• 1、夏扬心里话：我在腋臭手术中走过的路
• 2、选择微创手术来解决狐臭的利弊。
• 3、健康科普丨动一动就“出味”？注意防范“狐臭”

夏扬心里话：我在腋臭手术中走过的路

说起腋臭手术，令我最难以忘记的是20年前做腋臭切除“Z’形改建的患者，或多或少地出现切的裂开，不停地换药。曾经有一位患者，换药达半年之久，每次换药后说“谢谢大夫”的时候，都让我惭愧不安，无地自容。自那时起，我发誓如果不改进手术方式，我终身不做腋臭手术。

首先，我与病理科联系，对多例患者大汗腺分布的范围和层次进行检测，病理切片证明: 大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布范围基本是相同的。以此为基础，开始进行手术方法的设计。

开始的手术是:腋下备皮，在毛分布内外缘作弧形切口，长度以腋毛分布范围大小而定，一般约为3-4 c m。在真皮下层沿所标手术范围作潜行剥离。以浅层在浅筋膜浅层能剪断毛根，深层至皮下脂肪组织为度，剪除真皮下层含毛囊和大汗腺的皮下组织。

但这样的手术方法所遗留的切口太大，有时七天拆线时切口会裂开。我继续改进，缩小切口。将切口逐渐缩小到0.5 c m，此时的主要问题就不是切口裂开的问题，而是出现术后不彻底，复发的问题。手术的广度可以适当扩大，超出腋毛的范围，但深度掌握不好。

问题的解决是偶然的，一个患者没有备皮，临时又没有找到备皮剪刀，就不备皮做。手术中我脑中灵光现，修剪过程中拔除腋毛，以此来检验手术深度。发现不易拔除的部位说明该处未能剪断毛囊，需彻底剪断。拔除的腋毛如果没有毛根，说明深度合适。从此，拔毛法很长一段时间里成为我检验手术深度的法宝。(随着手术经验的增加，我现在已经不需要用这个方法来检验深度，只要用手一摸术区就可以判断手术的深度是否合适，这种感觉和吸脂一样，只有靠自己经验的积累来形成，用语言不好描述。)

手术范围和深度都合适了，术后七天拆线，切口一期愈合。我很长一段时间内洋洋自得，不思上进有一次，一个患者术后对手术时间长，胳膊发麻的抱怨又让我动起了脑筋。是啊，手术时间一个多小时动不动，谁的胳膊都会发麻的。左思右想，改进手术方法，我认为不太容易了，怎么办?

改进手术器械!反复思考，设计，削了 n 块猪皮也没有太好的结果。在我准备放弃的时候，也是踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。L P 用溜溜刀削土豆启发了我。经过改进，我终于发明了汗腺毛囊分离手术刀。(看样子，多下厨房有时会有意想不到的收获，呵呵。)并获得了国家专利。 (详细的资料有兴趣的朋友可以自己去查专利号是ZL 02 2 44687.7 )

在不用汗腺毛囊分离手术刀时，手术时间是30分钟以内，出血1-2 m现在我一个人做双侧腋臭手术，用手术刀时，是2 5分钟以内，出血少于1m 1.

至今为止，十多年来来林林总总我做了近2000例腋臭手术和腋毛去除手术，除了早期有一例是激光后复发，范围没有做够， (后又做了一次) 一例是术后三天就去打篮球，皮下积液，经换药后愈合外。都是一期愈合，术后半年的穿比基尼没有问题，别人不会发现做过手术。

腋臭手术是个小手术，但问题不少。想到这个问题，我眼前就出现患者在长期换药后说“谢谢大夫”时的情景，令我汗颜。也希望大家多站在患者的立场想想，长期架个胳膊，身上散发异味，三天两头跑医院会是怎样的感觉?夏天上公车，因为怕暴露切口不能抬手拉扶杆会是怎样的体会? 海滩上，泳池边，p1mm不能穿泳衣一展身段是个怎样的心情?

(《我在腋臭手术中所走过的路》更换标题为《常用技术也能创新》在2006年5月8日《健康报》以头条形式全文转载发表。)

选择微创手术来解决狐臭的利弊。

我从小到大汗味特别严重，常常会出好多的汗，严重的是校服腋下都是变黄的。一天要涂好几次止汗液。

在去年的2月份，我听取了父亲的建议，选择做微创手术来解决狐臭这个问题。我来具体跟你们分享一下手术的利害之处。手术是允许陪同家属看着。但我的一个人进入手术台的，因为我妈会晕血不想让她担心。术前医生会在你液下切割的地方插入麻醉，然后切割两条大概3cm长的伤口(打麻醉的时候，需要一点勇气，但切割伤口已经感受不到痛感，切割过程我还在跟医生聊天，缓解我紧张的心情)接着医生会把汗腺切除掉，把针管插入血管中 使淤血能流出来，最后缝合。(会留下大概3cm的疤痕)。麻醉过后，简称一个字痛！大概三天是得把手定死不能动，动一下脉都会难受！医生这三天会每天给你换药。三天过后拆血管。修复期一个月左右后回医院拆线(拆线过程中会痛)。忘记说了，手术过程可以把毛囊清理掉，腋毛会消失。拆线之后三个月是康复期，不能做剧烈运动，手张开幅度不能大，狐臭手术不能根本去除味道，出汗大还是腋下能闻的到，但一般靠近他人没有味道的。为生活带来了方便。但狐臭手术毛囊去除还是会重新长，甚至可能比之前多，而且会留疤，腋下有时候会发痒，因为还在长肉期。所以总体来说止汗液能控制好的选择止汗液。[思考]

健康科普丨动一动就“出味”？注意防范“狐臭”

红网时刻新闻8月16日讯（通讯员 尚客君）近日，茶陵的彭同学因身上散发异味，在家长带领下，来到株洲市中医伤科医院手足科就诊。经过诊断，彭同学患有程度较重的“狐臭”，保守治疗已不能破解。手足科主任李康贵和医生谭财福为彭同学进行了大汗腺切除术。

“这个位置比较隐秘，我们采用的又是美容缝合，加之腋下皮肤比较松弛，疤痕很不明显。”谭财福称，采取的是根治狐臭的经典手术，远比微创1-2厘米切口的做法切除得更彻底。

什么是狐臭？

狐臭大部分发生于腋下，这里的顶泌汗腺，又称为大汗腺，其分泌的汗液在皮肤表面被细菌分解后，能够将原本无味的汗液转化为带有挥发性气味的化合物，形成所谓的“腋臭”。狐臭不传染，女性患病比例略高于男，这可能与女性的生理特点、内分泌等因素有关。

如何检查？

1级：仅在重体力活动下，20厘米范围内即可散发出轻微异味

2级：日常活动，1米范围内即可散发出异味

3级：未活动时，也可在1米范围内散发出异味

如何防范狐臭？

注意个人清洁卫生，勤洗澡，勤换衣物，出汗后要及时擦干，保持干爽；也可定期将腋毛刮去，减少寄生菌的数量；可用一些芳香剂掩盖不良气味；饮食忌辛辣刺激性食物，少烟酒。

病情较轻者通过勤换洗衣物、勤洗澡或避免过度出汗可减轻症状，病情较重者可选择药物治疗、激光治疗和手术治疗等。具体选择哪一种，交由专业医生给予判断参考。