• 1、腋臭微创治疗实录：2025年3月24日手术手记
• 2、海卓水外科技术（HydroSurgery）重塑腋臭精准治疗新高度！
• 3、腋臭手术--追求极致的患者体验

腋臭微创治疗实录：2025年3月24日手术手记

上午八点，诊室来了一位22岁的男性求美者，主诉双侧腋窝异味十余年，夏季加重影响社交。查体见腋下多汗，异味分级Ⅲ级（强异味，100cm内可闻），毛囊分布密集。已经完善血常规、凝血四项后，故于当日上午九点行改良小切口腋臭根治术。

9:30进入手术室，仰卧位，双上肢外展90°。术区碘伏消毒三遍，铺无菌巾。2%利多卡因 1:20万肾上腺素局部肿胀麻醉（每侧15ml），待皮肤橘皮样变后，于腋顶褶皱处做长约3cm横行切口（隐蔽于皮肤褶皱）。

使用弯头组织剪分离皮下组织至真皮下层，形成半径约5cm的操作腔隙。借助冷光源照明，可见白色顶泌汗腺团块与脂肪组织交织。采用刮吸及剪除结合法：弯头刮匙锐性搔刮汗腺组织，同时翻转皮瓣剪除残余的汗腺组织，重点处理中央区及近腋前线区域。术中出血约5ml。生理盐水冲洗创面，确认无活动性出血后，留置橡皮引流条。

4-0可吸收线皮内缝合切口，皮瓣打多孔并与皮下减张缝合，无菌纱布覆盖。腋臭衣加压包扎，嘱患者保持上肢制动。术毕展示取出的汗腺组织，患者及家属确认标本。

术后即刻评估：切口对合良好，无渗血，双上肢活动度正常。医嘱：口服头孢呋辛3天，术后第3天换药，2周后拆线。交待注意事项：避免提重物2周，保持局部干燥，术后1月内禁止剧烈运动。

整个手术耗时60分钟，符合微创理念：切口总长3cm，创伤小、恢复快。腋臭治疗的核心在于精准清除顶泌汗腺，改良术式在保留皮肤完整性的同时，提升了汗腺清除率，本例患者对隐蔽的切口设计及术中无痛体验表示满意，期待2周后复诊评估疗效。

海卓水外科技术（HydroSurgery）重塑腋臭精准治疗新高度！

在整形外科中，“疗效”和“微创安全”是否一定不可兼得？

有没有一种更精准、更高效的创新技术，帮助医生与求美者在疗效和副作用之间找到平衡点？

据文献显示，我国腋臭发病率约 6.41%[1]，按国家统计局2024年全国人口数据估算，体味困扰人数约9000多万，潜在市场规模高达约100亿元。长期腋臭除社交困扰外，还易引发自卑、焦虑等心理问题，严重影响生活质量。

腋臭治疗手段繁多，目前主流的治疗手段包括非手术（含药物抑制，肉毒素注射，激光/黄金微针/微波消融等）和手术干预（含单切口、双切口切除，微创抽吸刮除）两大类。但常见的治疗手段存在一些局限：单切口、双切口切除等开放性手术通过切开皮肤直接剪除大汗腺组织，虽疗效佳，复发率低，但创伤较大、恢复周期长，并发症发生率较高；微创抽吸刮除虽弥补了开放性手术切口大的缺憾，但术后复发率较高。

在精准外科与品质医美的双重趋势背景下，水外科技术的革新为腋臭疗效与微创的平衡提供了全新升级方案，重塑腋臭精准治疗新高度。

区别于传统手术方式，海卓水外科技术（ HydroSurgery）化水为刀，应用腋臭手术可达到腋臭根治与微创的完美结合[2]，带来颠覆式的大汗腺微创清除术。其通过仅米粒大小（约4.7mm）的微型切口，以亲和无刺激的生理盐水为介质，在双擎智控加压与数智化AI辅助的协同作用下，形成高速可控的超微射流，利用文丘里效应产生的负压吸附力，精准、柔和剥离大汗腺组织并同步抽吸清除，实现从病源切除到即时清理的全程闭环，在保障高清除率的同时，将医源性损伤降至细胞级。

• 可控超微射流，更柔和：以水为刀，无热损伤，精准柔和，恢复更快，创伤更小。
• 双擎智控加压，更稳定：精准调节水能输出，满足大汗腺、脂肪、浅筋膜等目标组织精准清除需求，极大程度避免传统手术“一刀切”风险。
• 数智化AI辅助，更高效：数智化AI辅助，简化手术操作，大幅缩短手术时间，操作熟练的医生仅需7分钟即可完成双侧大汗腺清除。
• 精微刀头设计，更微创：刀头直径仅米粒大小（约4.7mm），相较于传统手术，切口的精度实现大幅度提升。

海卓水外科技术（ HydroSurgery）治疗腋臭，内窥镜下-腋下皮肤内侧视图

既拥有媲美传统手术彻底性的治疗效果优势，又依托精准操作大幅降低创伤，海卓水外科技术（ HydroSurgery）能够实现对大汗腺组织的选择性清除，同时尽可能保护真皮层和皮肤血管网，大大降低如皮瓣坏死等并发症的发生，对于同时追求疗效与美观的体味困扰群体更具价值。

截至2025年3月，拥有海卓水外科技术（ HydroSurgery）的海卓刀®CARESYS-jet®已获国内授权专利207项，PCT海外授权专利10项，专利数量位居全球水外科领域首位，更是斩获中国整形医学十大创新项目奖、优秀国产医疗设备、亚洲国际创新发明大奖“金奖”等多项大奖，让有价值的创新成为提升临床优质体验的强大助力。

2025年3月，陆军军医大学第一附属医院整形外科张家平教授团队在鲲鹏荟·2025首届形体雕塑圆桌论坛上分享《微小单切口海卓刀根治腋臭的经验分享》专题，展示海卓水外科技术（HydroSurgery）在腋臭整形领域相较于传统术式的效率提升等临床各项革新。

“研究表明：海卓刀在去除腋臭、减少出汗和毛发生长方面与传统单切口手术效果相当，它提供了较小的手术切口，降低了术后并发症的发生率，并呈现更好的疤痕愈合效果，被证明是治疗腋臭安全有效的方法。”

——摘自《A Retrospective Cohort Study Comparing the Clinical Outcomes of the Hydrosurgery System and Traditional Single-Incision Surgery for Axillary Osmidrosis》

刊登于国际皮肤美容顶刊《Journal of Cosmetic Dermatolog》

论文截图

“480例求美者（376名女性和104名男性）在局麻下行腋臭手术，年龄8-72岁，平均28岁。随访4~80个月，平均24个月。总满意率为99.6%。”

—摘自《大汗腺二维消融结合水外科治疗腋臭》,刊登于《整形外科年鉴·第83卷第2期》

“与传统方法相比，手术时间更短，术后瘢痕更少，术后并发症更少。因此，水刀是一种新的根治性治疗方法优于传统的开放切除术。”

—摘自《水力手术系统或传统开放切除术根治腋臭：一项前瞻性队列研究》,刊登于《Cosmet皮肤病杂志》

“手术效果较好，疼痛较轻，恢复时间较短,并发症较少，无明显瘢痕，是一种简单、微创、高效安全、有效的治疗方法。”

—摘自《应用水刀治疗腋臭的临床效果研究》,刊登于《中国美容整形外科杂志》

备注：水刀使用技术为水外科技术

随着公众对体味管理的重视和品质医美需求的提升，微创治疗需求呈持续增长趋势。海卓水外科技术（ HydroSurgery）化水为刀，精准清除大汗腺组织，相较传统手术术式并发症少，实现“疗效”与“微创”双赢，治疗腋臭的同时能够显著改善求美者的生活质量，是一种安全、有效、美观度高的腋臭治疗方法[3]，其推广将为更多体味困扰人群带来福音。

参考文献

[1] 刘影,张硕,杨玲,等.黄金微针射频治疗腋臭83例疗效分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2020, 34(10): 1210.

[2]燕荣帅,李翔,毛彤春,王詔亮,樊东力,张一鸣,小切口联合水刀与双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果比较,中国美容整形外科杂志 2019年5月第 30 卷第5期.

[3]Lufan Xia,Mu He,Xiaoqiang Liu,Jinghong Zhang,Ying Chen,Jiaping Zhang,A Retrospective Cohort Study Comparing the Clinical Outcomes of the Hydrosurgery System and Traditional Single-Incision Surgery for Axillary Osmidrosis,Journal of Cosmetic Dermatology, 2025; 24:e16755.

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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