皮肤科常见病腋臭(皮肤科常见疾病诊疗规范)
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2025-06-30
炎炎夏日,出门防晒可以武装到只露出眼睛,但却掩饰不住双腋的潮湿(多汗症)和阵阵扑鼻而来的“汗香味”(腋臭)。
多汗症:以外分泌汗腺(小汗腺)分泌过多水分为特征,表现为明显潮湿感。
腋臭:主要源自腋下顶泌汗腺,其分泌物被皮肤常驻细菌分解后产生异味。
两者常常共病、互为因果。
发病机制
腋臭的严重程度分级
如何解决腋下多汗和腋臭呢?A型肉毒毒素作为神经传导阻断剂,可以使大小汗腺暂时性化学去神经作用,不仅可治疗多汗症,也是治疗轻中度腋臭(0-2级),成人及青少年患者的首选方法。A型肉毒素注射因其“快起效、低创伤、高依从”的特点,正成为夏季止汗、除味的新选择。一次注射效果可持续6-9个月。
从“神经阻断”入手,控汗抑味两手抓► 抑制乙酰胆碱释放,阻断神经与汗腺间信号传递,抑制顶泌/小汗腺分泌。
► 减少腋下湿度,干燥环境限制细菌增殖,从源头减少异味生成。
降低细菌分解汗液产生的异味,实现治疗腋臭的目的。
优点► 方便快捷:注射大约需要花费20分钟,注射完当天就可以回家,对日常活动基本没有影响,但要注意当天腋窝不能碰水,第二天就可以正常洗澡运动了;
► 效果维持时间长:肉毒素注射后3-5天左右见效,可以保持6-9个月。原则上一年注射两次,但是如果冬季出汗不多,气味不重的话,可以选择每年夏季注射一次;
► 安全无痕:肉毒素治疗腋臭一般不会有什么副作用,极少引起皮肤过敏,注射后不会留下疤痕。
哪些人群不适合注射肉毒毒素治疗:► 已知对肉毒毒素成分过敏者;
► 注射部位感染或炎症;
► 神经肌肉疾病,如重症肌无力、Lambert⁃Eaton综合征等患者;
► 妊娠期和哺乳期女性;
► 伴有重大的全身性疾病或急性传染病;
► 治疗前后2周内使用氨基糖苷类抗生素(增强毒性)。
注射方式:1、腋臭注射点位示意图,单点注射剂量为2~5U,平均每侧10~25个注射点,50U/侧。
2、选择合适的体位,使治疗区域充分暴露并尽量使患者感到舒适,治疗前需剃除腋毛,使用碘伏或其他消毒液擦拭消毒。
3、注射技术:与皮肤表面成 45°的角度插入真皮层,真皮内注射,斜面朝上,单点形成可见的暂时性苍白皮丘(小风团样改变)为最佳。
术后护理:► 冰敷缓解肿胀,观察30分钟离院;
► 避免当日剧烈运动及高温环境。
► 保持腋下干燥,穿透气、吸汗衣物。
► 避免辛辣、刺激性食物。
► 早睡,避免熬夜,保持积极良好心态,防止内分泌失调。
总结肉毒素注射是原发性局灶性多汗症及腋臭的安全有效疗法,尤其适合外用药无效或规避手术风险者。其效果可逆,需定期补充注射。有效 ≠ 随意打,患者应在正规医院接受治疗,它完全可以成为临床中解决腋臭问题的“有效武器”。帮助求美者和“味道”说再见,轻松举手过夏天。
供稿:皮肤科 王月
发布:健康宣教科
关于腋臭,懂的都懂。不懂的请就此打住,不要浪费宝贵时间看下边的内容。[微笑]
我殚精竭虑给陛下的烦恼整理出以下的解决方法:
佛系者以自我为中心,坚定地认为自己很完美。腋臭根本不是病,只是一种稍特殊的体质,有啥好防的???
只要自己不尴尬,那就让别的尴尬去吧,毕竟熏的是别人呀。
这类朋友往往有猛虎般坚韧的性格,有着佛陀一般圆融的内心。
缺点:朋友比较少。
绝大多数朋友选择了各种止汗走珠或止汗喷剂,通过抑制汗腺把汗液和脂肪酸封堵在体内;还有一些直接贴在腋下皮肤上的产品,直接封堵,犹如截流滔滔江水,立竿见影,防臭效果当然不错。
缺点:本来要排出去的东西,如大小便一般,强憋在体内真的合适吗?[闭嘴]
通过吸水材料吸收汗液,减轻腋下气味。对于出汗较少的朋友确实感觉很清爽。气味也减轻不少。
缺点:出汗多的朋友会感觉到腋下夹着长江黄河。[黑线]
通过手术切除顶浆腺(大汗腺),是目前唯一有可能根治腋臭的方法。
缺点:疼、贵、疤痕、复发。[泣不成声]
用浓浓的香水掩盖腋下的臭味,这是欧美人士的最爱。
缺点:国人觉得香臭香臭的闻起来很上头。[晕]
总有些机制的朋友,掌握了解决臂下问题的真理:一切广普抗菌的物质都可防腋臭。
围绕这个真理总结出千奇百怪又行之有效的妙招。比如碘伏、酒精、免洗消毒液等一涂,真省事。。。甚至茅台、五粮液、二锅头等据说效果也不错。
缺点:携带不方便。
7、奇最近有一款与众不同的产品(轻翼伴飞清爽贴),贴在衣服腋下内侧,正常穿衣即可长期防腋臭,还非常耐水洗。不是一次性的哦~,贴一次,管一年。
不影响衣服外观,对皮肤无刺激。非常适合学生、职场人士使用。
缺点:常穿的衣服都要贴上。
以上方法仅供参考。
切记:
1、不要相信根治腋臭的产品;
2、不要相信根治腋臭的产品;
3、不要相信根治腋臭的产品。
码字不易,一键三连。
有了腋臭对于生活,学习,工作都有广泛的影响,一般进入青春发育期后,会开始显现,并且加重,病因其实很简单
腋下区域的大汗腺异常发达,导致分泌的脂肪酸过多,在脂肪酸随着汗液排出到腋下皮肤表面后,接触空气中的细菌等,开始出现异味。异味也是有轻有重。
当前对于末成年的孩子不能做手术治疗,可以通过涂抹碘伏来解决腋臭。
对于成年人可以通过大汗腺清除术(BO清除术)来实现,在清除了大汗腺后,腋下异味也会消失。
聊一聊大家最为担心的复发问题。
这个大汗腺清除后,可能会随着人体的发生发育又一次重新长出来,但是再次长出来的量是很少的。即使再次长出来有了异味也要比手术前轻很多。很多人比如术后5年到10年又重新有些异味,如果非常轻微可以通过轻换衣服,涂一涂碘伏就解决了。
对于极少数复发后,异味严重者,可以考虑再做一次手术。基本上二次手术后就不会再有异味了。
大汗腺清除术(BO清除术)
大汗腺清除术(BO清除术)
通过大汗腺清除术(BO清除术),通过在腋下开一个1厘米以内的切口,将真皮下的大汗腺通过手术的方式,将其彻底的清除,手术时间大约45分钟左右,双侧腋下的大汗腺就清除干净了,术后三天休息,不能高抬高举,不能拿重物,术后四天就可以正常工作,生活了。
大汗腺清除术(BO清除术)
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