• 1、夏扬心里话：我在腋臭手术中走过的路
• 2、摆脱腋臭 清新整个夏天
• 3、驻马店市第一人民医院：开展腋臭微创切除术 帮助患者重拾自信

夏扬心里话：我在腋臭手术中走过的路

说起腋臭手术，令我最难以忘记的是20年前做腋臭切除“Z’形改建的患者，或多或少地出现切的裂开，不停地换药。曾经有一位患者，换药达半年之久，每次换药后说“谢谢大夫”的时候，都让我惭愧不安，无地自容。自那时起，我发誓如果不改进手术方式，我终身不做腋臭手术。

首先，我与病理科联系，对多例患者大汗腺分布的范围和层次进行检测，病理切片证明: 大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布范围基本是相同的。以此为基础，开始进行手术方法的设计。

开始的手术是:腋下备皮，在毛分布内外缘作弧形切口，长度以腋毛分布范围大小而定，一般约为3-4 c m。在真皮下层沿所标手术范围作潜行剥离。以浅层在浅筋膜浅层能剪断毛根，深层至皮下脂肪组织为度，剪除真皮下层含毛囊和大汗腺的皮下组织。

但这样的手术方法所遗留的切口太大，有时七天拆线时切口会裂开。我继续改进，缩小切口。将切口逐渐缩小到0.5 c m，此时的主要问题就不是切口裂开的问题，而是出现术后不彻底，复发的问题。手术的广度可以适当扩大，超出腋毛的范围，但深度掌握不好。

问题的解决是偶然的，一个患者没有备皮，临时又没有找到备皮剪刀，就不备皮做。手术中我脑中灵光现，修剪过程中拔除腋毛，以此来检验手术深度。发现不易拔除的部位说明该处未能剪断毛囊，需彻底剪断。拔除的腋毛如果没有毛根，说明深度合适。从此，拔毛法很长一段时间里成为我检验手术深度的法宝。(随着手术经验的增加，我现在已经不需要用这个方法来检验深度，只要用手一摸术区就可以判断手术的深度是否合适，这种感觉和吸脂一样，只有靠自己经验的积累来形成，用语言不好描述。)

手术范围和深度都合适了，术后七天拆线，切口一期愈合。我很长一段时间内洋洋自得，不思上进有一次，一个患者术后对手术时间长，胳膊发麻的抱怨又让我动起了脑筋。是啊，手术时间一个多小时动不动，谁的胳膊都会发麻的。左思右想，改进手术方法，我认为不太容易了，怎么办?

改进手术器械!反复思考，设计，削了 n 块猪皮也没有太好的结果。在我准备放弃的时候，也是踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。L P 用溜溜刀削土豆启发了我。经过改进，我终于发明了汗腺毛囊分离手术刀。(看样子，多下厨房有时会有意想不到的收获，呵呵。)并获得了国家专利。 (详细的资料有兴趣的朋友可以自己去查专利号是ZL 02 2 44687.7 )

在不用汗腺毛囊分离手术刀时，手术时间是30分钟以内，出血1-2 m现在我一个人做双侧腋臭手术，用手术刀时，是2 5分钟以内，出血少于1m 1.

至今为止，十多年来来林林总总我做了近2000例腋臭手术和腋毛去除手术，除了早期有一例是激光后复发，范围没有做够， (后又做了一次) 一例是术后三天就去打篮球，皮下积液，经换药后愈合外。都是一期愈合，术后半年的穿比基尼没有问题，别人不会发现做过手术。

腋臭手术是个小手术，但问题不少。想到这个问题，我眼前就出现患者在长期换药后说“谢谢大夫”时的情景，令我汗颜。也希望大家多站在患者的立场想想，长期架个胳膊，身上散发异味，三天两头跑医院会是怎样的感觉?夏天上公车，因为怕暴露切口不能抬手拉扶杆会是怎样的体会? 海滩上，泳池边，p1mm不能穿泳衣一展身段是个怎样的心情?

(《我在腋臭手术中所走过的路》更换标题为《常用技术也能创新》在2006年5月8日《健康报》以头条形式全文转载发表。)

摆脱腋臭 清新整个夏天

时值盛夏，很多人开始发愁自己腋下不好闻的气味，担心周围人异样的眼光，不敢与他人靠太近，影响日常社交生活。今天，整形美容科医生就来带您系统了解一下腋臭那些事儿。

腋臭究竟是不是病？

腋臭，俗称“狐臭”，是由于腋窝大汗腺分泌物散发出特定的气味与狐狸排气的味道相似而得名。此类人群腋窝大汗腺排泄的汗液中，脂肪酸含量较普通人高，当脂肪酸达到一定浓度，经过皮肤表面细菌的作用产生不饱和脂肪酸，继而散发出特殊臭味。因此，我们说腋臭不能称之为疾病，但因其气味太过刺鼻且特殊，会直接导致此类人群出现社交障碍，不得不前来就医。

腋臭的严重程度分级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味；

II级：距腋部1m以内有轻微气味；

III级：距腋部1m以外可闻及气味。

其中，III级再根据距离患者1m、3m、5m距离，将腋臭分为轻、中、重度。

腋臭的治疗方案可以分为手术治疗和非手术治疗。

【非手术治疗】

1、对于轻症患者，一般勤洗澡、勤换洗衣物，避免大汗，就可以不引人注意。

2、香水、止汗香露可以遮盖轻度的腋臭，但对于气味较重者，反而会欲盖弥彰。

3、局部注射治疗。我们可以通过肉毒素等药物注射，抑制汗腺分泌，以达到治疗作用。此疗法的缺点是药物有作用时限，一般建议每半年注射一次。

4、激光治疗。我们利用激光的光热原理及穿透性，破坏大汗腺，达到治疗目的。但由于大汗腺密度高，汗腺位置肉眼不可见，可能多次治疗仍不能根治。

【手术治疗】

手术治疗是最彻底的治疗方案，早期的手术方式是切除腋毛区的全层皮肤皮下组织，效果明显，但是由于切口长、张力大，术后并发症发生比例高，目前几乎不再使用。

伴随医疗技术的发展，腋臭的手术治疗方式不断改进。目前，北京世纪坛医院整形美容科多采用微创手术治疗腋臭，去除大汗腺的同时，保留腋窝皮肤。科室采用单个或多个微创手术切口，充分清除局部的大汗腺，同时保持局部皮肤的正常外观，不会留下明显手术痕迹，恢复时间约7-10天左右，治疗腋臭的同时，还有腋窝脱毛、止汗的效果。

彻底解决腋臭问题，才能拥有整个清爽夏天。欢迎来整形美容科咨询治疗，从这个夏天开始，用最放松的心情，享受最美好的生活！

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来源：整形美容外科

作者：杨晨，刘静

图片：北京世纪坛医院版权

驻马店市第一人民医院：开展腋臭微创切除术 帮助患者重拾自信

全媒体记者 梁翊韬 通讯员 邢小宝

腋臭，一种常见的体味问题，给许多患者带来极大困扰和心理负担，它不仅影响个人形象和社交生活，还可能导致自卑、焦虑等心理问题，随着医学技术的不断进步，腋臭已不再是“难言之隐”。

驻马店市第一人民医院西院区普外科主任程春宇带领其医务团队，采用腋臭微创切除术，为狐臭患者带来了全新的治疗选择，让患者轻松告别腋臭，重获清新与自信！

小李是一位上班族，腋臭问题一直困扰他的工作和生活，每次参加社交活动，他都担心异味。在了解到驻马店市第一人民医院西院区普外科的腋臭微创切除术后，他决定尝试。术后，小李的腋臭问题得到了解决，疤痕几乎不可见，他重新找回了自信，社交生活也变得更加丰富多彩。

程春宇表示，腋臭微创切除术是一种通过微小的切口，精准去除腋下的大汗腺，从而彻底解决腋臭问题。腋臭微创切除术的创伤很小，切口仅约1.5厘米，术后疤痕几乎不可见，且术后疼痛轻，恢复时间短，患者通常在术后第二天即可恢复正常生活，同时能够满足患者对美观、恢复速度和安全性的心理需求。（编辑 刘洁琼）