• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、做父母的要注意了，这个病会在青春期出现
• 3、孩子忽然得狐臭，家长应该怎么做？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

做父母的要注意了，这个病会在青春期出现

临床上接诊治疗的狐臭患者，追问病史，大多数都是在10-12岁左右出现的狐臭。那为什么之前没有狐臭，到了青春期就有了呢？

狐臭又叫腋臭，是一种遗传性疾病，一般是由父母遗传引起的。由于大汗腺分泌的脂肪酸比普通人高，脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

人体的大汗腺受交感神经神经支配，而且受性激素调节。大汗腺在青春期前没有发育成熟，所以没有分泌功能，就不会出现狐臭味。到了青春期随着性腺逐步发育，体内性激素水平的变化，大汗腺也随之发育，开始分泌脂肪酸，分泌的脂肪酸增多，经细菌分解后产生大量不饱和脂肪酸和氨而散发出臭气。这就是青春期为什么出现狐臭的原因。

孩子正处于上学阶段，每天运动量比较大，出汗多，导致狐臭味加重，受到周围同学的排斥和嫌弃，时间长了会导致孩子性格内向、自卑，不愿与同学朋友交往，在学习和生活中不自信，总觉得周围人都是用异样的眼光看自己；不敢交朋友，担心近距离接触会被发现自己有臭味，给孩子心理上造成极大的伤害。所以一旦发现狐臭，家长就要积极地干预治疗，以免给孩子心理上造成伤害影响终身。

青春期的孩子还处于发育阶段，大汗腺没有完全发育成熟，暂时不能进行永久性的治疗，在此阶段可以通过腋下打肉毒素暂时的减轻异味或者配合外用产品来减轻异味，使孩子平稳的渡过青春期，18岁之后再进行永久性的治疗。

同时在平时生活中注意以下几个方面：

第一、勤换洗衣服，穿宽松的棉质衣服，防止汗液大量分泌，加重狐臭问题。要时刻保持腋下的干爽与洁净。

第二、勤洗澡，经常洗澡可以去除腋下的油污、脏东西以及汗液，减少细菌的滋生。

第三、日常饮食多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性以及厚重味道的食物。如大蒜、洋葱、辣椒、花椒、牛肉、羊肉等食物。另外吸烟、饮酒也会加重狐臭的味道。

第四、保持平和的心态，情绪激动、精神紧张都可以加重狐臭的味道。

关于青春期狐臭的其他问题，可以在评论区留言。

让天下无狐臭，还世界以清香。

孩子忽然得狐臭，家长应该怎么做？

根据有关研究发现，如果家长患有狐臭，孩子也很可能患狐臭。临床上，80%以上的体味患者是由遗传引起的。腋臭通常始于青春期，在10-19岁达到高峰期，之后随着年龄的增长有所缓解。

每个孩子都是妈妈的香宝宝

但是

有些长着长着忽然就“变味”了

儿童狐臭已经成为困扰家长的头号难题

1.为什么会得狐臭呢？

一般来说，大部分儿童得狐臭都是遗传因素导致的。

狐臭好发于青少年时期，受内分泌影响，汗腺分泌过多加上新陈代谢比较旺盛，尤其是特别喜欢运动的孩子出汗比较多，则更加容易引起狐臭的产生。

2.面对孩子狐臭，家长应该怎么做？

01心理疏导

虽然狐臭对孩子的身体健康不会产生直接影响，但是会严重影响孩子的心理健康和社交，如果家长不进行心理疏导，会导致孩子产生自卑感，甚至出现逃避集体活动等现象。

02生活习惯

孩子患有狐臭的家长，应该注意给孩子勤洗澡、勤换衣服，保持腋窝的干燥和清洁，减少臭味的散发。同时要注意孩子的饮食，多吃水果蔬菜，减少辛辣，油腻等刺激性食物的摄入。

03.家长应该选择什么治疗方法？

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​对于狐臭，家长应该做到早发现，早重视，早治疗。不要盲信偏方，乱用药物，更不要幻想狐臭自己就能消失。要尽快到医院进行诊疗，根据医生提供的治疗方案积极配合治疗。