• 1、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗
• 2、天气变热，腋下有味道怎么办？今天带你揭开狐臭的真面目！
• 3、两次狐臭手术仍复发，还有得救吗？

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳

天气变热，腋下有味道怎么办？今天带你揭开狐臭的真面目！

天气热起来，空气中弥漫着微醺的味道。

可能是体香，也可能是狐臭。

而如果还有一种可能：体香就是狐臭呢？

一香一臭，看似相反，原理却相同，差别只在于浓淡，狐臭只是体香的味道浓郁了一些。

但是，对于有特殊“体香”的人来说，这种腋下的异味常常困扰身心，影响学习、工作、恋爱和生活，影响交友、就业乃至婚姻。

今天我们就带你揭开狐臭的真面目！

01

腋臭是如何产生的？

人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺，汗腺流出的汗液虽然本身不带有强烈的臭味；

但是在皮肤表面常在菌的分解作用下可变成臭气物质，就是俗称的“狐臭”，也就是医学上所述的“腋臭”。

炎炎夏日，气温越高，出汗越多，腋臭就会更严重。

腋臭也分轻重，不同程度的腋臭可选择的治疗方式也是不同的。

如何判断自己的“腋臭”轻重？

弱：腋下夹纱布 5~10 分钟取下，有轻微味道。

轻：腋下夹纱布 5~10 分钟取下，有明显味道。

中：脱下衣服即能闻见异味。

重：进到屋里就能闻到异味。

02

为何偏偏是你得了

而别人没有呢？

大家可能要问了，每个人都有大汗腺，那为什么只有一部分人会有狐臭呢？

这就跟遗传基因有关系啦。

夫妻双方如果有一方有狐臭的，那么孩子有狐臭的概率就在 50% 以上；

而要是夫妻双方都有狐臭的话，那孩子患腋臭的可能性在 75% 以上。

03

腋臭如何治疗呢？

随着天气热起来，来门诊咨询腋臭的患者越来越多。尤其年轻人，学习、工作和生活都受到了严重影响，迫切想要解决这个问题。

1.外用药物

包括抑汗剂、抗菌剂、除臭剂等，适用于异味较轻的患者，持续时间短。

2.注射药物

主要是A型肉毒素，每次注射效果可维持4~6个月，适合轻中度症状、青少年及抗拒手术患者。

3.物理治疗

激光、射频等治疗，适用于症状较轻患者，易复发，并发症多。

4.手术治疗

适用于所有成年患者。

传统手术方式为切开法，把产生异味的大汗腺组织统统切除；

但这种传统方法的最大弊端在于瘢痕偏大，伤口愈合不良可能性高。

很多医院治疗腋臭的主流方法，是采用小切口进行手术，也可以称之为“微创手术”。

但是，这种方法如果去除组织太多伤口不容易长好，去除太少容易复发；

而且，最好的情况也会有 2~4 厘米左右的疤痕。所以，选择哪种方式还需要具体情况具体分析，谨遵医嘱。（邵逸夫医院）

两次狐臭手术仍复发，还有得救吗？

前几天遇到一个让我很痛心的病人，吃尽两次手术苦头，狐臭味道依然很重，更遗憾的是，因为术后疤痕明显，不能采取无痛无创的微波和射频治疗。她临走时说了一句话：“程医生，我要是早点遇到您该多好，可以少走那么多弯路，少吃那么多苦头。”

术后疤痕明显 需等半年

这个一筹莫展的女孩叫阿惠，今年31岁，在16岁时发现自己有狐臭，为了摆脱烦恼， 这15年间，她尝试过很多方法，结果都不理想。三年前，阿惠做了一次微创手术，原本以为能够彻底解决狐臭，谁知术后不久就复发了。情急之下，今年五月又做了第二次微创手术。

第二次手术刚做完，阿惠在小红书上看到我有关无痛无创治疗狐臭的介绍，“我当时感觉后悔极了，干嘛那么着急又去做手术？手术的痛苦实在太大了。”说着说着，阿惠的眼眶湿润了。

阿惠按照小红书上的信息，第一时间与我约了面诊，很期待可以用微波、射频、芍倍等这些方法根治狐臭。经过仔细检查，我发现阿惠腋下术后疤痕十分明显，皮下组织还没有完全恢复好，疤痕处有黏连，此时不适合做任何治疗。针对这种情况，我建议再等半年，等皮下组织完全恢复好之后，再来评估皮肤状况。如果恢复的好，则可采用芍倍注射治疗。

“如果现在就想治疗的话，还有一种办法，就是肉毒素治疗。”我说。阿惠听了摇摇头。对于长年“抗战”狐臭的阿惠而言，肉毒素对她来说并不陌生。“之前用过这个方法，效果一般，做完之后3-6个月又有味道，又要进行治疗。”所以，阿慧拒绝了这个她认为“花冤枉钱”的方法，只好等待半年之后，根据皮肤恢复的结果再来定治疗方案。

老程有话说

1. 手术治疗狐臭，先别贸然决定

阿惠离开诊室的那一刹那，我叹了一口气。设想，如果阿惠在3年前就知道我的无痛无创疗法，那么她早就可以摆脱狐臭苦恼，拥有一身清香了！

在这里再次奉劝各位，当你发现有腋臭时，千万不要盲目、冲动地去贸然选择手术治疗。正确的做法是，去医院多了解一下，看是否有更好的方法来解决这个问题。因为一旦做了手术之后，皮肤上留下疤痕是在所难免的。如果腋臭复发，就很难再进行二次手术，即使做了二次手术之后，如果效果不好，并且疤痕会比原来更严重，无疑是雪上加霜，钱花了也达不到理想效果。

手术后留下的疤痕

2. 术后复发 仍有方法补救

不过，好消息是，对于术后效果不理想的腋臭患者，依然可以采取多种无痛无创的方法进行补救治疗。首先要对术后疤痕进行评估，按照疤痕和腋下皮肤状况选择不同的治疗方法。如果疤痕不明显，疤痕范围不大，疤痕周围大部分皮肤正常，没有出现粘连，治疗的方法就很多，比如微波、射频、芍倍等。至于具体选择何种疗法，要根据患者的具体实际情况而定。

如果像上述案例中的阿惠一样，术后疤痕严重、皮肤出现粘连，就不适宜用微波和射频的方法，可考虑在腋下组织恢复好之后采取芍倍注射治疗。

清新微波治疗一个月后效果

老程衷心地希望，大家发现狐臭之后，都能首选采用无痛无创的方式；即使之前选择手术后复发，这里也有补救的方法。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。