• 1、动一动就“出味”？三种方法让你告别狐臭
• 2、告别“腋臭”烦恼，还您“清新”世界！聊聊关于“腋臭”那些事儿
• 3、【健康知识普及行动】腋臭能根治吗？

动一动就“出味”？三种方法让你告别狐臭

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什么是狐臭

臭汗症是指一种由于汗腺分泌液（汗液）具有特殊臭味，或者汗液中的有机物被细菌分解而释放臭味的疾病。大家常说的腋臭（狐臭）也就是腋窝的大汗腺引起的臭汗症，人群发病率约为6%。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。人体的大汗腺受性激素影响，青春期时性激素分泌旺盛，所以青春期更容易发生腋臭。另外，肥胖、剧烈运动、高温环境以及紧张的情绪状态都会导致汗腺分泌旺盛，也是发生腋臭的危险因素。

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一根棉棒就可以知道狐臭的严重程度

临床上，我们根据棉棒置于患者腋下10分钟后的气味程度，把腋臭分为4级：I级为最轻度，棉棒上几乎没有气味；II级为轻度，距离棉棒15cm内可闻到；III级为中度，距离棉棒30cm内可闻到；IV级为重度，距离棉棒30cm外都可闻到。

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三种方法让你摆脱“难言之隐”

腋臭会让周围人在生活、学习、恋爱、就业中对患者避之不及，从而影响和伤害患者的心理健康，使患者受到很大的打击，需要引起我们的重视。

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最轻度和轻度患者，我们可以使用一些外用药物（比如高锰酸钾溶液），通过止汗、收敛和杀菌的作用达到暂时除臭的效果，还可以进行激光脱毛治疗，通过不同波长的激光对人体皮肤和皮下组织产生直接或间接的光热效应，破坏毛囊、大汗腺及其导管，在达到脱毛美容效果的同时改善腋臭症状。

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中度患者除了可以通过外用药物及激光脱毛治疗外，还可以采用电针破坏毛囊、皮下注射肉毒毒素等方法治疗。皮下注射肉毒毒素是目前最简单和方便的治疗方法，肉毒毒素可以阻断神经和腺体之间的传导，从而起到减轻腋臭的效果。皮下注射肉毒毒素是我科广泛开展的一种治疗技术，起效时间快，因其便捷安全、损伤小、术后不影响日常学习工作和生活，受到了患者的青睐，特别适合一些不能或不愿意手术的患者。

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对于上述治疗效果不佳，特别是中重度患者可以考虑采取外科手术切除或破坏大汗腺的方法。传统外科一般采取切除腋窝皮肤的方法，由于遗留瘢痕大而明显，给患者带来了术后不良影响。我科开展的改良式外科手术是小切口大汗腺去除术，目前这种微创手术治疗已被证实是腋臭确切可靠的治疗方法，而且术后瘢痕不明显。

小切口大汗腺清除治疗方法：在腋毛分布区后缘作约3cm长的“W”形切口，分离皮肤，去除大汗腺等组织。术后缝合切口，加压包扎，10天拆线。此法技术要求高，操作复杂，但由于是在直视条件下手术，效果肯定，术后瘢痕也较小。

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手术治疗健康教育处方

腋臭小切口大汗腺去除术，是通过微小的皮肤切口，将大汗腺去除，以达到消除身体异味的一种手术方式，手术本身切口虽小，但皮下组织剥离范围较大，术后需加压包扎，加压包扎直至拆线。

术后注意事项

术后注意保持手术部位的清洁干燥，术后双侧上肢不可上抬以及外展保持功能位。穿开襟纯棉内衣至少2周，禁止穿紧身的套头衫，避免上肢抬举。家属协助穿脱衣服，两臂轻慢地向外向后伸直，使手臂与腋中线呈45度角，轻慢穿脱衣服，避免手臂摆动范围过大。

定期换药：术后第一天，伤口换药，以后每2-3天换药一次或遵医嘱。如果出现手部冰凉、麻木持续加重不缓解或肿胀疼痛，可及时联系医生或来我院复诊。

拆线时间：术后10-14天拆线或遵医嘱，拆线后淋浴时间遵医嘱。术后换药或拆线建议来本院，如遇特殊情况应就近找当地正规医院。

术后遵医嘱用药。

饮食：合理饮食以高蛋白、高维生素为宜，禁烟禁酒，少食辛辣刺激性食物。

复诊随访：遵医嘱复诊，如有不适及时就诊。

术后短期内应尽量避免上肢剧烈运动。伤口愈合后，局部皮肤感觉恢复需要3-6个月的时间，肩关节活动可能略感僵硬，渐进功能锻炼1-3个月可恢复。

告别“腋臭”烦恼，还您“清新”世界！聊聊关于“腋臭”那些事儿

#长沙头条##湖南省第二人民医院#

在日常生活中，有些人会被腋下散发的异味所困扰，不仅影响个人形象，还可能给心理带来压力，甚至产生自卑心理。那么，腋臭究竟是什么，又该如何应对？下面，湖南省第二人民医院（省脑科医院）带我们一起来揭开腋臭的“神秘面纱”。

腋臭，民间常叫“狐臭”，在医学上称为臭汗症。主要表现为腋窝散发出刺鼻难闻的气味，尤其在天热、运动或者情绪紧张时，出汗增多，异味更加浓烈。这股异味，其实是腋窝大汗腺（顶泌汗腺）分泌的汗液在细菌的“加工”下产生的。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛门等部位，其分泌的汗液富含蛋白质、脂质等有机物，本身基本无味。但腋窝温暖潮湿，为细菌的滋生繁衍创造了绝佳环境。细菌在腋窝大量繁殖，分解汗液中的有机物，形成不饱和脂肪酸，从而散发出刺鼻难闻的气味。

为了更直观地判断腋臭的严重程度，通常将其分为轻度、中度和重度。

• 轻度：只有自己近距离贴近腋下，才能闻到轻微异味。

• 中度：在正常社交距离下，自己能闻到异味，旁人在较近的距离内也可能察觉。

• 重度：在较远的距离，旁人就能闻到明显刺鼻的异味。

1. 日常护理

对于轻度腋臭患者，做好日常护理能有效减轻异味。保持腋下清洁干燥，勤洗澡、勤换衣，尽量选择透气性好的棉质衣物，有助于减少细菌滋生，减轻异味。

此外，市面上的止汗剂和除臭剂也能派上用场，它们能抑制汗液分泌，掩盖异味。不过，使用时要留意产品成分，避免皮肤过敏。

2. 注射治疗

对于中度腋臭患者，注射治疗是一种不错的选择，常用的是肉毒素注射。肉毒素可以阻断神经与汗腺之间的信号传导，抑制汗腺分泌，从而减轻异味。

该方法操作简便，无需开刀，恢复快，但其效果并非永久性，一般可维持4-6个月，建议治疗时间为春末夏初。

3. 手术治疗

对于重度腋臭患者，手术治疗往往是最有效的方法。目前，常见的手术方式有腋臭切除术和腋臭微创刮除术。

前者是直接切除腋下大汗腺所在的皮肤组织，疗效显著，但创伤较大，术后恢复时间长，且可能留下明显疤痕。后者则借助微小切口，用特殊的刮匙把大汗腺刮除，具有创伤小、恢复快、疤痕不明显的优点，是目前较为常用的手术方式。

4. 激光、射频治疗

利用二氧化碳激光、黄金微针等，通过热能，破坏大汗腺，抑制汗液分泌。治疗创伤小、恢复快，一般不影响正常工作和生活，但是治疗深度有限，对于位置较深的大汗腺难以完全破坏，可能需要多次治疗才能达到理想效果。

无论选择哪种治疗方式，术后护理都很关键。要保持伤口的清洁干燥，防止沾水，避免感染。恢复期间，尽量减少上肢的剧烈活动，以免影响伤口愈合。饮食上，要远离辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，为身体恢复提供充足的营养。

腋臭虽然会给生活带来困扰，但只要正确认识它，选择合适的治疗方法，就一定能摆脱异味的困扰，重拾自信的生活。如果对腋臭问题还有疑问，建议及时咨询专业医生。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）整形美容皮肤科 宾洁

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（编辑YT）

【健康知识普及行动】腋臭能根治吗？

腋臭也叫局部多汗症，主要表现腋部多汗并伴难闻气味。腋部的大汗腺分泌不饱和酸和皮肤表面细菌形成难闻气味，发病率达6.41%。属于显性基因，遗传率达80%。

答：高温天气，剧烈运动出汗多，汗臭与腋臭叠加，加重臭味；饮食，辛辣食品，包括葱姜蒜都会加重腋臭味；内分泌因素，青春期激素水平的影响，也会加重腋臭。

答：1.手术治疗：

传统手术治疗是将腋下皮肤及大汗腺一并切除，术后闭合切口张力较大，瘢痕重，甚至会影响上臂活动，虽然可以根治，但并发症较严重，所以传统手术已被淘汰。

微创手术治疗腋臭，在腋毛分布区域，延皮肤纹理做一2.0CM切口，将腋毛分布区域大汗腺完全切除，术后可以不用住院。腋部需要加压1周，2周拆线，定期到医院换药。

2.通过注射肉毒毒素，抑制汗腺分泌，达到治疗效果，维持半年左右。适合症状较轻的患者。

3.激光治疗腋臭，通过热效应破坏汗腺，达到作用。适合症状较轻的患者。

4.止汗露，适用于非常轻的患者。

答：腋臭，虽然被诊断为疾病，但并不会对人体健康产生大的影响，更多的是影响人心理方面健康。很多腋臭的患者不喜欢参加聚会等一些集体活动，担心引起他人反感，或引起异样目光。希望广大患者，正视腋臭，积极治疗。

来源：沈阳医学院附属中心医院

审核：李晓东

校队：乔木