• 1、告别“腋臭”烦恼，还您“清新”世界！聊聊关于“腋臭”那些事儿
• 2、天越热味越重！ 这份腋臭治疗指南请收好
• 3、‌摆脱尴尬体味，如何选择腋臭手术方式

告别“腋臭”烦恼，还您“清新”世界！聊聊关于“腋臭”那些事儿

#长沙头条##湖南省第二人民医院#

在日常生活中，有些人会被腋下散发的异味所困扰，不仅影响个人形象，还可能给心理带来压力，甚至产生自卑心理。那么，腋臭究竟是什么，又该如何应对？下面，湖南省第二人民医院（省脑科医院）带我们一起来揭开腋臭的“神秘面纱”。

腋臭，民间常叫“狐臭”，在医学上称为臭汗症。主要表现为腋窝散发出刺鼻难闻的气味，尤其在天热、运动或者情绪紧张时，出汗增多，异味更加浓烈。这股异味，其实是腋窝大汗腺（顶泌汗腺）分泌的汗液在细菌的“加工”下产生的。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛门等部位，其分泌的汗液富含蛋白质、脂质等有机物，本身基本无味。但腋窝温暖潮湿，为细菌的滋生繁衍创造了绝佳环境。细菌在腋窝大量繁殖，分解汗液中的有机物，形成不饱和脂肪酸，从而散发出刺鼻难闻的气味。

为了更直观地判断腋臭的严重程度，通常将其分为轻度、中度和重度。

• 轻度：只有自己近距离贴近腋下，才能闻到轻微异味。

• 中度：在正常社交距离下，自己能闻到异味，旁人在较近的距离内也可能察觉。

• 重度：在较远的距离，旁人就能闻到明显刺鼻的异味。

1. 日常护理

对于轻度腋臭患者，做好日常护理能有效减轻异味。保持腋下清洁干燥，勤洗澡、勤换衣，尽量选择透气性好的棉质衣物，有助于减少细菌滋生，减轻异味。

此外，市面上的止汗剂和除臭剂也能派上用场，它们能抑制汗液分泌，掩盖异味。不过，使用时要留意产品成分，避免皮肤过敏。

2. 注射治疗

对于中度腋臭患者，注射治疗是一种不错的选择，常用的是肉毒素注射。肉毒素可以阻断神经与汗腺之间的信号传导，抑制汗腺分泌，从而减轻异味。

该方法操作简便，无需开刀，恢复快，但其效果并非永久性，一般可维持4-6个月，建议治疗时间为春末夏初。

3. 手术治疗

对于重度腋臭患者，手术治疗往往是最有效的方法。目前，常见的手术方式有腋臭切除术和腋臭微创刮除术。

前者是直接切除腋下大汗腺所在的皮肤组织，疗效显著，但创伤较大，术后恢复时间长，且可能留下明显疤痕。后者则借助微小切口，用特殊的刮匙把大汗腺刮除，具有创伤小、恢复快、疤痕不明显的优点，是目前较为常用的手术方式。

4. 激光、射频治疗

利用二氧化碳激光、黄金微针等，通过热能，破坏大汗腺，抑制汗液分泌。治疗创伤小、恢复快，一般不影响正常工作和生活，但是治疗深度有限，对于位置较深的大汗腺难以完全破坏，可能需要多次治疗才能达到理想效果。

无论选择哪种治疗方式，术后护理都很关键。要保持伤口的清洁干燥，防止沾水，避免感染。恢复期间，尽量减少上肢的剧烈活动，以免影响伤口愈合。饮食上，要远离辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，为身体恢复提供充足的营养。

腋臭虽然会给生活带来困扰，但只要正确认识它，选择合适的治疗方法，就一定能摆脱异味的困扰，重拾自信的生活。如果对腋臭问题还有疑问，建议及时咨询专业医生。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）整形美容皮肤科 宾洁

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（编辑YT）

天越热味越重！ 这份腋臭治疗指南请收好

小满时节已过，天气越来越热，有的人发现自己腋下的异味变得愈发浓烈，原本正常的社交和生活也因此蒙上一层阴影，这很可能是腋臭在作祟。腋臭，俗称 “狐臭”，为什么在高温天气下会加重呢？不少人被腋臭困扰，却束手无策。事实上，腋臭并非无法改善的难题。今天就由徐州市中心医院整形美容科主任周同葵为大家讲解如何科学治疗腋臭，助您重拾清爽与自信。

腋臭：汗腺与细菌的 “合作产物”

腋臭是由人体腋下汗腺分泌出一股特殊气味，与普通小汗腺分泌的透明、无味汗液不同，大汗腺分泌的汗液富含蛋白质、脂质等有机物质，本身没有特殊气味，但在排出体外后，腋窝处的常驻细菌（如葡萄球菌、棒状杆菌等）会迅速分解这些有机物，产生不饱和脂肪酸和氨类物质，这些代谢产物正是腋臭刺鼻气味的来源。大汗腺受内分泌的影响，青春期开始活动，故始发于青春期。

此外，生活环境、遗传因素、健康状况都是导致腋臭的原因，它是一种常染色体显性遗传病 ,父母一方有腋臭，子女约有1/2为患者；父母双方均有腋臭，子女约2/3有腋臭，父母有腋臭但本人未获得遗传，其后代还有遗传可能。生长迅速、内分泌旺盛的青年男女，是腋臭的易发对象。

据周同葵主任介绍，夏季气温升高，人体为调节体温，出汗量会显著增加。高温环境下，大汗腺分泌更加活跃，为细菌提供了丰富的 “营养物质”，同时，闷热潮湿的空气使汗液难以快速蒸发，在皮肤表面停留时间延长，为细菌繁殖创造了理想环境。此外，夏季人们常穿着轻薄衣物，腋窝与外界空气接触面积增大，异味更容易扩散，进一步加剧了腋臭的困扰。

科学应对腋臭：微创技术来帮忙

腋臭的治疗方法很多，主要有手术和非手术两大类。目前最有效的方法就是手术彻底去除腋窝大汗腺，但是由于传统直接切除腋窝腋毛区皮肤的方法常常会在腋窝留下明显的疤痕，不太容易让人接受。

微创皮下大汗腺清除腋臭根治术创伤小、效果好、手术疤痕不明显，而且可以同时去除腋毛。微创技术有以下几个优点：

1、微创。即采用5mm的切口，仅去除泌臭汗腺的手术方法。创伤轻微、恢复时间短、切口瘢痕小，愈合后无牵拉感及其它不适等。

2、根治。完全去除泌臭汗腺，一次手术，终生不再有腋臭的烦恼。

3、美观。在腋窝横皱襞处切一小口，疤痕微不可见，穿无袖衣服、腋部外露或上举手臂都无妨，在治疗腋臭的同时，还可破坏毛囊，除腋臭和脱毛合二为一。

4、便捷。手术由经验丰富的整形美容科医师实施，术后无需住院，恢复快，不影响正常的生活。

如何自我判断有无腋臭

担心患有腋臭的朋友可以从以下方面进行自我判断：腋臭最突出的特点就是腋下汗液发粘发黄，严重者甚至会导致内衣腋下发黄。

1、家族史。祖辈、父母、兄弟姐妹及姑、姨是否有腋臭病史，是否有身体异味;一般腋臭的遗传几率很大，有60%以上的患者都属于腋臭家族遗传。

2、病症。观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性，也有少数轻度患者成粉沫样。

3、气味。用干净的手帕或者纸张反复用力擦拭腋下，鉴别自己是否有腋臭的味道。

4、颜色。观察自己所穿的内衣腋下是否发黄变色。

5、腋毛。腋下腋毛上有淡黄色以及变色粘稠物。

如果您出现以上类似的情况，就要及时到医院就诊，进行详细的检查，确定自己是否患有腋臭，及时的治疗可以取得最好的效果。

‌摆脱尴尬体味，如何选择腋臭手术方式

现在发达的网络只要通过手机互联网即可查到腋臭的治疗方法，多种多样。但对缺乏医学相关知识的患者朋友，尤其是对腋臭手术方式的选择感到迷茫，极易被误导。所以这里简单介绍一下腋臭的手术方式。

图片来源：摄图网

腋臭也叫臭汗症。人体皮肤的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺（大汗腺）。小汗腺几乎分布于全部皮肤部位，具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用；汗液主要成分是水和盐，基本没有味道，但汗液较多，表皮细菌分解汗液和皮肤表面污物，可能会有臭汗发生，以足趾和趾间常见。顶泌汗腺主要分布于腋窝、脐窝及生殖器等处，分泌的汗液较黏稠，正常情况下是无味的，但当细菌与分泌物中的有机物起作用后，会产生特殊的臭味，最常见是腋臭。

腋臭的发病机制较为复杂。首先是遗传因素，有家族史的腋臭症状比较严重。其次与内分泌、细菌繁殖等有关。经常饮食辛辣刺激性强的食物，比如大蒜，生葱、串串香、火锅等，可加重症状；腋窝汗液未能及时清理，会导致体表细菌分解汗液产生臭味。所以平时我们应当注意饮食和局部清洁卫生等情况。

腋臭的手术疗法适用于较严重腋臭。现在市面上流行的腋臭手术方式多种多样，应注意选择适合自己的手术方式。

1.全切术 切除全部腋毛区的皮肤，适用于腋毛范围较小者。该手术不会有腋臭残留，疗效最为彻底。但其术后可有血肿，遗留较大的疤痕，影响上肢功能等，对腋毛分布范围广、肥胖、皮肤活动度小的患者不适用。

2.部分切除加剥离术 切除大部分腋毛区皮肤，周围剩余腋毛区用刀沿真皮下分离，破坏顶泌汗腺导管和腺体，然后缝合皮肤。临床上采用此术式的较少，对腋毛分布范围广、肥胖、皮肤活动度小的患者较为适用，较全切术等并发症少。

3.剥离术 也称小切口腋臭手术。沿腋窝的皮纹切开皮肤3~4厘米，将腋毛区真皮与皮下组织分离，破坏所有顶泌汗腺导管和腺体，然后缝合。此术后瘢痕小，对特殊工种患者较适合。此手术直视下祛除大汗腺，能达到与传统手术同样的治疗效果。但其术后出现血肿、皮瓣坏死等并发症的情况值得注意。

4.微创腋臭手术 指微创抽吸术和微创搔刮术，相比小切口手术进一步缩小了切口，手术无须翻开皮瓣操作，用专用的吸脂器或刮匙，就可将皮下脂肪及大汗腺吸刮出来。手术切口小且外观不易发现，术后恢复迅速，并发症大大减少。缺点是手术医师没有皮层下的视野，只能凭借个人经验判断大汗腺范围和进行吸刮，对大汗腺的清除不彻底，复发率较高。

近几年一种新的微创术式内窥镜下的可视微创腋臭手术。既能根除腋臭，也在最大限度上维护了腋下美观，倍受患者们的青睐。

值得注意的是，任何手术方式是否适用于你，都要听取医生的专业建议，并根据自己的实际情况和对手术效果的期望程度理性选择。

药物和肉毒素治疗 通过阻塞或抑制大小汗腺排汗，达到大幅减轻腋臭程度，维持时间有限，很容易复发。

等离子或激光 将大汗腺及毛囊逐一灼烧、破坏。此方法侵入性低，接近无创，效果有限，只能适用于中轻度腋臭，也易复发。

黄金微针射频治疗 通过射频加热破坏腺体，同时可以避开表皮与真皮部分，不易遗留疤痕，术后护理简单，对手术医师技术要求高。

miraDry微波仪 通过微波准确有效破坏腺体，并利用陶瓷冷却系统真皮上方，避免烫伤。具有创伤小、复发率低、并发症少、无瘢痕遗留等特点，对操作者技术要求不是很高。

文/李卫东 董峰

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