• 1、腋臭烦恼怎么办？一文带你读懂腋臭的成因与治疗
• 2、关于“狐臭”的那些事儿
• 3、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

腋臭烦恼怎么办？一文带你读懂腋臭的成因与治疗

春季到来，衣服慢慢由厚变薄，马上又要到露胳膊露腿的季节了，但有些人却因为腋臭而烦恼不已。不敢抬手，不敢靠近，甚至产生自卑心理。腋臭，到底从何而来？该如何摆脱？湖南妇女儿童医院医生来解答。

腋臭是什么？

腋臭是一种由腋下汗液与皮肤上的细菌相互作用产生的难闻气味。腋臭的主要原因包括汗液分泌过多、细菌感染和遗传因素等。狐臭不影响身体健康，但常引起尴尬，加重心理负担，严重者影响生活。腋臭不是疾病，而是一种常见的生理现象。腋臭的具体发病机制尚未明确，但普遍认为主要与以下几个因素有关：

汗液分泌过多：腋下大汗腺分泌过多的汗液与皮肤上的细菌相互作用，产生一种叫做异戊二烯酸的化合物，它具有难闻的气味。这种气味通常被形容为酸臭味、腐臭味或洋葱味。

遗传因素： 腋臭具有明显的遗传倾向，如果父母一方有腋臭，子女遗传的几率约为50%；如果父母双方都有腋臭，子女遗传的几率则高达80%。

不良生活习惯：长期不注意个人卫生，穿着不透气的衣物，食用辛辣刺激性食物等，都可能加重腋臭。

细菌感染：腋臭的发生还可能与细菌感染有关。细菌在腋下繁殖，分解汗液中的蛋白质，产生氨和硫化物等有臭味的化合物。

腋臭是否需要治疗？

腋臭是否需要手术治疗，主要取决于其严重程度以及对日常生活的影响。根据搜索结果，腋臭的严重程度可以分为以下几个等级：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2级：距离腋部1米以内有轻微气味，或距离腋下20厘米才能闻到轻微异味；

3级：距腋部1米以外可闻到气味，或在1米外也可以闻到异味。III级还可以根据距离患者1米、3米、5米距离，进一步细分为轻、中、重度。

一般来说，对于1级2级的腋臭，可以选择非手术治疗的方法，例如：保持腋窝清洁干燥、剔除腋毛和清淡饮食等等。但对于中重度腋臭患者来说，日常护理往往收效甚微，严重影响着日常生活和社交活动，或者带来湿疹等皮肤病，建议手术治疗。（通讯员 黎仕羽）

关于“狐臭”的那些事儿

“狐臭”为腋部臭汗症的俗称，又称腋臭，为常染色体显性遗传。它是一种由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的常见皮肤病，夏季及运动后更明显。

腋臭多见于年轻女性，但男女均可以患病，青春期后较严重，至老年时可减轻或消失。其本身对机体没有直接的危害，但是其产生的难闻气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

腋臭分级：

0级：没有异味。

1级：体力劳动，运动后可闻到异味。

2级：没有剧烈运动，在1米内可以闻到异味。

3级：没有剧烈运动，在1米外就能闻到异味。

腋臭有哪些症状：

1、因为外耳道是大汗腺的分布区域，所以大多数腋臭患者往往伴有耳耵聍，俗称“油耳朵”。

2、腋臭起源于顶泌汗腺，俗称“大汗腺”，只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，所以有些人还会伴有外阴、肚脐、肛周等部位的臭味。

3、可能会有局部表现，如腋窝处汗液较多且伴有结晶颗粒、皮肤颜色较深，内衣有异味，发黄等。

腋臭与什么有关：

1、通常与进入青春期后腋下的大汗腺快速生长，分泌旺盛有关。

2、可能与激素类药物摄入，导致腺体分泌增加有关。

3、可能长期处于负面情绪、熬夜、精神疾病等导致内分泌紊乱有关。

4、可能与饮食卫生不当等相关。

腋臭患者日常家庭护理：

1、衣着透气凉爽，勤沐浴、勤换衣，出汗后及时擦干，用肥皂水清洗腋窝，破坏细菌生长环境，保持干燥清洁。

2、必要时剔除腋毛，减少寄生菌的数量，但要避免经常刺激腋下皮肤。

3、饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

腋臭治疗措施：

1、使用无创性产品：如抗菌剂、抑汗剂、除臭剂等。该方法适用于0—1级的腋臭患者，其安全便捷，但也存在局限性，如持续效果短、治标不治本、刺激皮肤、孕妇及哺乳期妇女受限等。

2、药物注射治疗：研究证明在10岁以上的青少年都是安全有效的，效果一般能维持6—12个月，0级以上有治疗需求的患者都可接受药物注射治疗。

3、物理治疗：临床常采用激光、微波、射频与超声、黄金微针等，操作简单、方便快捷、创伤小、无瘢痕等，但相应费用更高，且有一定的复发率。

4、手术治疗：手术治疗腋臭一般要等到青少年年满18岁之后。传统的手术方式是直接把皮肤带汗腺毛囊全部切除，效果显著但疤痕也相对明显。目前常用的微创手术方式有小切口匙刮术、小切口修剪术、微创负压抽吸术等，有切口小、损伤轻、恢复快、疤痕不明显等优点。

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。