• 1、天越热味越重！ 这份腋臭治疗指南请收好
• 2、一抬手就闻到腋下的狐臭味？医生分享5个方法，“根除”狐臭
• 3、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

天越热味越重！ 这份腋臭治疗指南请收好

小满时节已过，天气越来越热，有的人发现自己腋下的异味变得愈发浓烈，原本正常的社交和生活也因此蒙上一层阴影，这很可能是腋臭在作祟。腋臭，俗称 “狐臭”，为什么在高温天气下会加重呢？不少人被腋臭困扰，却束手无策。事实上，腋臭并非无法改善的难题。今天就由徐州市中心医院整形美容科主任周同葵为大家讲解如何科学治疗腋臭，助您重拾清爽与自信。

腋臭：汗腺与细菌的 “合作产物”

腋臭是由人体腋下汗腺分泌出一股特殊气味，与普通小汗腺分泌的透明、无味汗液不同，大汗腺分泌的汗液富含蛋白质、脂质等有机物质，本身没有特殊气味，但在排出体外后，腋窝处的常驻细菌（如葡萄球菌、棒状杆菌等）会迅速分解这些有机物，产生不饱和脂肪酸和氨类物质，这些代谢产物正是腋臭刺鼻气味的来源。大汗腺受内分泌的影响，青春期开始活动，故始发于青春期。

此外，生活环境、遗传因素、健康状况都是导致腋臭的原因，它是一种常染色体显性遗传病 ,父母一方有腋臭，子女约有1/2为患者；父母双方均有腋臭，子女约2/3有腋臭，父母有腋臭但本人未获得遗传，其后代还有遗传可能。生长迅速、内分泌旺盛的青年男女，是腋臭的易发对象。

据周同葵主任介绍，夏季气温升高，人体为调节体温，出汗量会显著增加。高温环境下，大汗腺分泌更加活跃，为细菌提供了丰富的 “营养物质”，同时，闷热潮湿的空气使汗液难以快速蒸发，在皮肤表面停留时间延长，为细菌繁殖创造了理想环境。此外，夏季人们常穿着轻薄衣物，腋窝与外界空气接触面积增大，异味更容易扩散，进一步加剧了腋臭的困扰。

科学应对腋臭：微创技术来帮忙

腋臭的治疗方法很多，主要有手术和非手术两大类。目前最有效的方法就是手术彻底去除腋窝大汗腺，但是由于传统直接切除腋窝腋毛区皮肤的方法常常会在腋窝留下明显的疤痕，不太容易让人接受。

微创皮下大汗腺清除腋臭根治术创伤小、效果好、手术疤痕不明显，而且可以同时去除腋毛。微创技术有以下几个优点：

1、微创。即采用5mm的切口，仅去除泌臭汗腺的手术方法。创伤轻微、恢复时间短、切口瘢痕小，愈合后无牵拉感及其它不适等。

2、根治。完全去除泌臭汗腺，一次手术，终生不再有腋臭的烦恼。

3、美观。在腋窝横皱襞处切一小口，疤痕微不可见，穿无袖衣服、腋部外露或上举手臂都无妨，在治疗腋臭的同时，还可破坏毛囊，除腋臭和脱毛合二为一。

4、便捷。手术由经验丰富的整形美容科医师实施，术后无需住院，恢复快，不影响正常的生活。

如何自我判断有无腋臭

担心患有腋臭的朋友可以从以下方面进行自我判断：腋臭最突出的特点就是腋下汗液发粘发黄，严重者甚至会导致内衣腋下发黄。

1、家族史。祖辈、父母、兄弟姐妹及姑、姨是否有腋臭病史，是否有身体异味;一般腋臭的遗传几率很大，有60%以上的患者都属于腋臭家族遗传。

2、病症。观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性，也有少数轻度患者成粉沫样。

3、气味。用干净的手帕或者纸张反复用力擦拭腋下，鉴别自己是否有腋臭的味道。

4、颜色。观察自己所穿的内衣腋下是否发黄变色。

5、腋毛。腋下腋毛上有淡黄色以及变色粘稠物。

如果您出现以上类似的情况，就要及时到医院就诊，进行详细的检查，确定自己是否患有腋臭，及时的治疗可以取得最好的效果。

一抬手就闻到腋下的狐臭味？医生分享5个方法，“根除”狐臭

身上有“体味”太尴尬？其实在祖先看来，有体味“更正常”

很多时候，歪果仁从我们身边经过的时候，一般都能闻到浓烈的香水味，其实是为了掩盖他们身上的“臭味”。

没错，就是狐臭。

有多少人曾经因为狐臭而错失过爱情，或者面临过在拥挤的公交上，周围的人都掩盖着口鼻，有的人甚至忍不住说出，“谁啊！怎么这么臭。”的这种社死场面。

狐臭人的痛，好多人都不懂！

但据研究，其实有狐臭的才是“正常”的，没有狐臭的其他人都是“变态”！有没有被这结论惊掉下巴？那这当中到底是怎么回事呢？接下来就给大家详细解析！

根据结构与功能的不同，人体的汗腺也有不同分类，主要分为小汗腺（占9成）和大汗腺这两种。前者排汗比较稀，多无色、无味，而后者主要集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里、足部等位置。

汗液当中含各种蛋白质和脂肪酸等分泌物，这些分泌物本身是不臭的，但被体表的细菌分解后生成了各种不饱和脂肪酸，而这些脂肪酸是有臭味的。

可见，导致大汗腺分泌物变臭的“直接凶手”是细菌！而大汗腺则可视为“帮凶”，毕竟为凶手提供了凶器的原材料！

狐臭其实是人体自然就有的。我们的祖先从非洲迁移到亚洲，也是从热带迁移到了亚热带、温带，随着气候的改变，不需要排出那么多汗了，人体内的ABCC11基因发生突变。

因为生物界的适者生存，这种变异使得我们更好地适应了环境。所以说这一良好的变异就保留下来了，反而现在大多数人都成了“没有味儿”的人。

根据相关数据显示，在东亚地区，韩国与中国人发生狐臭的几率相对都比较低，但日本人当中狐臭的发病率占16%，这数据是不是很吓人？

别急，还有更夸张的！大洋洲土著发病率达70%，白人当中仅10%没狐臭，而黑人只有0.5%！！也就是说，除了东亚人以外，歪果仁基本都逃不过狐臭的“魔爪”！

这些数据有没有颠覆你的认知？有狐臭居然才是大众化的表现！没个狐臭还都不好意思开口说自己是“正常人”了！

但狐臭的存在，对社交是有影响的，常给患者带来巨大的心理负担，所以出现狐臭时，还是要及时治疗。

关于腋臭的治疗方法有很多，大家可根据自身情况、需求选择适合自己的方法，最重要的是尽快治疗。

手术治疗

这是治疗此病最为直接有效的方法，原理也很简单，主要就是通过外科手术，在腋窝皱褶处切个小口，长度约2.5-3cm，在可视设备下将皮下的大汗腺通通切除掉，从源头解决汗液分泌过多的问题，从而达到祛臭的目的。

肉毒素注射

主要目的是减轻汗腺的分泌，适合于轻度、中度的狐臭患者，具有疗效佳、简单、安全、恢复快等优点。但肉毒素需长期注射，可能会带来经济负担。

注意个人卫生

勤洗澡、勤换衣服，洗完澡身体要擦干，衣服洗完后最好放到室外下，有助于杀菌除螨。

忌辛辣刺激食物

比如大蒜、大葱等，以免刺激人体，使人过多出汗，加重臭味。

衣着要透气凉爽

穿透气性好的衣物可及时散发热气，同时，出汗后尽快将汗擦干，并外用爽身粉、外用药，有助于减少微生物分解汗液中有机物的发生。

最后，给大家整理了一些关于狐臭比较常见的疑问：

1、狐臭还有哪些症状？

如果在发育期前，外耳道的分泌物很“油”，那此人发生狐臭的可能性会比常人高一些，因为该部分也属于大汗腺的分布区域；同样的，大多数狐臭患者都伴有“油耳朵”。

2、过了30岁，狐臭会自行消退？

此话在某种程度上来说有点道理，因为狐臭的发病高峰年龄段主要就是在青春期，当青春期过后，体内激素水平相对稳定，狐臭也可自行消退。但具体能不能消退还得看个人，每个人情况都不一样。

3、狐臭遗传吗？

狐臭为X显性单遗传，只在X上携带并遗传。女性染色体为XX，男性为XY，如女性只携带一个X，那就是杂合子，两个X便是纯合子，这也是为何女性狐臭高发与男性的主要原因。

4、狐臭饮食禁忌

尽量避免食用一些“有味”的食物，比如大蒜、韭菜、大葱以及肥肉；同时远离烟酒！

总之，狐臭对人与人之间的社交有一定影响，很多时候会给患者带来巨大的心理负担，所以如果存在这种情况，建议大家还是尽快治疗！

参考资料：

[1]《有狐臭，少吃辣的》.人民网-生命时报.2019-08-28

[2]《有狐臭是正常 没狐臭才是“变态”》.凤凰新闻.2015-05-29

[3]《合理治疗，和腋臭说再见》.齐鲁晚报.2019-08-30

[4]《天气越来越热，你却越来越“有味道”？》.扬子晚报.2021-04-25

[5]《狐臭到底怎么回事？原来是因为...》.央视财经 .2019-09-17

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腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐