减少腋毛！

1. 何为miraDry®？

miraDry®利用微波能量破坏汗腺、治疗多汗症及腋臭，是一种真正意义上的微创技术。其优点在于安全可靠、终生有效、恢复快、无需停工停学、无瘢痕。临床研究表明：可平均减少82%的排汗量，患者满意度高达90%以上。

2. miraDry®治疗原理：

负压吸起皮肤，特定的微波频率和技术将微波能量精准地传输到真皮、脂肪层交界处（即汗腺分布区域），不受皮肤厚度的限制。微波穿透真皮层达脂肪层时形成微波反射，与来自真皮层上方的微波，共同产生一个能量集中区。产生60~70℃高温，将汗腺组织完全破坏。

装备于治疗头上的陶瓷水冷系统，持续维持15℃的温度，有效保护表皮和真皮上部，使其免受微波热能的损伤，同时温度监测系统实时监控治疗温度，确保治疗的安全和效果。

3. miraDry®效果：

对于大部分患者而言，单次治疗后即有完美的效果。约90%的患者在单次治疗后即可减少70~80%的排汗量及异味；少数患者需要再次治疗后方能达到满意的效果，两次治疗间隔则需三个月以上。汗腺破坏后不能再生，故疗效为永久性的。

4. miraDry®治疗过程：

第一步：测量治疗区域的尺寸

第二步：对治疗区域进行消毒并选择对应尺寸的转印纸，转印到皮肤上

第三步：注射局部浸润麻醉

局部浸润麻醉可为患者提供一个舒适无痛的治疗过程。

第四步：微波治疗，过程并无痛感。部分患者还反映治疗过程太安静，觉得有点无聊...

术后即时反应

清洁后

5. miraDry®最终效果：

治疗前后对照图

腋臭治疗效果无法用图片展示，这个你懂的...

6. miraDry®治疗的副作用和并发症：

常见的不良反应有：

治疗区域水肿，一般1~3周可以消退

局部轻度淤青，一般2~3天即可消退

治疗后1~2天可能会有轻度疼痛感，但均可耐受

极个别患者感觉到轻微的上臂麻木感，一般2~4周消退

治疗后皮肤敏感度会有所增加，但是只有你自己知道，旁人是看不出来的

治疗后腋毛会明显减少 (这个算并发症实在有点牵强......）

总体而言，不良反应非常轻微，治疗过程基本无痛苦，术后护理极为便利，无需住院，治疗当天即可开车洗澡、上班上学。除了健身及重度体力活动外，不影响正常生活、工作和学习。

7. miraDry®治疗的适应症和禁忌症：

女性满16周岁、男性满18周岁（并非绝对），有腋臭、腋下多汗一般都适合miraDry®治疗。

以下情况可能不适合miraDry®治疗：

1.既往曾行腋臭手术（并非绝对）

2.腋窝部位曾行其他手术（如淋巴清扫、大的肿物切除）

3.体型过于肥胖者

4.有精神疾病的患者

5.有凝血功能障碍的患者

6.有大疱性皮肤病、严重银屑病、慢性家族性良性天疱疮等可能导致腋下皮肤愈合困难的疾病史

MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音

排汗（出汗）为人体的正常生理反应，多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病，两者可独立发病或同时发生，给患者的生活及人际交往造成了极大困扰，严重影响了患者的生活质量，尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端，有没有一种既能彻底治愈，又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?

答案是：有！这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。

miraDry ® （清新微波）是一种经由系统准确地控制微波热能，将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域，安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩，不会再新生，治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射，由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。

Q&A

Q：miraDry 是什么样的疗程？

miraDry是一种快速、非侵入性的治疗，经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标，治疗汗腺以达到疗程目的；汗腺被破坏后萎缩不再新生，治疗的结果将会是持久性的改善。

Q：什么样的族群适合使用miraDry ？

•临床诊断为腋下多汗症患者，常在生活中饱受腋下多汗的困扰。

•工作、运动、情绪影响等因素，而流汗量激增造成尴尬的民众。

•每天都要使用止汗剂或体香剂，或口服抑制汗水分泌之药物者。

•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者，可评估疗程适用性。

•常因腋下汗水而弄脏衣服，需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。

Q：miraDry 的治疗程序？

•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。

•以专用探头进行微波治疗，探头仅限单次性使用减少感染风险。

•术前会局部注射麻醉，并以冷却系统保护皮肤，确保疗程舒适。

•整个治疗过程大约40分钟至一小时，依照医师施术部位而调整。

Q：miraDry需要进行多少次治疗？

•轻度抑汗的患者，可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。

•重度多汗的患者，建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。

Q：miraDry疗程术后会有什么副作用？

•局部疼痛汗肿胀，通常持续约一周左右，视个人体质而定。

•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉，但会逐渐消失。

•腋下毛发会减少、异味也会消失，不会再恢复。

•其他疗程的风险或个人体质状况，请与您的主治医师讨论。

Q：miraDry治疗后是否需要停止工作？

•接受miraDry疗程后不影响工作及生活，多数人可恢复正常活动，即时回到工作岗位，约一周后可以回复平日运动习惯。

Q：miraDry治疗过程中的舒适度与安全性？

•大多数人在腋下局部麻醉剂后，在治疗过程中不会感到痛楚。

•禁忌症：身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ； miraDry仅用在腋下汗腺区域，不建议用在身体其他部位。