• 1、腋臭手术--追求极致的患者体验
• 2、腋臭专题｜腋臭手术后多久可以上班？
• 3、2025最新政策！MRT改良小切口汗腺清除术限价治疗：880元告别腋臭！

腋臭手术--追求极致的患者体验

作者：刘正尼主治医师 陈大夫AO工作室首席手术医师，同济大学附属上海东方医院普外科腋臭手术专科

常常在网上遇到一些患者咨询手术的信息。最常被问到的是手术需要多少费用？需要住院吗？需要拆线吗？会留疤吗？等等。但鲜有人问及术后并发症的处理，复发了怎么办？疤痕很严重又该怎么办。上肢上抬困难如何恢复？可以理解患者的心态，谁在手术前都往好里面想，希望一切顺顺利利，谁都不希望自己那么倒霉碰上术后并发症。但对于医生来说，术后并发症的防治却是整个治疗过程中很重要的环节，着实考验医生的临床水平和心态。最近我就碰上了一个术后腋下迟发性血肿的患者。虽然手术很完美，术后第5天我帮患者第二次换药时伤口外观也非常正常。但第二天早上患者醒来便感到腋下疼痛难忍。结果患者妈妈发下右侧腋下鼓起一个小包。于是微信给我看。我基本判定是血肿，在1个小时后赶到医院，我看到的照片上的小包已经变成了大包，闲话少说。进手术室清创，打开伤口清除大量的血块，反复冲洗找到出血点止血后，再度缝合伤口，腋下加压包扎。整个过程一个多小时，小姑娘也是坚强的坚持了下来。得益于术后患者及家属积极的配合，以及精细的换药和伤口处理，患者术后一个月患者的伤口基本痊愈，比起正常的愈合时间晚了5-7天。3个月后我对伤口进行复查，从外观上来说与正常恢复的伤口无异。
如此“大而迟”的血肿（介于照顾到读者感受，我就不放照片了）也是我从事腋臭手术后第一次遇见。且不说这是受人之托，面子上还过意不去，面对这样的并发症，如何才能给患者最合适、及时的治疗，才是自己应该反复琢磨的问题。在此过程中，也得益于于我们团队的支持和帮助，毕竟对于血肿清除后皮瓣的处理还存在争议，被血肿顶起完全游离的，颜色较深的皮瓣是否应该去除？如何保证引流通畅？如果为了清创彻底避免不再出现积血积液，势必要修除大部分皮瓣，这样就算愈合后创面的疤痕也很难看，类似于原始的皮瓣切除手术是达不到美观的效果，这样的结果对于我和我们团队都是无法接受的。所以当时我决定保留完整的皮瓣，虽然这冒着感染和血肿的风险。术后通过和团队讨论，首先他们认可我的处理。其次结合血肿的成因，坦白说，之前我没有很认真的去研究过迟发性血肿的问题，但这次遭遇迫使自己去查阅了相关文献，结合了本次手术和患者的情况后，总结了自己的经验。迟发性血肿的原因一般有：1.术中止血不彻底；2术后患者频繁剧烈活动上肢；3术中肾上腺素使用引起的反跳性迟发性血肿；3.还有人认为和月经来潮有关。结合患者术后第5天出现迟发型血肿我们还是一致认为是术后频繁活动上肢引起的。但以为得出了一个结论，患者也恢复得不错，事情就算结束了吗？患者为什么会如此活动上肢呢？这才是真正应该问的问题。首先我们的腋下加压包扎方法也经历了很多改革，从最早的的留线打包到油丁固定到现在的纱布填塞过程，逐渐演变的包扎方式促使皮肤的贴合更为严密，其次包扎时间也从原先1周缩短到了现在的2天。但患者在这两天时间里还是有诸多不便，如绷带引起皮肤过敏奇痒难耐，双侧上肢被牢牢的固定在一个体位无法活动，生活的料理包括睡眠都受到影响，我们已经在设法减少填塞包扎的纱布量，以及包扎的时间。但能不能更少呢？可不可以更短呢？我们甚至有可能发明一种专用于腋下的加压包。
现在人们越来越注重疾病治疗的术后体验，从前那种治疗结果凌驾于一切感受的原则已经动摇，形象一点的比喻就是在获得良好的治疗效果的同时，患者需要一个满意的用户体验。和睦家医疗的董事长李碧菁在接受记者采访时说：如今体制内的医生工作负担太重，很少有时间来计划性的随访患者术后的康复及感受。很难在治疗的每一个细节上都给于最好的体验。而这正式成就了这家著名医疗品牌的关键。当今社会越来越多的人患上了fomo综合症（Fearing of missing one）。 我也是其中之一，因为害怕遗漏关键的信息，所以贪婪地去摄取大量与自己无关的信息。在处理这些信息中渐渐迷失了自己。面对现在纷繁复杂的治疗方式中，如何沉下心来钻研其中的一种，并努力在每一个细节上做到极致，我想才是我们需要的精神。医学是一门在高速发展的科学，没有精进，安于现状，将迅速淹没于尘世中。我们很关注手术的方法、效果，更不能忽略术后的并发症及其处理。就像优秀的品牌产品必须要有及时准确的售后服务一样。外科医生都明白：能够从容淡定处理解决各种并发症才能称得上是真正的大家。而在这条路上任重而道远的我们，必须要抱着stay hungry stay foolish 的心态来面对每一个问题。良好的沟通必然重要，但对于患者来说，解决问题才是最关键的。
最后，很感谢在如今如此恶劣的医疗环境中还有这样的患者，在整个治疗过程中没有对医生的一句埋怨，有的是全力配合治疗。我相信她也能体会到医生的尽心，尽力。而这就足够了。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

微信号：aodoctorchen

工作室e-mail：

aodoctorchen@126.com

工作室创始人陈大夫的个人主页：

http://binbin35.haodf.com

陈大夫AO工作室战略合作伙伴：

上海慷慷汇科技有限公司(青苹果健康)

腋臭专题｜腋臭手术后多久可以上班？

腋臭对于工作、生活、社交影响很大，特别是进入夏季，爆汗后异味会更为严重，外擦用药的有效时间大约在几个小时，并且仅能减轻异味。有的药物在混合了腋臭异味后，还会加重异味。

在针对于腋臭的治疗上，最为有效的方案为大汗腺清除术。

腋臭影响社交

对于腋臭手术采用的是大汗腺清除术，医生在可视的状态下，将皮下的大汗腺彻底地清除掉，术后无异味。

在大汗腺分布的皮下范围都会进行清除，剥离的范围相对广泛，术后需要进行包扎，7~9天进行拆线。

在这期间患者不能抬重物，不能高抬高举。10天到2周后基本上逐渐地就可以回归到正常的工作与生活中。

腋臭大汗腺清除范围

目前通过大汗腺清除术可以彻底有效地解决腋下异味的问题，因为术中在可视状态下将大汗腺彻底清除，也就控制了复发的几率。

我是整形医生代礼先，有关腋臭的问题可以关注我！

#头号周刊#

2025最新政策！MRT改良小切口汗腺清除术限价治疗：880元告别腋臭！

最 新 消 息！

腋臭MRT改良小切口汗腺清除术

公益限价来啦~

2025扬起双臂 拥抱清晰——

面向 腋下异味/多汗/黄汗问题人群

推出腋臭超微创手术限价政策:手术费880元

（术前签约治疗 微小开口 无需住院）

该援助活动由昆明市慈善总会发起

昆明皮肤病专科医院 | 腋臭医学研究中心提供技术支持

现报名申请通道已开启

长按识别上方二维码报名

电话：0871-65332253

在中国，大约每10个人中就有1人患有腋臭或多汗问题的困扰，常造成人际关系疏远、社交障碍、社会歧视等身心负担……

手术是公认有效的腋臭治疗首选。为关爱青年与学生腋臭群体，避免社交、求职阻碍，昆明皮肤病专科医院|腋臭医学研究中心在云南率先引进美国“MRT改良小切口汗腺清除术”；并携手昆明市慈善总会“百万心公益”，针对春城腋臭群体推出温暖举措。880元限价援助政策减轻经济负担，术前签约治疗给予安心保障，“一日诊疗”模式（当日入院、手术、出院）便捷高效。轻松告别腋下异味、多汗的困扰，拥抱清新。

01 政策详情

面向人群：

●腋下异味、多汗、黄汗人群；多次治疗复发者。

援助政策：

☑腋臭患者报名可享昆明市慈善总会“百万心公益”推行的新技术导入限价政策：MRT改良小切口汗腺清除手术费880元；

☑由昆明皮肤病专科医院|腋臭医学研究中心首席专家亲自手术，并提供签约治疗保障。

报名通道：

●电话：0871-65332253

●长按识别下方“昆明市慈善总会专项救助”二维码报名

（本人可替代子女报名，提交时需填写申请人真实信息）

就诊详情：

●本次超微创腋臭手术限价政策申请，先报先得，治疗顺序以报名后到院领取就诊号位排队为准；

●活动时间：2月12-28日均可享受限价政策；

●报名后相关工作人员会在24小时内联系您确认，请注意接听电话。

昆明市慈善总会简介

昆明市慈善总会是由热心于慈善事业的社会各界人士，企事业单位及社会组织自愿参加，经社团管理机关核准注册登记，于2008年8月29日成立，2009年1月18日正式挂牌开展慈善工作的AAAAA级社会公益性慈善机构。成立至今，救助项目涉及老年人、城乡孤儿、留守儿童等，2023年8月成立“百万心公益”，启动“腋臭医疗援助工程”，并作为重点项目持续推进。

昆明腋臭医学研究中心简介

昆明皮肤病专科医院|腋臭医学研究中心于2023年4月8日成立，作为昆明市首个集临床、科研、教学于一体的临床科室，由腋臭科首席专家陈佳主任牵头，联合清华附一院王昕教授、上海交通大学附属同仁医院宋宁静教授、云大医院张景润教授、昆华医院郝建华教授、市儿童医院鞠剑波教授成立了昆明腋臭医学联盟；以保持超微创诊疗特色、提高临床效果为根本出发点，引进美国MRT改良小切口汗腺清除术——通过内窥镜2100倍高清视野精准定位大汗腺，仅需米粒大小的微小开口即可完全清除大汗腺组织并同步解决腋下多汗、黄汗的问题；同时引入云南省首台SRT-100浅层X射线皮肤治疗系统、miraDry清新微波、Scarlet思嘉丽黄金超微针等无创治疗技术；于2023年10月荣膺“腋臭无创医疗云南省临床医学研究基地”。致力于为云南省腋臭临床医学发展起到积极的促进作用，带给腋臭人群最小的创伤，最好的服务。

(昆)医广【2024】第02-23-0074号

文本内容仅供参考，不代表本号观点，也不作为协议要约。本号保留最终解释权，本号不承担法律风险。