• 1、异味尴尬讨人嫌？这个夏天和腋臭说再见！
• 2、夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？
• 3、12岁狐臭女孩，运动后臭味就加重？皮肤科主任：这样治疗有帮助

异味尴尬讨人嫌？这个夏天和腋臭说再见！

您是否有过这样的经历：炎热的夏天，拥挤的公交车上、地铁上，一股浓浓的令人窒息的味道从身旁的他/她的腋窝下缓缓游来……

这种令人感到不愉悦的气味就是我们俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。腋臭的发生主要与大汗腺分泌的支链不饱和脂肪酸、类固醇类等物质相关。我国的腋臭发病率约为4%~8%，具有显著的遗传特征、与性激素水平有关、受神经精神因素调控等特点。腋臭影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。

腋臭是怎么来的？

这要从腋窝处的大汗腺、小汗腺说起。大汗腺也就是顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

汗液是小汗腺分泌的含无机盐的水分，腋部汗液分泌过多是多汗症的临床表现之一，但并不是腋臭。

多汗加重腋臭可能是由于大量汗液使大汗腺分泌物更易扩散，增大了与细菌接触的面积，单位时间内分解产生的腋臭前体物质增多，同时造成局部潮湿环境，加快细菌繁殖，腋臭气味会被成倍放大。

如何才能去除腋臭？

腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等；激光、电离子、微波等物理疗法。因其有效时间短、不能彻底根治、复发率高，故这种保守治疗方法只能作为暂不进行外科治疗的一个补充手段。

手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是根治腋臭最可靠的方法。术式的不同也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观、复发率的差异。

传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等缺点，严重时上臂上举会产生牵拉感，影响上肢运动，现在基本已被弃用。

目前，在传统术式的基础上，医院主要采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭，具有效果彻底、切口小而隐蔽、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势，获得了满意的临床反馈效果。

哪些人可以接受手术呢？

☆具有明显腋部异味者，年龄≥18岁，尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。

☆女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。

☆曾经接受过激光或冷冻治疗的病例，应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

腋臭手术的术后注意事项：

1）术后两周内双上肢限制剧烈活动：避免手臂外展动作(如搭公车拉手环、穿脱套头衣物、骑车、开车转方向盘等)，剧烈活动可能会导致血肿形成、皮瓣坏死、伤口愈合不良等并发症；

2）忌烟酒、辛辣刺激饮食；

3）术后第5-7天至门诊由医护人员换药；

4）如有突发或持续加重的腋窝肿胀疼痛感、液体渗出及异味，请及时至门诊就诊处置。

微创手术已经成为腋臭外科治疗的发展方向，它的显著优势减少了病人的创伤和痛苦，帮助其消除心理负担，使他们尽快的投入到正常的社交和工作生活中，微创除腋臭术已经成为越来越多患者的第一选择。

图片均来自网络

供稿

整形外科

李薇薇 陈强

编美

文宣组 杨欣

北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院。

医保号：21110130

电话：010-56118899

夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？

夏日炎炎，我们出汗多、穿衣少，对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了，那股难闻的气味再也无处躲藏了。

图/视觉中国

中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。

施歌建议，症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。

此外，还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。

大多数止汗剂以氯化铝为主要成分，通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌，从而在数小时内减轻腋臭症状，但是并不能清除腋臭，且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。

腋臭的产生与大汗腺密切相关。

大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质，蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后，会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味，这就是腋臭。

既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首，医学上可以用以下方法搞定它。

肉毒素注射疗法：定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法，作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放，抑制大汗腺的分泌。

这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期，即治即走，是快速便捷的治疗方式。

但是，经过一定时间药物会在人体内代谢掉，所以6个月左右的“清爽期”过了之后，就该来“补针”了。

黄金微针治疗法：黄金微针又叫黄金射频，利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位，发射能量破坏汗腺，具有深度精准可调、靶向治疗，能量直达深层、不损伤表皮。

治疗后不需要包扎，即做即走，不留疤，不影响工作和生活，无停工期。

一般数次可获得满意的效果，轻症患者治疗一次就可有明显改善。

微创手术切除法：微创手术切除法通过外科手术的方式，在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口，进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。

单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况，有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能，遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬

12岁狐臭女孩，运动后臭味就加重？皮肤科主任：这样治疗有帮助

“我作为一个女生是深受狐臭困扰！每年最害怕的就是夏天了，不敢出门。”

“她臭死了，闻着都恶心，怎么学习啊！”

........

在门诊中，我遇到过不少狐臭腋臭的女性患者，都面临着这样尴尬的处境。

尤其处于青春期阶段的花样少女，爱美却自卑，敏感又脆弱。即使小心翼翼的在大热天穿着”长袖”、使用各种各样的除臭用品，也不能掩盖身上难闻的味道。

今天，我就来和大家分享一个12岁女孩治疗狐臭的案例，希望可以帮助到大家。

今天，门诊里来了一对母女，年轻的小女孩躲在母亲后面，显得羞涩而腼腆。

一开始，我还以为是妈妈有狐臭的问题，后面才知道，原来是小女孩深受困扰。

小女孩今年12岁，随着身体发育，身体却出现了一些微妙的变化——腋下的味道越来越重。并且，每次运动后以后，难闻的臭味会加重，令她十分尴尬，在同学和朋友面前抬不起头。

询问后才知道，原来小女孩的父亲也有类似病史。

程博士科普：狐臭，是一种遗传遗传性疾病。如果父母没有狐臭，子女一般也不会有。父母单方面有，子女遗传概率是50%；如果父母都有，则子女得狐臭的概率是80%。

接下来，我帮小女孩检查了一下，得出了几点信息：

·双侧腋下腋毛稀少

·皮肤无色素沉着

·近距离可闻及臭味。

从小女孩腋臭的程度，以及腋下的患处来看，我得出诊断结果：腋臭（中度）。

由于这次的女腋臭患者，年纪比较小，尚处于发育初期，且腋下的腋毛稀少，所以不适合寻常的手术治疗方式。

再考虑到，小女孩发现腋下臭味的时间较短，只有一年的时间，所以我给她采取的治疗手段是：肉毒毒素进行局部治疗（A型肉毒毒素局部注射）。

肉毒素局部注射治疗：在腋窝处注射肉毒素不但能止汗，还可阻止细菌分解产生异味，最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是，肉毒素注射的效果维持时间较短，并不是永久性治疗。

经过多次治疗，肉毒毒素可抑制大汗腺的发育，即使不再使用药物，也有长期的疗效。

治疗后三天起效，气味较前明显减轻。皮下瘀斑在两周时完全消退。

治疗三个月后随访，气味偶有发现，一般多在运动后，联合外用“止汗露”，效果理想。

下面，给大家分享一下，治疗三个月后，回访家长时的聊天记录。

了解一下小姑娘治疗后的近况

能够帮助到腋臭患者，我真的很高兴

我的夙愿是：让天下无腋臭，还世界以清香。彻底清除腋臭，让我们共同努力！