• 1、狐臭是怎么产生的？医生：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、警校体检腋臭检查严格吗

狐臭是怎么产生的？医生：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

大多数人一听“狐臭”两个字，第一反应就是皱眉。仿佛谁要是有狐臭，就像犯了什么不可饶恕的错。但你可能不知道，从生物进化的角度来看，有狐臭才是“正常配置”，没狐臭的，反倒算是基因突变的“少数派”。

这不是危言耸听，而是生理事实。身体的某些“味道”，从来都不是无缘无故出现。只在现代社会的审美标准里，这些味道被贴上了“尴尬”、“不卫生”的标签。

狐臭到底是怎么来的？是不是只有不讲卫生的人才会有？有没有什么真正有效的应对办法？咱们今天就把这事儿说透。

人体的汗腺分两种，一种叫小汗腺，主要用来调节体温，是我们出汗时常见的那种；另一种叫大汗腺，它的分泌物含有脂质和蛋白质，是狐臭的“罪魁祸首”。

但光有大汗腺还不够，关键在于皮肤表面的细菌。这些细菌会把大汗腺分泌的物质分解成小分子，比如脂肪酸，然后——“气味”就来了。这就好比厨房里放了一块生肉，肉本身没味儿，但只要天气一热，细菌一上来，那味道就开始“发功”。

很多人以为狐臭是病，其实它根本不算疾病。它是一种体味特征，和你的头发是直是卷、肤色深浅一样，都是遗传决定的。

现在有研究发现，决定是否有狐臭的基因叫ABCC11。携带这个基因特定突变的人，腋下大汗腺分泌的成分少了，细菌“吃”不到足够的养分，自然也就“放不出味儿”。这些人就是所谓的“无味人群”。

而这种突变，主要出现在东亚人群中，尤其是中国、日本、韩国。也就是说，大多数亚洲人天生就没有狐臭。但欧美人和非洲人，就很少有这个突变。

所以从全球范围看，有狐臭才是“主流”，没狐臭是“特例”。说白了，没狐臭的人，其实是基因里开了个“外挂”。

知道这些原理之后，问题才真正开始：为什么有些人小时候没有狐臭，长大后却有了？是不是生活习惯造成的？

答案可能让你有点意外。青春期，是狐臭的“上线期”。因为大汗腺受性激素影响，大约在10到14岁开始活跃。这时候就算你天天洗澡，也可能挡不住身体的“信号弹”。

而狐臭的“强弱”，受很多因素影响。气温升高、情绪紧张、经期、饮食重口味，都会加重气味。比如吃了很多辣椒、大蒜、咖喱这类食物，体味就会更浓。

还有一个让人忽视的点：香水、止汗喷雾不一定真能解决问题。很多时候，它们只是“掩盖”了气味，没从根源解决。甚至有些人用了之后，香味和体味混合，反而“画蛇添足”。

有人问，那是不是多洗澡、多刮腋毛就能缓解？确实有帮助，但只能算“缓解”，不能“根治”。因为只要大汗腺还在，细菌还在，味道就可能回来。

那大汗腺能不能干脆“去掉”？医学上确实有手术方法，比如微创大汗腺清除术，通过腋下小切口，把大汗腺刮掉。这种方式恢复快、创伤小，但也并非人人适合。

另外还有激光、超声波、射频等“微能量”疗法，原理是破坏汗腺组织。听起来很高科技，但效果往往因人而异，有的人能维持几年，有的人几个月就复发了。

还有一种比较新的方式，是注射肉毒素。它能暂时抑制神经对汗腺的刺激，从而减少分泌。但维持时间短，要定期打针，费用也不低。

所以说，“根治狐臭”从来不是一件轻松的事。更何况，它本质上不算病，治与不治，全看个人选择。很多人之所以执着于“治疗”，其实是怕别人闻出来。

这种心理压力，是被社会标准“训练”出来的。就像小时候你被教育“汗臭就是不干净”，长大后自然会对体味特别敏感。

但如果你长在法国、意大利，可能根本不会纠结这事。他们甚至觉得香水和体味混合，是一种“个性”表达。

有狐臭的人，并不代表“不干净”，而是天然体质不同。而没狐臭的，也别以为自己“优越”，只是基因碰巧突变了。

我们该怎么面对这些“身体的声音”。健康，从来不该被“气味”定义。气味只是身体的一种表现方式，不等于你的人品、卫生习惯或者修养。

如果气味影响了你的社交、工作、心理状态，那想办法缓解是可以理解的。但前提是，别把狐臭当成“耻辱”。

很多人私下问过我，有没有什么“偏方”能去狐臭。实话说，大多数所谓偏方，不是根本没用，就是短期有效。比如用明矾、醋、茶叶水擦拭，看似清凉解味，其实只是临时压制。

真正有效的方法，是科学干预和心理调适的结合。你可以选择治疗，也可以选择接受，但不该被“味道”牵着鼻子走。

就像有人天生卷发，有人是直发，有人皮肤黑，有人白，这些都只是自然的多样性。狐臭也是一样，它不是“敌人”，只是“不同”。

下次你路过一个有点味儿的人，别急着皱眉；也别因为自己有味儿就避之不谈。身体的每一种表现，都是它在告诉你，它还活着，它还在运转。

而我们该做的，是学会理解、疏通、选择，而不是对抗、厌恶、逃避。健康，不只是没病，更是对身体的接纳与和平共处。

说到底，有狐臭没狐臭，都是基因安排的“随机抽签”。你抽到了哪一张，并不能决定你是谁，只决定你腋下的“风味”而已。

参考文献：
［1］张琳，李华，赵春燕.大汗腺分泌机制与腋臭发生的相关性研究[J].临床皮肤科杂志,2023,52(04):245-248.
［2］王晓峰，陈思敏.ABCC11基因突变与人类体味差异的研究进展[J].中华医学遗传学杂志,2021,38(06):567-572.
［3］刘洋，郭慧敏.腋臭治疗方法的临床比较研究[J].中国美容医学,2024,33(02):112-116.

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

警校体检腋臭检查严格吗

在众多怀揣警察梦想的学子心中，警校体检无疑是一道重要关卡。而其中，腋臭检查这一项也让不少人心里犯嘀咕：到底严格不严格呢？

首先，咱们得明确一点，警校体检的严格程度可不是闹着玩的。毕竟，警察这个职业需要面对各种复杂的情况和人群，良好的身体状况是必备的。

据相关数据显示，每年因腋臭问题在警校体检中被刷下来的考生不在少数。这就足以说明，腋臭检查这一关相当重要。

专家建议，有报考警校意向的同学，如果担心自己有腋臭问题，最好提前进行自我检查和处理。比如，保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣。

给大家举个例子，有个同学小王，平时不太注意个人卫生，到了警校体检的时候，因为腋臭问题遗憾落选。他后悔不已，直说自己当初要是多注意点就好了。

总之，警校体检中的腋臭检查是比较严格的。同学们一定要重视起来，别让这个小小的问题挡住了自己的警察梦。

总结：警校体检对于腋臭的检查不可轻视，严格的标准是为了选拔出更适合警察职业的人才。考生们要提前做好准备，注意个人卫生，以确保能够顺利通过体检，迈向自己的梦想。