• 1、狐臭是生理现象还是病，怎么解决？这篇有味道的文章，告诉你答案
• 2、闲谈腋臭的病因及治疗
• 3、动一动就“出味”？三种方法让你告别狐臭

狐臭是生理现象还是病，怎么解决？这篇有味道的文章，告诉你答案

我们遇到外国人，为什么总能闻到他们身上有股味道？老外有体味是普遍现象，香水的发明就是用来遮体臭的。

这种体味也就是我们平常所说的“狐臭”，中国几乎很少人有狐臭。

狐臭也称为腋臭，学名叫臭汗症，是腋窝部发出的一种刺鼻臭味，因为它和狐狸身上的气味相似，所以称为狐臭。

狐臭的产生是由于汗液，被皮肤表面的葡萄球菌分解，而产生不饱和脂肪酸发出的臭味。所以说夏季是狐臭的高发季节，所以各位一定要勤洗澡勤换衣服，就算是没有狐臭，汗酸味也不好闻的。

那么有的人就要问了，大热天的都会流汗，有的人只有淡淡的酸味，而有的人就是浓烈的狐臭呢？除开个人的卫生习惯原因，狐臭的产生还和体质有关系，简单说来，就是有些人流出的汗水跟普通人的不一样。

随着细胞学的发展，人类对狐臭的研究有了新的认知。

有狐臭的这部分人，其大汗腺管壁细胞间隙大小超出了75nm到100nm的正常值，在腺管内外渗透压差的作用下，体液中的脂质等大分子大量通过细胞间隙进入管腔而排出体外。

这些含有油脂、蛋白质及铁分的粘稠物质，经过细菌分解产生不饱和脂肪酸，而产生狐臭。所以有狐臭的人，他们的汗水一般比较粘稠，颜色偏黄。

大汗腺主要分布于腋窝、鼻翼、外耳道、腹股沟、会阴部、乳头周围，所以说这些部位是产生狐臭的主要地方。狐臭在中国来说，是一种病理现象，因为狐臭的发生率超低，只有5%不到，而在汉族群体里，这个概率会更低。

但是在国外来说，狐臭是一种正常的生理现象，白人的狐臭发生率为90%，而黑人的狐臭发生率为99%。

所以老外几乎是人人都有体味，不流汗还好，一流汗就让人难以接近。欧洲人为了遮掩体味，所以会在身上喷洒大量的香水，或者在身上抹上体香露。造成这种种族差异的原因，就是因为老外的汗腺比中国人更加发达。

这种细微的生理结构差异，源于我们东亚人发生了基因突变，所以我们在老外的眼里是属于不正常的。其实所有动物都有自身的体味，气味是信息交流的方式，我们人类大概就是狐臭这种味道。

但是大约在4万年前，东亚人种祖先的16号染色体上，ABCC11中的538位碱基因发生了突变，结果导致了大汗腺分泌减少。

出汗少散热就少，更加适合东亚的地理环境，而且人类已经有了更加先进的语言作为交流方式，体味已经不具备遗传优势，所以经过几万年的繁衍选择，没有狐臭的突变基因反而成为了主流，狐臭基因成了极少数。

所以大汗腺是造成体味的根本原因，但是世界各地的人类由于环境、饮食结构的差异，体味也不一样。比如欧洲人的体臭更像是羊膻味，因为他们爱吃牛羊肉。而印度人几乎顿顿咖喱，所以印度人的体臭偏咖喱味。

除此之外，体臭还和卫生习惯有关。

比如非洲人喜欢弄脏辫，而且部分地区缺水，形成不爱洗澡洗头的习惯，所以非洲人的体味跟白人和印度人也不一样。

那么在中国，少部分人的狐臭是怎么来的呢？

其主要还是因为遗传，根据数据显示，父母有狐臭的，子女遗传的概率为80%，如果父母一方有狐臭的，子女的遗传概率为百分之50。

狐臭除了有种族之分，在性别和年龄上也有差别，一般来说女性多于男性，这是因为女性的分泌腺体比男性要多。而且青少年有狐臭的话会更加严重，再到了一定年级，又会慢慢消失。因为大汗腺在青春期分泌活跃，所以容易产生狐臭，而到了一定年纪，身体机能下降，大汗腺也开始停止分泌，狐臭就慢慢消失了。

狐臭也是有轻重之分，有狐臭的症状在这几种情况下还会加剧。

第一是生活环境和饮食结构，如果生活在闷热潮湿的气候下，更容易流汗，而且细菌滋生速度快，狐臭味会更加剧烈。

当人在饮食辛辣刺激、油腻厚重的食物后，或者抽烟喝酒也会增加汗液的分泌，进而导致腋臭更加严重。

第二是经常拔腋毛或者使用药物脱毛，会刺激腋下的毛囊增生肥大，从而导致汗液分泌更多，那么也会造成狐臭加重。

第三就是内分泌失调后，交感神经过度兴奋，汗腺分泌汗液的神经冲动增加，出汗量加大导致狐臭严重。

那么现在夏天到了，是狐臭的高发季节，有狐臭的话，该如何治理呢？

其实狐臭也有轻重之分，那么对于天生就狐臭严重的人来说，只有通过手术或者药物来治理了。常见的手术就是在腋下划两刀，把皮下组织的顶浆腺给摘除掉，再将皮肤缝合。

这种手术效果不错，但是容易留下疤痕，而且术后不容易照顾伤口。现在也有很多医院的除腺技术已经非常先进，通过电动旋转刮刀来刮除顶浆腺，伤口只有1厘米左右，不过费用贵达1万元。

其实狐臭像不严重的情况下，只要每天保持狐臭护理，注意卫生和着装，狐臭对我们的影响并不大。

夏天来了，流汗比较多，所以要保持良好的卫生习惯，尤其是腋下，干爽的环境能有效抑制细菌的繁殖，通过减弱细菌的分解，起到降低狐臭的作用。

同时要穿比较宽松的衣物，过于贴身的衣服不利于通风透气，会阻止汗液的挥发，而且湿热的环境还会造成细菌大量滋生，两种作用下，狐臭的味道会加重许多。

那么大家还有什么比较好的防狐臭的办法？欢迎在评论区留言！

闲谈腋臭的病因及治疗

作者：张强医生集团整复外科首席专家 王永春医生

人生总有遗憾。

野史记载，中国古代四大美女之一的杨贵妃就有腋臭。杨贵妃极喜好沐浴，贵妃出浴后慵懒娇媚，而且腋臭异味全无，是故引得唐明皇心旌摇荡宠爱异常。但杨贵妃不可能一天到晚在浴桶中泡着消除腋臭异味；据说平素日子里杨贵妃采用腋窝内夹着两个白面馒头，利用白面馒头疏松多孔的特性吸汗除味来改善生活质量。随着医学技术的发展，现在的人们在面对腋臭尴尬的时候，就有了多种有效的治疗方法了。

腋臭，俗称狐臭，主要症状是以腋窝为主的褶皱部位散发难闻气味，影响患者的日常生活及社会交往，严重者可以导致患者心理障碍。腋部大汗腺分泌物在局部细菌的分解作用下会产生特殊臭味，其发生和遗传、体质、种族、饮食及生活习惯等因素相关。腋臭发病夏季多见，青春期患者大汗腺分泌旺盛，故青少年患者多见，随着年龄增长人体衰老，大汗腺功能亦逐渐退化，腋臭症状可以减轻。

对于腋臭的治疗，目前方法大致分为三类：无创治疗、微创治疗、手术治疗。

无创治疗主要指外用药物治疗，多为对症治疗，疗效有限且持续时间短。

微创治疗主要包括大汗腺电解破坏，激光治疗、无水酒精皮下注射和肉毒毒素注射治疗，这些治疗方法通过破坏或抑制大汗腺的分泌起到治疗左右，部分病人效果可，但存在治疗的不确定性。

手术治疗是指手术切除大汗腺达到治疗目的。手术治疗是目前较为确切的治疗方法。传统手术方法直接切除双侧腋部皮肤及皮下大汗腺组织，手术彻底，但术后局部遗留明显疤痕，目前此种方法已较少采用。

当前主流的腋部大汗腺切除手术都采用腋窝内小切口，采用各种微创方法剥离切除大汗腺层组织，表面皮肤予以保留回植。这种技术改进能有效的改善术后局部外观，疤痕隐蔽；同时，腋部术后腋毛亦会显著减少，这对于女性患者而言，免除了腋部频繁脱毛的苦恼，一举两得深受欢迎。

新浪微博@整复外科王永春

动一动就“出味”？三种方法让你告别狐臭

01

什么是狐臭

臭汗症是指一种由于汗腺分泌液（汗液）具有特殊臭味，或者汗液中的有机物被细菌分解而释放臭味的疾病。大家常说的腋臭（狐臭）也就是腋窝的大汗腺引起的臭汗症，人群发病率约为6%。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。人体的大汗腺受性激素影响，青春期时性激素分泌旺盛，所以青春期更容易发生腋臭。另外，肥胖、剧烈运动、高温环境以及紧张的情绪状态都会导致汗腺分泌旺盛，也是发生腋臭的危险因素。

02

一根棉棒就可以知道狐臭的严重程度

临床上，我们根据棉棒置于患者腋下10分钟后的气味程度，把腋臭分为4级：I级为最轻度，棉棒上几乎没有气味；II级为轻度，距离棉棒15cm内可闻到；III级为中度，距离棉棒30cm内可闻到；IV级为重度，距离棉棒30cm外都可闻到。

03

三种方法让你摆脱“难言之隐”

腋臭会让周围人在生活、学习、恋爱、就业中对患者避之不及，从而影响和伤害患者的心理健康，使患者受到很大的打击，需要引起我们的重视。

1、

最轻度和轻度患者，我们可以使用一些外用药物（比如高锰酸钾溶液），通过止汗、收敛和杀菌的作用达到暂时除臭的效果，还可以进行激光脱毛治疗，通过不同波长的激光对人体皮肤和皮下组织产生直接或间接的光热效应，破坏毛囊、大汗腺及其导管，在达到脱毛美容效果的同时改善腋臭症状。

2、

中度患者除了可以通过外用药物及激光脱毛治疗外，还可以采用电针破坏毛囊、皮下注射肉毒毒素等方法治疗。皮下注射肉毒毒素是目前最简单和方便的治疗方法，肉毒毒素可以阻断神经和腺体之间的传导，从而起到减轻腋臭的效果。皮下注射肉毒毒素是我科广泛开展的一种治疗技术，起效时间快，因其便捷安全、损伤小、术后不影响日常学习工作和生活，受到了患者的青睐，特别适合一些不能或不愿意手术的患者。

3、

对于上述治疗效果不佳，特别是中重度患者可以考虑采取外科手术切除或破坏大汗腺的方法。传统外科一般采取切除腋窝皮肤的方法，由于遗留瘢痕大而明显，给患者带来了术后不良影响。我科开展的改良式外科手术是小切口大汗腺去除术，目前这种微创手术治疗已被证实是腋臭确切可靠的治疗方法，而且术后瘢痕不明显。

小切口大汗腺清除治疗方法：在腋毛分布区后缘作约3cm长的“W”形切口，分离皮肤，去除大汗腺等组织。术后缝合切口，加压包扎，10天拆线。此法技术要求高，操作复杂，但由于是在直视条件下手术，效果肯定，术后瘢痕也较小。

04

手术治疗健康教育处方

腋臭小切口大汗腺去除术，是通过微小的皮肤切口，将大汗腺去除，以达到消除身体异味的一种手术方式，手术本身切口虽小，但皮下组织剥离范围较大，术后需加压包扎，加压包扎直至拆线。

术后注意事项

术后注意保持手术部位的清洁干燥，术后双侧上肢不可上抬以及外展保持功能位。穿开襟纯棉内衣至少2周，禁止穿紧身的套头衫，避免上肢抬举。家属协助穿脱衣服，两臂轻慢地向外向后伸直，使手臂与腋中线呈45度角，轻慢穿脱衣服，避免手臂摆动范围过大。

定期换药：术后第一天，伤口换药，以后每2-3天换药一次或遵医嘱。如果出现手部冰凉、麻木持续加重不缓解或肿胀疼痛，可及时联系医生或来我院复诊。

拆线时间：术后10-14天拆线或遵医嘱，拆线后淋浴时间遵医嘱。术后换药或拆线建议来本院，如遇特殊情况应就近找当地正规医院。

术后遵医嘱用药。

饮食：合理饮食以高蛋白、高维生素为宜，禁烟禁酒，少食辛辣刺激性食物。

复诊随访：遵医嘱复诊，如有不适及时就诊。

术后短期内应尽量避免上肢剧烈运动。伤口愈合后，局部皮肤感觉恢复需要3-6个月的时间，肩关节活动可能略感僵硬，渐进功能锻炼1-3个月可恢复。