• 1、一出汗腋下就有味，「腋臭」能根治吗？
• 2、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧
• 3、腋下出汗，衣服有味，有狐臭怎么办？6招轻松护理要记住！

一出汗腋下就有味，「腋臭」能根治吗？

拥挤的车厢内、熙熙攘攘的人群里，总能闻到人们身上散发的各种体味。而最“上头”的，或许就是「腋臭」了。

腋下异味虽然不影响全身健康，但很多人会因此不敢抬起手臂，抵触近距离交流，甚至产生自卑心理，给生活造成一定困扰。

《生命时报》邀请专家，解读腋臭产生的原因，并教你科学告别腋下异味。

受访专家

复旦大学附属华山医院整形外科副主任医师 吴包金

人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺几乎遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗液中含有各种蛋白质和脂肪酸。

大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了刺鼻的酸臭味。

在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向，此外，以下几种原因也可能诱发腋臭。

• 新陈代谢：汗腺的发育受性激素影响，所以腋臭多在青春期发病，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。
• 个人卫生因素：不良的卫生习惯会给细菌滋生提供“温床”，易诱发腋臭。
• 精神因素：若精神压力过大，可能使内分泌系统异常，导致大汗腺分泌失调，进而引起腋下异味。

理论上来说，医学手段不能完全清除全身所有汗腺，只能通过治疗减轻症状。因此严格意义上，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。常见的治疗手段有以下4种。

外用药物

目前市面上关于抑制腋臭、腋汗的外用药物种类繁多，是大部分人的首选。

优点：1.便捷。只需涂抹或喷于腋下，便可抑制异味的产生。2.安全。如因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、等反应，通常停药后可恢复。

缺点：1.长期使用可能产生耐药性，使得药效减弱。2.备孕期和哺乳期间禁用。3. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

注射治疗

注射治疗腋臭主要有硬化剂、无水酒精、肉毒毒素3种类型。

优点：无创、无恢复期。

缺点：1.无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久，通常效果只能维持3~6个月。2. 肉毒毒素注射一般费用较高。

手术治疗

目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术

切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。

优点：瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。

缺点：大汗腺仍可能有残留，味道无法彻底清除，复发率高。

改良型小切口腋臭手术

结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。

优点：改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。

缺点：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

无创治疗

无创治疗是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效。

优点：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

缺点：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

有些人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病，并且影响日常生活和社交。其实，轻微的腋下异味，可以通过日常护理缓解。

保持个人卫生

勤洗澡，重点清洗腋下、腹股沟、肚脐等容易藏污纳垢的隐蔽部位。每天换洗衣物，尽量选择通透、轻薄、宽松的衣物，出汗后及时擦干。

饮食尽量清淡

少吃油炸食品、烧烤、洋葱、大蒜等油腻、辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。保持大便通畅，有利于体内毒素排出，从而减少汗液中毒素排出。

提高新陈代谢

多锻炼，增加身体新陈代谢速度，建议每周进行不少于150分钟的中等强度活动。

此外，不要总呆在室内，长期在空调房里会使汗腺功能退化，导致汗液得不到充分过滤，进而增加腋臭风险。▲

本期编辑：吴梦瑶

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健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979

腋下出汗，衣服有味，有狐臭怎么办？6招轻松护理要记住！

在我作为一名医生的职业生涯中，我遇到了形形色色的健康问题，有的重大紧急，有的虽小却影响深远。今天，我想和大家分享一些关于腋下出汗和狐臭的故事和解决办法，这是一个许多人都会遇到，但往往不愿意谈论的问题。记得有一次，一个年轻的大学生来到我的诊室，满脸尴尬和无奈。他说，尽管每天都洗澡，使用各种品牌的止汗剂，但他的腋下总是出汗过多，衣服下午就开始有味道，让他在人群中极度不自信，甚至开始回避社交活动。这个问题对他的日常生活造成了巨大的影响，他甚至因此错过了一些重要的面试和社交活动。通过和他的交谈，我发现他试过很多方法，但大多数都是片面的，没有从根本上解决问题。因此，我建议了一系列综合性的解决措施，包括日常护理的调整、衣物的选择、饮食习惯的改变，甚至考虑了一些医学治疗方法。通过几个月的努力，他终于看到了显著的改善，重获自信。

清洁腋下，听起来简单，但实则大有学问。每个人的皮肤类型不一，选择适合自己的沐浴产品是首要步骤。推荐使用含有抗菌成分的沐浴露，比如茶树油、洋甘菊等自然成分，它们不仅能有效洗净汗渍，还能帮助杀死致臭的细菌。洗净的技巧使用沐浴露时，不要忽略手法的重要性。首先，确保腋下湿润，取适量沐浴露于掌心，轻轻揉搓至起泡。用指腹而非指甲，以打圈的方式轻柔地清洁腋下区域，这样既能深层清洁皮肤，又能避免损伤脆弱的腋下皮肤。冲洗与保护彻底冲洗是清洁过程中不可忽视的一环。确保所有沐浴露都被冲洗干净，避免残留的沐浴产品成分刺激皮肤或阻塞毛孔，导致出汗增多或细菌滋生。冲洗后，轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以免引起刺激。

除了选择合适的沐浴产品外，日常的护理也不容忽视。每天至少清洁一次，尤其是在运动后或出汗较多时，保持腋下的干爽是减少臭味的关键。此外，定期更换沐浴产品也是一个好习惯，因为长期使用同一种产品，皮肤可能会产生耐药性。使用抗菌止汗剂让我们先来科普一下，为什么腋下会出汗还伴有味道。其实，汗本身是没有味道的，问题的根源在于汗液与皮肤上的细菌相遇后发生的化学反应。因此，要想从根本上解决问题，我们需要一个两栖战士——既能抑制出汗，又具有抗菌功效的止汗剂。

成分选择：寻找含有铝盐类成分的产品，它们可以有效缩小汗腺，减少汗水的产生。同时，确认产品中是否含有抗菌成分，如三氯生或茶树油，这些成分可以帮助杀死或抑制细菌的生长，从而减少异味。正确使用：最佳使用时间是在晚上洗澡后，此时腋下皮肤干爽、汗腺相对休息，产品更容易渗透进皮肤。记得，涂抹时不要太过用力，轻轻地将止汗剂涂满整个腋下区域即可。持续观察：使用新产品的前几天，要注意观察皮肤的反应。如果出现红疹、瘙痒或者其他不适，应立即停用并咨询医生。我经常提醒我的病人，虽然抗菌止汗剂是一个很好的临时解决方案，但维持良好的个人卫生习惯，比如每天洗澡、穿着透气的衣物，以及定期更换衣物，同样重要。

选择天然材料棉、麻这些天然材料就像是你的个人小风扇，它们轻盈、透气，可以迅速吸收并蒸发汗水，让你的皮肤保持干爽。相比之下，那些合成纤维如聚酯，可能会让你感觉像是在温室里，湿哒哒的，不舒服。穿着宽松一些紧身衣可能让你看起来线条更加流畅，但它们却不利于汗水的蒸发。选择宽松的衣物，让你的皮肤有更多的空间呼吸，减少汗水和细菌的滋生。颜色也很重要深色比浅色吸热，这是物理学的常识。所以，在那些特别炎热的日子里，穿浅色衣服不仅可以帮你保持凉爽，还能减少因汗水引起的尴尬痕迹。

当然，风格同样重要

穿着透气的衣物并不意味着你需要牺牲风格。市面上有很多既时尚又实用的选择，只要你花时间寻找，总能找到那些既让你看起来好看，又让你感觉舒适的衣物。定期换洗衣物换洗衣物不仅仅是为了社交礼仪，更是一种健康的生活方式。尤其是内衣，一定要每天更换。汗水和皮肤上的细菌在衣物上滋生，是产生不良体味的主要原因。我见过不少因为忽略这一点而造成尴尬局面的例子。而且，不要以为只有出门运动后才需要更换衣物。即使你一天到晚都在空调房里，腋下的汗水和细菌也是在不停地繁殖。所以，无论你是否感觉到出汗，都应该坚持每天更换内衣和接触腋下的衣物。另一个小技巧是定期煮沸消毒衣物，尤其是内衣。用热水加上适量的消毒剂，如过氧化氢，煮沸10-15分钟，可以有效杀死衣物上的细菌，减少因细菌滋生引起的体味问题。我知道，对于忙碌的现代人来说，这可能听起来有些麻烦，但相比于因为腋下问题而感到的不自在，这点努力绝对值得。当你习惯了这样的生活方式，你会发现，不仅仅是腋下的问题得到了解决，你的整体生活质量也会因为这份细心和自律而提升。所以，从今天开始，让我们一起养成更好的生活习惯吧！不为别的，就为了那份自信和清新的感觉。

首先，咖啡、辛辣食物、大蒜和洋葱这些刺激性强的食物可能是你的“敌人”。它们不仅会刺激身体产生更多的汗液，还可能让汗液带上一些特别的“香味”。所以，如果你已经在为腋下的状况烦恼，试着减少这些食物的摄入量，看看情况是否会有所改善。接着，不要忘记增加蔬菜和水果的摄入。蔬菜和水果富含水分和纤维，不仅可以帮助身体排毒，还能保持肠道健康，从而减少体内的异味。比如，绿叶蔬菜、苹果、柠檬和莓类都是非常好的选择。此外，多喝水。保持充足的水分摄入，可以帮助身体更有效地排除毒素，同时也能稀释汗液中的盐分，使汗液的味道变得较轻。有研究表明，富含锌的食物可以帮助减轻体味。锌是一种重要的矿物质，它不仅对皮肤健康至关重要，还可以帮助调节身体的代谢过程。南瓜籽、牡蛎和红肉都是富含锌的好食物。最后，试着避免过多的酒精和加工食品。这些食物不仅对健康不利，还可能加重体味问题。

微波疗法微波疗法是一种非侵入性的治疗方式，它通过特定频率的微波能量，瞄准并破坏汗腺，从而减少汗水的产生。治疗过程大约需要20到30分钟，根据个人情况，可能需要几次治疗才能达到理想的效果。很多病人在接受治疗后反馈，汗水明显减少，生活质量得到了改善。激光治疗激光治疗也是一种有效的选项，它使用特定波长的激光能量精准作用于汗腺，达到减少汗水分泌的目的。这种方法相对微波疗法而言，可能更加精确，副作用更小。一般来说，治疗后的恢复期也相对较短。

手术方法对于那些非常严重的病例，如果非手术不可，还可以考虑手术去除或剥离汗腺。这种方法虽然效果显著，但也伴随着更高的风险和更长的恢复时间。因此，通常只有在其他方法无效时才会考虑。寻求专业建议在考虑任何一种医学治疗方法之前，最重要的一步是咨询专业的医生。每个人的情况都是独一无二的，有效的治疗方案也应该是个性化的。通过详细的检查和评估，医生能够为你提供最适合你的治疗建议。记住，虽然这些医学方法听起来可能有些让人害怕，但它们为许多人带来了极大的帮助和改变。面对困扰，我们不应该选择逃避，而是应该勇敢寻求解决的方法。在现代医学的帮助下，腋下出汗过多和狐臭并不是无解的问题。