• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、狐臭日常生活中常见的误区
• 3、夏天爱出汗，腋下污秽有异味，几元钱帮你摆脱腋毛癣

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

狐臭日常生活中常见的误区

狐臭（腋臭）是腋下大汗腺分泌过旺，经细菌分解后产生异味的问题。在日常生活和网络信息中，存在许多关于狐臭的误区，可能导致错误的处理方式，甚至加重问题。以下是常见的误区及科学解释：

误区1：狐臭是因为不爱洗澡或不讲卫生

事实：狐臭与遗传和汗腺类型相关，卫生习惯并非主因。即使勤洗澡，大汗腺分泌的脂肪酸仍可能被细菌分解产生异味。但保持清洁（如及时擦汗、使用抑菌肥皂）能暂时减轻异味。

误区2：只有出汗多的人才有狐臭

事实：狐臭与汗液成分（含蛋白质和脂质）有关，而非汗量。小汗腺分泌的水样汗液通常无味，大汗腺的粘稠汗液才是异味根源。有些人出汗少但仍有狐臭。

误区3：用香水或止汗喷雾就能根治

事实：香水可能混合异味反而更难闻；止汗剂（含铝盐）可暂时减少汗液，但无法调节大汗腺分泌。长期依赖可能刺激皮肤，需配合其他治疗。

误区4：刮腋毛会加重狐臭

事实：刮腋毛不会影响大汗腺，反而能减少细菌附着，降低异味。但需注意刮毛后皮肤破损可能引发感染。

误区5：吃辛辣食物直接导致狐臭

事实：饮食不直接引起狐臭，但辛辣、油腻食物可能刺激汗腺分泌，加重异味。调整饮食（如减少洋葱、大蒜、酒精）可能有辅助改善作用。

误区6：狐臭会传染

事实：狐臭是体质问题，与细菌或病毒无关，不会通过接触、共穿衣物等传染。

误区7：儿童不会有狐臭

事实：青春期前大汗腺不活跃，但遗传性狐臭可能在青春期激素变化后显现，家长需注意孩子的心理疏导。

科学认知狐臭，避免被谣言误导，才能更有效地解决问题。如果异味严重影响生活，建议尽早寻求专业医疗帮助。

夏天爱出汗，腋下污秽有异味，几元钱帮你摆脱腋毛癣

参考文献：

1. 国家卫健委发布的《皮肤真菌病诊疗规范（2022年版）》

2. 《中华皮肤科杂志》2021年关于腋下癣的流行病学研究综述

3. 中国医学科学院皮肤病研究所《皮肤病基础与临床》

4. 世界卫生组织《个人卫生手册（中文版）》

你有没有过这样的尴尬时刻？夏天一出门，走个十分钟，腋下一片潮湿；等到了办公室，抬个胳膊，旁边同事鼻子一皱，你心里一下就慌了。这味儿，不对劲啊！

很多人以为这就是“体味重”，最多是多洗洗，实在不行擦点香体露。

可你不知道的是，这背后，可能藏着一个被你忽视多年的“老病根”——腋毛癣。

很多人误把腋毛癣当成狐臭或单纯出汗多。

但腋毛癣——又叫“腋癣”——它是由真菌引起的一种局部皮肤感染，位置尴尬、症状隐蔽，还特别容易“打游击”，反反复复，一年四季都可能“偷袭”，尤其是夏天。

你会发现腋下经常潮湿、泛红、有刺痒感，甚至出现脱皮、皮肤变色的情况。有的人以为是皮肤敏感，涂点止汗露；有的人甚至以为是“毛孔堵了”，干脆用刀刮干净。

这就像把感冒当成过敏治疗，越治越严重。

腋毛癣，其实和我们熟知的“脚气”、“股癣”是一个家族的“兄弟”，都属于皮肤癣菌感染。

根据《皮肤真菌病诊疗规范（2022年版）》的定义，腋癣往往由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌引起，借着潮湿、温热的环境，在腋窝“安家落户”。

腋下是人体最容易“发霉”的地方之一，因为这里常常闷热，还因为有大量汗腺、皮脂腺，加上毛发繁多，简直就是细菌和真菌的天堂。

再加上现代人喜欢穿紧身衣、化纤衣物、不透气，一出汗就像“焖锅”，时间长了，真菌说不定都能开个派对了。

不是人人都会得腋毛癣，它有“挑人”的。以下这些生活习惯或者体质特征，容易被它盯上：

一是汗多体质。

这类人天生“水龙头”，夏天坐着不动都能出一身汗，腋下更是“重灾区”。

二是肥胖或腋窝皮肤褶皱多。

褶皱多的地方不透气、易积汗，就像你家的洗衣机密封圈，时间一长，不清洗就会发霉。

三是穿不透气的衣服。

聚酯纤维、尼龙这类衣物虽然好看，但透气性差，闷热潮湿，等于给真菌“养生温泉”。

四是个人卫生习惯差。

不是说一天不洗就是“脏”，而是有些人运动后不及时换衣服，或者腋下剃毛后不消毒，给真菌开了绿灯。

很多人根本不知道自己得了腋毛癣，或者压根没听过这个词。那它到底啥样？

初期：腋下皮肤潮红，有轻度瘙痒，像是擦伤或汗疹。
中期：出现边缘清晰的红斑，里面脱皮、起屑，甚至泛白，有轻微臭味。

后期：皮肤增厚、变色、甚至发黑，还可能合并毛囊炎，形成脓点。

和狐臭不同，腋癣的味道更“霉湿”，像是墙角潮湿的杂物间。

而且即便你每天洗澡，用香皂、香水也盖不住那股“腐烂的味儿”。

很多人一听“真菌感染”，就以为得去医院挂号、化验、全身检查。

大多数轻中度腋癣，在家就能搞定，而且花不了多少钱，几块钱的药膏就能解决战斗。

常用的外用药包括：

· 联苯苄唑乳膏

· 酮康唑乳膏

· 特比萘芬乳膏

这些药膏在正规药店都可以买到，价格不贵，但关键是坚持使用，别三天打鱼两天晒网。

用法建议：
早晚各一次，涂抹面积稍微超过红斑区域，每次用量不宜过多，保持腋下干燥。

如果病情严重，比如出现脓液、皮肤破溃，就需要口服抗真菌药物，这时候建议去医院皮肤科就诊，别自己乱吃药。

很多人一看到腋下潮湿、瘙痒，第一反应是“是不是毛太多了？”然后拿起剃刀“咔咔咔”一通操作，剃得干干净净，觉得清爽了。

但你知道吗？剃腋毛其实并不能解决腋毛癣，反而可能让真菌更容易入侵。

因为剃毛过程中，皮肤会出现微小创口，如果处理不当，就给真菌入侵提供了“敲门砖”。

加上有些人用的剃毛刀不干净，或者剃完没消毒，结果就是“剃毛不成反被感染”。

如果你一定要处理腋毛，建议使用热蜡脱毛或激光脱毛，虽然成本高一些，但安全性和长期效果更好。

有些人自以为“卫生意识高”，结果反而中了“陷阱”：

误区一：天天用香体露，越擦越臭？
香体露能遮味，但不能杀菌，有些产品甚至含有酒精和香精，刺激皮肤，引发过敏，让腋下更容易破损，一旦有微伤，真菌就有机会“乘虚而入”。

误区二：腋下搓得越干净越好？
很多人洗澡时用浴球、搓澡巾猛搓腋下，甚至还用“去角质膏”。

结果皮肤屏障被破坏，反而更容易感染。

误区三：只要没味儿就没事？
有些人腋癣到了后期，皮肤已经增厚、发黑，但因为瘙痒减轻了，就以为“好了”。

但其实真菌还在“潜伏”，一到夏天就会卷土重来。

要想摆脱腋毛癣，不是靠“洗”和“刮”，而是靠科学的“养”。

一是选对衣服。

夏天尽量穿纯棉、宽松、透气的衣服，减少腋下湿热积聚。

二是运动后及时更衣。

汗湿的衣服是霉菌最爱的营养液，运动完不换衣服等于让真菌大口喝汤。

三是腋下干燥管理。

可以使用滑石粉或医用干燥粉，但一定要在皮肤干净、干燥时使用，防止结块。

四是周期性腋下“清道夫”护理。

每周进行一次温和的腋下清洁和保湿，用温水洗净后，可用含有抗菌成分的温和乳液护理。

从中医角度看，腋下属“少阳经”，是人体气血运行的重要出口之一。

腋下不通，容易导致湿热内滞，影响全身代谢循环。

而从心理学角度说，腋下异味会导致社交焦虑，自卑情绪加剧，甚至演变为“体味焦虑症”。

腋毛癣并不只是一个皮肤病，它是身体状态的“报警器”。

别再忽视腋下的异味和瘙痒了，它可能不是出汗多、不是狐臭，而是真菌在作祟。

几块钱的药膏，认真对待，胜过数百元的香水和剃毛刀。

我们总说“千里之堤毁于蚁穴”，腋毛癣就是那个“蚁穴”。

处理得当，它就是个小插曲；处理不当，它可能让你整个夏天都不敢抬胳膊。

别再跟你的腋下对着干了，听听它的“抱怨”，认真给它一点关心。

温馨提示：文章仅供科普参考，具体诊疗请咨询正规医院皮肤科医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。